ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы): описание заболевания, причины возникновения

• Симптомы
• Диагностика
• Лечение

Проблемы с простатой, как и их профилактика, актуальны для мужчины в любом возрасте.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (для удобства используют сокращенное название ДГПЖ) — одно из самых распространенных заболеваний, с которыми сталкивается практикующий врач — уролог.

В возрасте до 40 лет подобную патологию диагностируют у каждого пятого пациента, после 40 лет эта цифра возрастает вдвое, а к 80 годам от симптомов ДГПЖ страдает почти 90% мужчин.

Лежащие в основе патогенеза заболевания изменения, приводят к различным клиническим проявлениям нарушения работы мочевыделительной системы, поэтому гиперплазия требует правильного, а главное, своевременного лечения.

Важно

ДГПЖ — не злокачественный процесс, следовательно, подобное образование не дает метастаз и не сопровождается нарушением репликации клеток.

Доброкачественную гиперплазию простаты ранее называли аденомой, однако по мере изучения патогенетических изменений доктора выявили определенные различия между этими заболеваниями. ДГПЖ представляет собой расположенное внутри органа доброкачественное образование, состоящее из эпителиальных клеток и разделяющих их соединительнотканных оболочек. Снаружи этот узел покрыт плотной капсулой.

В некоторых случаях внутренние клетки подобной структуры сохраняют способность продуцировать секрет. Однако он не выводится наружу, а скапливается внутри предстательной железы, образуя различных размеров кисты.

В зависимости от локализации узлового образования выделяют несколько форм ДГПЖ:

• внутрипузырная, при которой образуется выпячивание в полость мочевого пузыря;
• подпузырная, встречается у подавляющего числа пациентов, рост образования происходит в сторону прямой кишки;
• ретротригональная, диагностируется достаточно редко, в данном случае узел формируется в области мочепузырного треугольника, иными словами, в месте сочленения мочевого пузыря с уретрой.

Во избежание различных мифов и страхов, связанных с диагнозом ДГПЖ, доктора подчеркивают следующие аспекты:

• подобное заболевание не вызывает злокачественные опухоли в предстательной железе;
• в соответствии с общепринятыми рекомендациями, патологию считают неотъемлемым признаком старения, ее часто диагностируют у взрослых мужчин;
• ДГПЖ обычно хорошо «отвечает» на медикаментозное лечение (особенно на начальных стадиях, но при отсутствии результата от терапии рекомендуют хирургическое вмешательство, которое в большинстве случаев проходит успешно;
• заболевание отличается неспецифичной симптоматикой, однако постановка диагноза не вызывает никаких затруднений.

Окончательного ответа на вопрос, почему предстательная железа склонна к увеличению, нет. Если объединить все данные медицины, полученные на сегодняшний день, в отношении клеточной структуры простаты и протекающих там процессов, наиболее вероятной причиной ДГПЖ считается теория гормонального дисбаланса. Подобные нарушения напрямую связаны с физиологическими процессами в организме мужчины после 45-50 лет.

Диагностика и лечение

Осмотр простаты у уролога Подготовка у УЗИ простаты Лечение Лекарства Свечи Операция по удалению Народные средства Упражнения при простатите и аденоме Трансуретальная резекция Лазерная вапоризация Лечение без операции Термотерапия Урорек Гимнастика Кегеля Массаж Теразозин Доксазозин Тамсулозин Финастерид Дутастерид и Финастерид: разница

Основная часть вырабатываемого в яичках тестостерона попадает в ткани предстательной железы, где под влиянием специфического фермента 5-α-редуктазы трансформируется в биологически активный дигидротестостерон.

С одной стороны, он «отвечает» за половую функцию, с другой — провоцирует деление клеток простаты. До определенного возраста процессы регенерации и физиологической гибели клеток находятся в равновесии, однако после 40 лет происходит увеличение размера предстательной железы.

Не последняя роль отводится и эстрогену, концентрация в крови которого также растет. Эстрогены повышают активность 5-α-редуктазы и, соответственно, ускоряют образование дигидростестостерона. В результате этих процессов и происходит развитие ДГПЖ.

Препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы являются одними из наиболее продаваемых в аптеке. Однако при возникновении первых признаков болезни (как правило, это боль в промежности) необходимо обратиться к врачу.

На основании расшифровки данных инструментальных и лабораторных исследований доктор определяет степень ДГПЖ, решает вопрос целесообразности медикаментозной терапии и назначает либо препараты, либо предлагает пациенту хирургическое вмешательство.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) представляет собой распространенное заболевание, которое чаще всего встречается у мужчин старше 50 лет. Врачи отмечают, что основными причинами возникновения ДГПЖ являются возрастные изменения, гормональные колебания, а также наследственная предрасположенность. С возрастом уровень тестостерона уменьшается, что может приводить к увеличению объема предстательной железы. Это, в свою очередь, вызывает сжатие уретры и затруднения при мочеиспускании. Симптомы заболевания могут варьироваться от легкого дискомфорта до серьезных нарушений, что делает своевременную диагностику и лечение особенно важными. Врачи подчеркивают, что регулярные обследования и контроль состояния здоровья могут значительно улучшить качество жизни пациентов и предотвратить осложнения.

#ПРОСТО_о_СЛОЖНОМ Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: основные симптомы и течение заболевания

Клиническая картина заболевания обусловлена не только увеличением размера простаты, но и нарушением тонуса гладкой мускулатуры, выстилающих стенки органов мочевыделительной системы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы сопровождается следующими клиническими проявлениями:

• недостаточно сильной, прерывистой струей мочи;
• после окончания мочеиспускания остается ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря;
• ложные позывы к выделению мочи;
• часто возникающее желание помочиться, однако при этом урина выделяется малыми порциями, нередко это происходит в ночное время суток;
• недержание мочи;
• тянущие и ноющие боли в области промежности, что связано с механическим сдавливанием тканей при разрастании органа;
• нарушения эректильной функции, что вполне ожидаемо в пожилом возрасте, но не совсем приятно относительно не старым мужчинам.

Важно

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы диагностируется у многих мужчин, но только лишь у половины (а в молодом возрасте — у четверти) заболевание сопровождается выраженными клиническими признаками.

В зависимости от выраженности симптоматики, в течении патологии выделяют три стадии (их иногда именуют степенями разрастания предстательной железы):

• на первой изменения структуры простаты заметны лишь при тщательном обследовании, урологические признаки отсутствуют;
• на второй доброкачественная гиперплазия предстательной железы вызывает слабо выраженные дизурические расстройства, их выраженность постепенно нарастает по мере увеличения размера простаты;
• на третьей симптомы заболевания ярко выражены, нарушения отделения мочи принимают острый характер, вплоть до острой задержки мочеиспускания. Дополнительно возникает острый болевой синдром, распространяющийся не только на промежность, но и на нижнюю часть живота.

При своевременном обращении с данной проблемой к врачу, доброкачественная гиперплазия предстательной железы диагностируется на второй стадии и купируется рядом лекарственных препаратов. Однако ДГПЖ третьей степени требует обязательного хирургического вмешательства, иногда в ургентном порядке.

Подробнее о заболевании

Что такое аденома простаты Симптомы Последствия удаления простаты Частое мочеиспускание Слабый напор мочи Пчелиный подмор для мужчин

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это распространенное заболевание, которое чаще всего встречается у мужчин старше 50 лет. Оно характеризуется увеличением объема предстательной железы, что может приводить к различным проблемам с мочеиспусканием. Симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, затруднения при начале мочеиспускания и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Причины возникновения ДГПЖ до конца не изучены, однако предполагается, что основным фактором является возраст и гормональные изменения, происходящие в организме мужчины с течением времени. Избыточный уровень дигидротестостерона, производного тестостерона, может способствовать росту клеток предстательной железы. Важно отметить, что ДГПЖ не является раком и не увеличивает риск его развития, но требует внимания и, в некоторых случаях, лечения для улучшения качества жизни.

Рак предстательной железы (симптомы и лечение)

ДГПЖ предстательной железы: этиологические факторы риска, методы диагностики

По мнению многих специалистов, заболевание является одним из особенностей возрастных изменений тканей простаты и гормонального фона мужчины.

Однако некоторые факторы существенно повышают риск развития ДГПЖ предстательной железы не только у взрослых, но и у молодых представителей сильного пола.

К таким факторам относят следующие показатели:

• генетическую предрасположенность;
• гиподинамия;
• злоупотребление алкоголем, курение и другие особенности образа жизни;
• длительное воздержание от секса, искусственная задержка эякуляции;
• избыточный вес;
• нарушения эндокринной функции тканей, вырабатывающих андрогенные гормоны;
• длительный прием стероидных препаратов в терапевтических или спортивных целях;
• диабет.

Обращаться к врачу следует при первых признаках дизурических расстройств, не дожидаясь усугубления заболевания. Для получения консультации по поводу ДГПЖ предстательной железы записываются на прием к урологу.

Обычно посещение доктора не обходится без определенных диагностических манипуляций, поэтому перед визитом к врачу необходимо:

• воздержаться от плотного ужина;
• сделать очистительную клизму;
• несколько дней до осмотра воздержаться от половой жизни.

Важно

Чтобы упростить процесс диагностики, можно предварительно сдать общий анализ крови и мочи для исключения патологии почек и других органов мочевыделительной системы.

В соответствии с международными рекомендациями, перечень диагностических манипуляций при подозрении на ДГПЖ предстательной железы включает следующие процедуры:

• сбор анамнеза относительно жалоб, качества жизни пациента, выраженности клинической симптоматики;
• ректальное пальцевое исследование простаты, в ходе которого доктор определяет размер органа, его консистенцию, четкость очертаний, наличие болевого синдрома при пальпации, состояние окружающих предстательную железу тканей;
• ультразвуковое исследование простаты и органов мочевыделительной системы, проводят абдоминально и трансректально, при УЗИ определяют состояние почек, мочевого пузыря, признаки воспалительного процесса, наличие конкрементов. Ректальное УЗИ показывает точный размер простаты на момент осмотра, наличие уплотнений и других патологических изменений ее структуры;
• помимо клинических анализов крови и мочи, определяют содержание мочевины и креатинина в сыворотке.

Дополнительно проводят исследования, чтобы исключить злокачественные образования в тканях простаты. Поэтому ДГПЖ предстательной железы требует проведения биопсии, МРТ и анализа на специфические онкомаркеры.

Диагноз ДГПЖ: методы лечения и профилактики

Консервативной лекарственной терапии отдают предпочтение, если диагноз ДГПЖ не сопровождается симптоматикой обструкции мочевыводящих путей.

Назначают медикаменты следующих групп:

• ингибиторы 5-α-редуктазы, которые снижают активность фермента и угнетают избыточную продукцию дигидротестостерона, к этому классу препаратов относят Дутастерид (Аводарт), принимают по 1 капсуле в сутки на протяжении как минимум полугода;
• блокаторы адренергических рецепторов типа α1, способствуют расслаблению гладкой мускулатуры мочевого пузыря и уретры и облегчает процесс мочеиспускания, как правило, назначают Алфупрост по 2,5 мг трижды в день;
• препараты на растительной основе, их прописывают на длительный срок для профилактики осложнений, популярностью пользуется Простамол, Простанорм и другие медикаменты.

Однако при обструктивных процессах лекарственная терапия не всегда эффективна.

Диагноз ДГПЖ требует хирургического вмешательства в таких случаях:

• острая задержка отделения мочи;
• угроза формирования конкрементов в мочевыводящих путях в результате застоя мочи;
• риск развития или дальнейшее прогрессирование почечной недостаточности;
• частые бактериальные инфекции;
• отсутствие результата от приема медикаментов.

«Золотым стандартом» лечения доброкачественной гиперплазии простаты служит трансуретральная аденэктомия. Данное вмешательство относят к малоинвазивным, так как процедуру проводят при помощи инструментов, вводимых через проток уретры. При наличии противопоказаний или ограничений к такому виду хирургического вмешательства резекцию простаты делают при помощи открытого разреза.

Важно

Если операцию провести невозможно, для предупреждения острой задержки мочеиспускания в просвет мочевыделительного канала устанавливают стент.

Специфических мер профилактики доброкачественной гиперплазии простаты нет. В большинстве случаев изменения структуры органа все равно начинаются.

Отдалить подобные процессы можно при помощи соблюдения здорового образа жизни, отказа от вредных привычек. ДГПЖ служит показанием к приему ряда лекарственных препаратов, которые успешно справляются с большинством симптомов патологии.

ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия простаты. Лечение и диагностика в ЦЭЛТ.

Вопрос-ответ

Почему возникает гиперплазия предстательной железы?

Причины возникновения гиперплазии предстательной железы предстательной железы Патология развивается вследствие гормонального дисбаланса, который происходит с возрастом. Снижается уровень тестостерона в крови, а в половых органах он остается высоким.

Как лечить доброкачественную гиперплазию предстательной железы?

Доброкачественная гиперплазия успешно корректируется с помощью альфа-адреноблокаторов. Эти препараты расслабляют мускулатуру, образующую стенки мочевого пузыря и уретры, на фоне чего восстанавливается нормальная струя мочи.

Что будет, если не лечить ДГПЖ?

Что произойдет, если ДГПЖ не лечить? Невылеченная ДГПЖ может привести к серьезным осложнениям. При отсутствии лечения ДГПЖ может вызвать инфекции мочевыводящих путей, образование камней в мочевом пузыре или почках, а также повреждение почек или мочевого пузыря.

Почему возникает аденома предстательной железы?

Главная причина возникновения ДГПЖ – нарушения гормонального фона, начинающиеся после 40-50 лет. Единой теории о том, изменение уровня каких именно гормонов влияет на развитие аденомы простаты, не существует.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Ранняя диагностика ДГПЖ может значительно улучшить качество жизни и предотвратить развитие осложнений. Обсуждайте с врачом необходимость регулярных анализов и обследований, особенно если вам за 50 лет.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили изменения в мочеиспускании, такие как частые позывы, затруднения или болезненность, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем легче будет справиться с заболеванием.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь снизить риск развития ДГПЖ. Включите в свой рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также следите за уровнем стресса.

СОВЕТ №4

Изучите варианты лечения. Если у вас уже диагностирована ДГПЖ, обсудите с врачом все доступные методы лечения, включая медикаментозную терапию и хирургические вмешательства. Не стесняйтесь задавать вопросы и искать второе мнение, если это необходимо.