Индекс атерогенности что это значит у женщин

Индекс атерогенности — важный показатель для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у женщин. В условиях стресса, неправильного питания и малоподвижного образа жизни понимание этого индекса становится актуальным. В статье рассмотрим, что такое индекс атерогенности, как его рассчитывают, почему он важен для женщин и какие меры помогут оптимизировать его и поддержать здоровье сердечно-сосудистой системы.

Норма у мужчин

Усредненный коэффициент атерогенности считается нормальным при значении до 3. Однако для точной оценки липидного обмена важно учитывать некоторые нюансы. Например, у молодых мужчин нормой является значение не выше 2,5.

Для мужчин старше 30 лет нормальные значения расширяются до 2,07-4,92. С возрастом коэффициент атерогенности увеличивается, и границы нормы поднимаются. Для мужчин 40-60 лет этот показатель должен находиться в пределах 3,0-3,5, но только при отсутствии клинических проявлений ишемической болезни сердца, таких как:

1. болезненные ощущения в груди;
2. нехватка воздуха;
3. одышка;
4. учащенное сердцебиение.

Если у мужчины наблюдаются эти симптомы, допустимо повышение коэффициента атерогенности до 3,5-4,0. В редких случаях индекс может достигать 5, и такие ситуации рассматриваются индивидуально с учетом особенностей организма (вес, наличие заболеваний). Даже при высоких показателях для мужчин 40-60 лет с клиническими признаками ишемии специфическое лечение не требуется.

Индекс атерогенности представляет собой важный показатель, который помогает оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Эксперты отмечают, что этот индекс рассчитывается на основе соотношения липопротеинов низкой и высокой плотности, а также общего холестерина. Высокий индекс атерогенности может свидетельствовать о повышенном уровне “плохого” холестерина, что увеличивает вероятность формирования атеросклеротических бляшек и, как следствие, сердечно-сосудистых заболеваний.

Специалисты подчеркивают, что у женщин, особенно в постменопаузе, риск атерогенности возрастает из-за изменения гормонального фона. Поэтому регулярный мониторинг этого показателя становится особенно актуальным. Важно помнить, что здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и физическую активность, может существенно снизить индекс атерогенности и улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.

Индекс атерогенности

Норма у женщин

Определение коэффициента атерогенности является важнейшим фактором для выявления риска развития сердечно-сосудистых патологий. Так, для женщин и мужчин полученный расчетный индекс трактуется следующим образом:

Значение коэффициента атерогенности	Меньше 3	От 3 до 4	Более 5
Прогноз	Минимальный риск развития атеросклероза.	Пациента находится в зоне риска развития ишемической болезни сердца, тромбоза и атеросклероза.	С большой вероятностью в организме уже протекают атеросклеротические процессы.

Чтобы понять, в каком состоянии находится жировой обмен в женском организме, нужно при соотношении полученного коэффициента с нормальным значением учитывать возраст пациентки и имеющиеся сердечно-сосудистые отклонения. Так, для молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет нормальным считается коэффициент атерогенности меньше 2,2. С возрастом эти цифры могут находиться в более широком диапазоне – 1,88-4,4. С началом естественных гормональных изменений в женском организме рамки нормального индекса снова снижаются: в возрасте 40-60 лет его считают нормальным, если расчетный показатель менее 3,2. Для представительниц прекрасного пола, у которых наблюдаются симптомы ишемической болезни сердца, допустимым называют коэффициент менее 4 пунктов.

Замечено, что долгожители, возраст которых превышает 80-90 лет, имеют невысокие показатели коэффициента атерогенности: он редко превышает 3.

Для наглядного представления нормы индекса атерогенности для мужчин и женщин разных возрастов рассмотрим таблицу:

20-30 лет	30-39 лет	40-60 лет (для здоровых пациентов)	40-60 лет (для пациентов с клиническими признаками ишемии)
Мужчины	До 2,5	2,07-4,92	3,0-3,5	3,5-4,0
Женщины	До 2,2	1,88-4,4	Менее 3,2	3,5-4,0

Стоит учитывать, что некоторые факторы могут влиять на конечный результат определения коэффициента атерогенности. Так, повысить его значение могут:

• курение;
• прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, стероидов;
• продолжительное голодание или соблюдение моно-диеты;
• беременность и послеродовый период (первые 6 недель).

Снизить реальный показатель индекса атерогенности могут следующие причины:

• прием некоторых лекарственных препаратов: статинов, эритромицина, противогрибковых препаратов;
• соблюдение диеты с низким содержанием жиров в рационе;
• повышенная физическая нагрузка.

Показатель липидного спектра	Нормальные значения у женщин (ммоль/л)	Интерпретация повышенного значения в контексте индекса атерогенности
Холестерин общий (Хол)	< 5,2	Повышение увеличивает индекс атерогенности, повышая риск атеросклероза
Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП)	> 1,0	Понижение увеличивает индекс атерогенности, несмотря на то, что ЛПВП – «хороший» холестерин
Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)	< 3,0	Повышение значительно увеличивает индекс атерогенности, являясь основным фактором риска
Триглицериды (ТГ)	< 1,7	Повышение значительно увеличивает индекс атерогенности, особенно в сочетании с низким ЛПВП
Индекс атерогенности (ИА)	< 2,6	Значение выше нормы указывает на высокий риск развития атеросклероза

Интересные факты

Индекс атерогенности (ИА) — это показатель, который используется для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, основанный на соотношении различных липидов в крови. Вот несколько интересных фактов о его значении у женщин:

1. Различия в уровнях ИА: У женщин уровень индекса атерогенности может быть ниже, чем у мужчин, особенно в репродуктивном возрасте. Это связано с защитным эффектом эстрогенов, которые способствуют более благоприятному липидному профилю. Однако после менопаузы риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин возрастает, и ИА может увеличиваться.

2. Влияние образа жизни: Уровень индекса атерогенности у женщин может значительно изменяться в зависимости от образа жизни, включая диету, физическую активность и наличие вредных привычек, таких как курение. Здоровый образ жизни может помочь снизить ИА и, соответственно, риск сердечно-сосудистых заболеваний.

3. Роль ИА в профилактике заболеваний: Мониторинг индекса атерогенности у женщин может быть важным инструментом для раннего выявления риска сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярные проверки уровня липидов и ИА могут помочь в разработке индивидуальных стратегий профилактики и лечения, особенно у женщин с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Если выше нормы, что это значит?

Когда уровень коэффициента превышает норму, это указывает на нарушение жирового обмена. В результате «плохой» холестерин накапливается в сосудах, образуя бляшки и способствуя атеросклерозу. Это происходит из-за недостатка «полезного» холестерина, который не может эффективно выводить ЛПНП и ЛПОНП из организма. Повышение индекса атерогенности может быть вызвано дисметаболическими расстройствами, эндокринными заболеваниями, несбалансированным питанием и другими факторами.

Если коэффициент атерогенности превышает 3-4, это указывает на высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно атеросклероза, который развивается у большинства людей после 40 лет. Значение выше 5 свидетельствует о наличии атеросклеротических изменений.

Атеросклероз — это поражение стенок сосудов с образованием холестериновых бляшек, что может привести к тромбообразованию. Эти изменения делают сосуды более хрупкими и утолщенными, с поврежденными участками эндотелия. Заболевание часто затрагивает нижние конечности, вызывая хромоту. Со временем атеросклероз может ограничить физическую активность человека с высоким коэффициентом атерогенности, если не предпринять меры для его нормализации.

Холестериновые бляшки часто формируются в коронарных сосудах, питающих сердце, что увеличивает риск стенокардии, инфаркта или инсульта.

Когда атеросклеротические изменения затрагивают сосуды мозга и коэффициент атерогенности значительно превышает норму, пациенты могут заметить ухудшение памяти, зрения, внимания и выносливости. В тяжелых случаях это может привести к инсульту, что может иметь фатальные последствия.

Причины повышения коэффициента

Рассматривают следующие основные причины повышения коэффициента атерогенности:

1. Злоупотребление пищей, богатой животными жирами. Сюда можно отнести практически всю жирную еду, которую предпочитают среднестатистические россияне: выпечка, колбасные изделия и мясные полуфабрикаты, продукты из свинины, маргарин, яйца. Когда человек ест много подобных продуктов, в крови образуется много «плохого» холестерина, который пропорционально повышает коэффициент атерогенности.
2. Курение и алкоголь затормаживают обменные процессы в организме, а также повышают риск развития атеросклероза.
3. Избыточная масса тела – прямой путь к высокому значению индекса атерогенности, так как сама по себе проблема в большинстве случаев возникает из-за приверженности к жирной пище. Люди с ожирением, у которых выявлен высокий коэффициент соотношения «плохого» холестерина к «хорошему», попадают в особую группу риска развития атеросклероза, гипертензии и диабета 2 типа.
4. Повышенное артериальное давление. От этой патологии страдает в среднем 30% населения развитых стран, при этом заболевание повышает риск развития атеросклероза из-за повышенной нагрузки на сосуды. Гипертензия негативно отражается на метаболических процессах в организме, поэтому может привести к увеличению коэффициента атерогенности.
5. Диабет. У таких пациентов коэффициент атерогенности всегда находится на уровне высоких значений, даже если человек полностью придерживается здорового образа жизни. Повышенный уровень липопротеидов низкой плотности и сахара в крови неизбежно приводит к развитию атеросклероза.
6. Наследственность. Этот фактор является немаловажным и иногда может быть единственной причиной гиперхолестеринемии.
7. Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия отражается на концентрации липидов в крови: их становится больше и они быстрее откладываются на стенках сосудов.

Если ниже нормы, что это значит?

О пониженном уровне коэффициента атерогенности можно говорить при значении менее 1,9. Однако такой результат не имеет клинического значения и не указывает на нарушения обмена веществ. Напротив, он может свидетельствовать о высокой концентрации липопротеинов высокой плотности и низком риске атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Такой анализ может быть получен после интенсивной физической активности перед сдачей крови.

Если у пациента есть холестериновые отложения под кожей или на сухожилиях, или наблюдается ишемическая болезнь сердца, но коэффициент атерогенности остается низким, это может указывать на редкое наследственное заболевание – гипохолестеролемию. Механизмы его развития до конца не изучены.

Что делать, если индекс атерогенности не в норме?

Если этот показатель ниже принятой нормы, то в большинстве случаев специфического лечения не требуется. Врачи могут порекомендовать пройти дополнительные исследования у других узкопрофильных специалистов для исключения некоторых возможных заболеваний (эндокринных, болезней почек). Кроме этого, таким пациентам часто назначают повторную сдачу анализа спустя 1-2 месяца, так как некоторые факторы (тяжелая физическая работа, медикаментозная терапия) могут существенно отразиться на значении коэффициента атерогенности.

Если же он выше нормы, пациенту нужно принять все меры для его нормализации. Такой результат диагностики говорит о том, что малое количество «полезного» холестерина не способно блокировать множество клеток «плохого», который откладывается на стенках сосудов и вызывает атеросклероз и другие соответствующие патологии. Целью нормализации липидного обмена становится увеличение количества «хорошего» холестерина и уменьшение плохого.

Часто таким пациентам нужны лекарственные средства – холестерин понижающие препараты. Основной группой медикаментов, применяемых для этих целей, являются статины. Они блокируют выработку липопротеинов низкой и очень низкой плотности, способствуют их выводу из организма, а также увеличивают концентрацию в крови «полезного холестерина.

Но не всем группам пациентов можно применять эти лекарства ввиду большого списка противопоказаний. Другими медикаментами, нормализующими липидный обмен в организме, могут быть:

• фибраты;
• никотиновая кислота;
• ингибитор абсорбции холестерина;
• секвестранты желчных кислот;
• полиненасыщенные жирные кислоты.

Иногда требуется их комбинированный прием.

Во время проведения медикаментозной терапии нужен постоянный контроль содержания липопротеинов в крови. Для этого пациенту нужно регулярно делать липидограмму, которая не только определяет конечный результат коэффициента атерогенности, но и рассчитывает количество всех липидов в крови по отдельности. Так, если в результате проводимого лечения уровень ЛПВП начал снижаться, стоит немедленно изменить медикаментозную тактику, так как дальнейшее ее применение может только ускорить развитие атеросклероза.

Второй важной составляющей мероприятий по снижению индекса атерогенности является грамотно подобранная диета. Основная ее задача – минимизировать поступление холестерина с едой. Поэтому нужно отказаться от продуктов с животными жирами, больше обращать внимание на растительные и полиненасыщенные жиры, продукты, богатые клетчаткой, источники фитостеринов (авокадо, чеснок, овсяные отруби и т. д.). Диета должна быть направлена и на снижение веса, что поможет снизить риск развития атеросклероза. Поэтому нужно не только тщательно подбирать продукты, из которых состоит ежедневный рацион, но и следить за общей суточной калорийностью.

Немаловажной в процессе нормализации является и регулярная физическая нагрузка – не менее 4 раз в неделю по полчаса. Но допустимые нагрузки должен подобрать лечащий врач, учитывая состояние сосудов и сердца.

Если у человека выявлен высокий коэффициент атерогенности, нельзя самостоятельно пытаться наладить свое здоровье. Только опытный врач может грамотно составить схему лечения и подобрать индивидуально подходящие лекарства и методики. Обращение к квалифицированным специалистам обусловлено и тем, что пациент в период лечения нуждается в регулярном взятии анализов для проведения липидограммы.

О том, что такое коэффициент атерогенности, не знает практически никто. А между тем, при помощи данного показателя становится возможным оценить степень риска развития кардиологических и сосудистых патологий. Он рассчитывается, исходя из результатов определенных исследований. Такой медицинский параметр помогает врачам уже на стадии профилактических осмотров прогнозировать возможность заболеваний с учетом возраста, пола и индивидуальных особенностей человеческого организма.

Суть показателя

Обсуждаемый показатель также известен как холестериновый коэффициент (ХКА) и индекс атерогенности (ИА). Он позволяет оценить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с высоким уровнем «плохого» холестерина по сравнению с «хорошим». Это может помочь в раннем выявлении атеросклероза.

Холестерин делится на два типа: «хороший» (ЛПВП) и «плохой» (ЛПНП). «Хороший» холестерин — это липидное соединение с крупными молекулами, которые не проникают в ткани, а захватывают вредные жирные спирты и транспортируют их в печень для переработки. Липопротеиды ЛПНП оседают на стенках сосудов, образуя бляшки, которые могут сужать просвет и ухудшать кровообращение. Также в крови присутствует общий холестерин, который характеризуется несвязанным состоянием.

Уровень ЛПНП не дает полной картины. «Хороший» холестерин важен для выведения «плохого» и рассасывания бляшек. Поэтому для точной оценки риска заболеваний важно учитывать соотношение этих двух типов холестерина в крови.

Когда и как рассчитывается параметр

Индекс атерогенности можно рассчитать по элементарной формуле ОХС-ЛПВП/ЛПВП, где ОХС — общее количество всех видов холестерина в крови. В настоящее время данный показатель признается специалистами как довольно точная характеристика обмена липидов в организме, что позволяет прогнозировать развитие атеросклероза и некоторых болезней сердечно-сосудистой системы. В то же время следует учитывать, что формула расчета дает ориентировочную оценку. Более точные данные получаются при выявлении не только ОХС, но и количества ЛПНП.

Помимо кардиологии, ИА используется при:

• диагностике патологий печени и щитовидной железы;
• проведении терапии для контроля динамики изменения уровня холестерина;
• профилактическом осмотре для прогнозирования состояния пациента.

Норма для данного показателя устанавливается в пределах 2–3, но она имеет специфический разброс в зависимости от пола и возраста человека.

У мужчин коэффициент существенно зависит от возраста. Так, в молодые годы оптимальное его значение лежит в пределах 2–2,5, в возрасте 30–40 лет — 2,1–3, а после 41 года — 3–3,5. После 35-летнего возраста нормальным считается диапазон 2,1-3,9.

Для женщин в возрасте 18–30 лет оптимальным признается коэффициент 1,9–2,3, в 31–45 лет нормальный диапазон лежит в пределах 1,9–4. При появлении гормональных изменений (45–60 лет) ИА снижается, и норма не превышает 3,1.

Проведение анализа

Коэффициент атерогенности рассчитывается по липидному профилю на основе венозной крови. Уровни ЛПНП, ЛПВП и общего холестерина определяются микроскопическим исследованием.

Анализы назначаются в следующих случаях:

• злоупотребление алкоголем и курением;
• артериальная гипертензия (давление выше 135/90 мм рт. ст.);
• возраст (46 лет для мужчин и 66 лет для женщин);
• избыточный вес;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников;
• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет;
• гипотония.

Коэффициент атерогенности можно рассчитывать у детей с 3 до 6 лет.

При анализе следует учитывать рекомендации:

1. За 8–12 дней до исследования придерживаться обычного питания.
2. За 35–40 минут до забора крови исключить физические и эмоциональные нагрузки, а за 4–6 минут занять спокойное сидячее положение.
3. Курение прекратить за 1 час до анализа, алкоголь — за 1–1,5 суток.
4. Не есть в течение 11–13 часов перед сдачей крови, пить воду можно.

На соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина влияют:

• длительные диеты и голодание, что может повысить коэффициент атерогенности;
• прием стероидных и гормональных препаратов, статинов и андрогенов;
• значительные гормональные изменения (беременность, менопауза, менструация);
• чрезмерные физические нагрузки и активные занятия спортом;
• зависимость от алкоголя, наркотиков и никотина.

О чем говорит повышенный коэффициент

Если коэффициент атерогенности повышен, то это указывает на появление чрезмерного количества «плохого» холестерина, что сигнализирует о нарушении липидного обмена и высоком риске образования холестериновых бляшек на сосудистых стенках. Результатом повышенного показателя становятся кардиологические проблемы. Уже при значении коэффициента выше 4, на сосудах появляется опасное скопление бляшек, ведущее к ишемическим процессам, развитию тромбозов, что в итоге приводит к инфарктам и инсультам.

Спровоцировать повышение ИА может:

• неправильное питание: чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, выпечки, копченостей, животного жира (в т. ч. сливочного масла);
• курение, особенно некачественных сигарет с большим содержанием никотина;
• артериальная гипертония, ведущая к снижению эластичности сосудистых стенок;
• тромбоцитоз и сахарный диабет;
• чрезмерная масса тела, ожирение;
• алкоголизм;
• отсутствие физических нагрузок и гипотония;
• наследственный фактор.

Как улучшить показатель

При повышенном коэффициенте атерогенности необходимо выяснить причины и исключить ошибки. Затем следует принять меры для его снижения, используя два основных подхода: изменение образа жизни и консервативную терапию.

Для нормализации липидного обмена и снижения уровня ЛПНП рекомендуется:

1. Увеличение физической активности. Регулярные тренировки помогают снизить уровень «плохого» холестерина. Рекомендуется проводить до четырех тренировок в неделю по 30–45 минут.
2. Отказ от вредных привычек.
3. Оптимизация рациона питания. Следует избегать жареных блюд, жирного мяса, колбас, высокожирных молочных продуктов и трансжиров (маргарин, пальмовое масло). В рацион стоит включить вареную морскую рыбу, орехи, черный шоколад, чеснок, злаковые, зеленый чай, фрукты и овощи (кроме картофеля).
4. Медикаментозная терапия. Лекарства назначает врач. Для снижения уровня холестерина используются статины, но они могут иметь серьезные побочные эффекты. Врач может также назначить фибраты, никотиновую кислоту, полиненасыщенные жирные кислоты или ингибиторы холестерина. В некоторых случаях применяется комбинированная терапия.

Важно периодически контролировать индекс, чтобы отслеживать динамику лечения.

Пониженный показатель

Низкий коэффициент атерогенности может указывать на 2 обстоятельства: уровень ЛПНП существенно понижен в общем количестве липидов или чрезмерно низко общее количество холестерина в крови. Если в первом случае можно смело говорить о положительном результате, указывающем на крайне низкий риск атеросклероза, то во втором случае возможны определенные отрицательные выводы. Дело в том, что «хороший» холестерин необходим для нормального жирового обмена, поэтому к понижению ИА ниже нормы надо относиться осторожно, стараясь избегать такого явления.

Анализы Крови: ЛИПИДОГРАММА (холестерин/триглицериды и гомоцистеин)

Значение коэффициента атерогенности в диапазоне 1,6–1,8 может обнаруживаться у вполне здоровых людей, которые ведут активный образ жизни и постоянно занимаются спортом. В этом случае низкое значение параметра повышает эластичность сосудистых тканей и нормализует кровообращение.

Понижение коэффициента может произойти по следующим причинам:

1. Долгий курс лечения при гиперхолестеринемии с использованием сильнодействующих статинов, когда проводился недостаточный контроль.
2. Продолжительная диета с употреблением продуктов с низким уровнем холестерина.
3. Излишне активное занятие тяжелыми видами спорта или длительные чрезмерные физические нагрузки.

Анализ крови: плохой и хороший холестерин

Коэффициент атерогенности позволяет оценить риск развития сердечно-сосудистых патологий.

При превышении нормального показателя необходимы срочные меры по снижению коэффициента. Пониженный ИА — это не патология, но такое явление тоже не следует считать нормой. Наилучший вариант — это тогда, когда индекс находится в оптимальных пределах с учетом возраста, пола и состояния организма.

Трудно встретить человека, кто не знает о вреде холестерина, опасных болезнях, вызываемых переизбытком этого элемента в организме. Отсюда люди, увидев в результатах анализа крови завышенные показатели по холестерину, начинают изнурять себя различными диетами, ограничивать в питании и, чего хуже, самостоятельно назначать себе медикаментозное лечение. Но надо помнить одно — холестерин делится на вредный и полезный. Последний просто необходим для жизнедеятельности нашего организма. Насколько у вас превышен уровень “плохого” холестерина, помогает выяснить индекс атерогенности, который высчитывается по результатам биохимического исследования крови.

Что такое атерогенность?

Это соотношение между вредным и полезным холестерином, при котором преобладает “плохая” фракция. Индекс атерогенности рассчитывают для оценки вероятности развития атеросклероза у пациента. Вычисления основаны на данных биохимического анализа крови.

Холестерин и липопротеиды

Чтобы вам был понятен расчет индекса атерогенности, представим немного теории. Что такое холестерин? Это растворимые комплексные соединения в составе крови. Холестерин тут не одинок — он находится в связке с белком. Данное соединение называют липопротеидом (липопротеином).

Последние неоднородны. Различают группы:

• Высокомолекулярные липопротеины (ЛПВП). Их отличает высокая плотность.
• Низкомолекулярные липопротеины (ЛПНП). Отличаются низкой плотностью.
• Очень низкомолекулярные липопротеины (ЛПОНП). Соединения самой минимальной плотности.

Отсюда для представления полной картины, вычисления индекса атерогенности доктору необходима липидограмма с информацией об общем содержании холестерина в крови, каждой из его выше представленных фракций, а также с данными о триглицериде (относится к жирам — продукт 3-атомного спирта глицерина и карбоновых кислот).

“Хорошие” и “плохие” липопротеины

Холестерин в организме представлен следующим образом:

• 80% синтезируется печенью, кишечником, почками, половыми железами и надпочечниками. Он связывается с белками, образуя липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
• 20% поступает с пищей в виде хиломикронов, которые формируются в кишечнике и попадают в кровь.

Дальнейшая судьба этих соединений:

• ЛПНП транспортируют холестерин от печени к тканям.
• ЛПВП возвращаются в печень.
• Хиломикроны направляются в периферические ткани и печень.

Липопротеины высокой молекулярной массы синтезируются только печенью. В печени хиломикроны преобразуются в ЛПНП и ЛПВП в зависимости от связывающего аполипопротеина. ЛПНП считаются “вредными” из-за атерогенного эффекта: чем больше их количество, тем больше жирных кислот поступает в ткани. Эти жирные кислоты удаляются клетками с помощью “хороших” ЛПВП. После попадания в печень холестерин полностью расщепляется.

Высокомолекулярные липопротеины производятся только печенью и не поступают с пищей. Однако их уровень в крови может увеличиваться при потреблении полиненасыщенных жиров, особенно омега-3 из жирной рыбы.

Образование “плохого” холестерина связано с неправильным питанием: избыточное потребление жирной пищи и несбалансированный рацион нарушают липидный обмен, что приводит к повышенной выработке ЛПНП.

Индекс атерогенности — это соотношение между ЛПНП и ЛПВП. Если уровень ЛПНП превышает норму, это может свидетельствовать о риске атеросклероза.

О чем говорит общий уровень холестерина?

Как расшифровать показатели анализа крови? ОХ — так будет называться колонка с общим уровнем холестерина в крови. У кого-то тут будет 7, а у кого-то — 4. Но эта цифра никак не влияет на вероятность развития атеросклероза у пациента!

Дело в том, что ОХ показывает общий объем липопротеидов в крови — и ЛПВП, и ЛПНП. Давайте разберем, из-за чего может быть повышен уровень ОХ:

• В крови у пациента большое количество ЛПВП, то есть необходимых высокомолекулярных липопротеидов. Именно они — полезные элементы, что транспортируют жиры из клеток для дальнейшей переработки их в печени. Высокий уровень ЛПВП будет говорить об антиатерогенности.
• В крови у пациента, напротив, завышен объем низкомолекулярных липопротеинов, а число ЛПВП мало. Вот это уже свидетельствует о высокой атерогенности.
• Риск появления атеросклероза будет не только у человека с повышенным уровнем ЛПНП в крови. Высокая атерогенность сохраняется, если число липопротеинов низкомолекулярной группы нормальное, а объем ЛПВП занижен.

Теперь вы знаете, что для определения риска диагностирования атеросклероза требуется именно анализ индекса атерогенности. ОХ не может стать единственной отправной точкой.

Показатели индекса

Рассмотрим норму индекса атерогенности и возможные отклонения:

• До 3 — нормальное значение.
• До 4 — повышенные риски, которые можно снизить с помощью диет и физической активности.
• Свыше 4 — серьезный сигнал о вероятности атеросклероза, требующий лечения.

О чем говорят повышенные показатели?

Если индекс повышен (более 3 ммоль/л), то на сосудистых стенках уже начинает откладываться холестерин. Чем выше этот показатель, тем активнее идет процесс.

Итог — образование холестериновых бляшек на сосудистых стенках. Со временем подобные отложения разрастаются, сужая просветы сосудов. Кроме того, в бляшках скапливаются соли кальция. А эти элементы патологически влияют на сосуды — последние теряют эластичность, в них наблюдаются дистрофические процессы.

Бляшки могут разрушаться, преображаясь затем в тромбы. Это способствует развитию тромбоэмболии — достаточно опасного заболевания, которое может обернуться внезапной смертью из-за закупорки сосудов тромбами.

Причины атеросклероза

Каждому важно знать, что такое индекс атерогенности. Основной причиной атеросклероза является повышенное содержание липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови. На развитие заболевания влияют и другие факторы:

• Изменения, связанные с возрастом.
• Неправильные привычки.
• Инфекционные болезни.
• Хронические заболевания.

Существует категория людей в “группе риска” с повышенной вероятностью атеросклероза. К основным факторам риска относятся:

• Наследственная предрасположенность.
• Возраст старше 60 лет.
• Пол: мужчины чаще подвержены болезни.
• Низкий уровень физической активности.
• Избыточный вес.
• Артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет.
• Курение.
• Инфекционные заболевания, такие как герпес, цитомегаловирус и хламидиоз.

Нормы для женщины

Мы разобрали в общем, что это значит — индекс атерогенности. У женщин его показатели ниже, чем у мужчин. Связано это с гормоном эстрогеном, что имеется у прекрасного пола. Элемент положительно воздействует на сосудистые стенки, дополнительно обеспечивая им эластичность. Но только до “золотого” юбилея. После менопаузы эстроген уже не может защищать стенки сосудов.

Рассмотрим показатели нормы индекса атерогенности у женщин:

• До 30 лет — до 2,2 ммоль/л.
• После 30 лет — до 3,2 моль/л.
• После 50 лет — необходимо рассчитать как для мужчин.

Иные нормальные показатели уровня липопротеидов до 50 лет:

• ОХ — 3,6-5,2 ммоль/л.
• ЛП высокой плотности — 0,86-2,28 ммоль/л.
• ЛП низкой плотности — 1,95-4,51 ммоль/л.

Нормы соединений триглицеридов:

• 1,78-2,2 ммоль/л — нормальный показатель.
• 2,2-5,6 ммоль/л — завышенные цифры.
• Более 5,6 — опасная для здоровья концентрация.

Причины повышения

Мы рассмотрели индекс атерогенности у мужчин. Теперь обсудим факторы, способствующие его повышению:

• Нарушения обмена белков и жиров из-за избытка животных жиров.
• Неправильные привычки.
• Сидячая работа.
• Отсутствие активного отдыха и спорта.
• Стресс.
• Недостаток физической активности.
• Курение.

Нормы для мужского пола

Представим норму индекса атерогенности у мужчин:

• До 30 лет — 2,5 ммоль/л.
• После 30 лет — 3,5 ммоль/л.

Кроме нормы индекса атерогенности у мужчин, сильному полу также важно знать и о других нормальных показателях биохимического исследования крови:

• ОХ — 3,5-6 ммоль/л.
• Высокомолекулярные липопротеины — 0,7-1,76 ммоль/л.
• ЛП низкомолекулярной группы — 2,21-4,81 ммоль/л.

Соответственно, после достижения 50-60 лет нормальные показатели данных величин будут расти в большую сторону, что связано с возрастными изменениями в организме.

Как рассчитать индекс?

Формула для расчета индекса атерогенности проста и доступна для понимания. Ее может использовать как врач, так и человек без медицинского образования, основываясь на результатах биохимического анализа. Формула выглядит так:
И = (ОХ — ЛПВП) / ЛПВП.

Вот расшифровка аббревиатур:

• И — индекс атерогенности.
• ОХ — общий уровень холестерина в крови.
• ЛПВП — количество липопротеидов высокой плотности.

Лечение состояния

Индекс атерогенности повышен — что это значит? Не стоит пугаться — не всегда следствием станет скорое развитие атеросклероза и его осложнений. Первым делом лечащий специалист определяет причину повышения показателей. Это может быть временный сбой, вызванный беременностью, гормональными перестройками.

Лечение, как медикаментозное, так и диеты, назначает только доктор! Кому-то прописываются гормональные препараты, каким-то пациентам достаточно следовать указаниям диетолога.

Резкая смена питания, например, жесткое ограничение организма в поступающих жирах не всегда будет иметь положительный эффект. Это может, напротив, повлечь за собой повышенную выработку липидов организмом, что провоцирует стресс от их недостатка. Отсюда организация питания должна быть грамотной — только с одобрения специалиста.

Полезные и вредные продукты

Индекс атерогенности повышен. Это означает, что стоит изменить рацион:

• Умеренно сократите потребление животных жиров.
• Избегайте сала, жирной баранины, свинины, сметаны, сливочного масла и яичных желтков.
• Исключите транс-жиры из маргарина, спредов и некоторых других продуктов.

Полезные продукты для вашей диеты:

• Морская рыба, особенно жирные сорта.
• Орехи, особенно грецкие.
• Растительные масла: льняное, подсолнечное, оливковое.
• Свежевыжатые соки.
• Свежие фрукты и овощи.
• Чистая питьевая вода — до 1,5 литров в день.

Медикаментозная и механическая терапия

Когда индекс атерогенности повышен намного, одной диетой уже трудно обойтись. В таких случаях доктор назначает пациенту специальное лечение:

• Медикаментозная терапия. Это сатины (препараты, искусственно снижающие выработку холестерина), катиониты (направлены на связывание желчных кислот в кишечнике), лекарства с жирами омега-3 (препараты понижают уровень ЛПНП).
• Механическая терапия. Это экстракорпоральная гемокоррекция. Иными словами, механическое очищение кровяной массы. Для этого из вены пациента забирается кровь, ее очищают посредством специальных фильтров, после чего вводят обратно.

Что формирует низкий индекс?

Как снизить индекс атерогенности при следующем анализе? Следуйте этим рекомендациям:

• Убедитесь, что во время забора крови вы лежите, спокойны и расслаблены — это влияет на точность анализа.
• Совместно с диетологом разработайте план питания, который снизит или исключит потребление животных жиров.
• Ведите здоровый образ жизни — выберите любимый вид спорта или занимайтесь физической активностью, например, пешими прогулками или походами.
• Принимайте назначенные врачом медикаменты — статины, клофибрат, противогрибковые препараты, колхицин или эстрогены. Соблюдайте дозировку и режим приема. Если при снижении общего холестерина уменьшается количество высокомолекулярных липопротеинов, лечение следует прекратить.

Низкие и высокие показатели общего холестерина не всегда отражают риск атеросклероза. Важно обращать внимание на индекс атерогенности. Низкие значения этого показателя, соответствующие вашему полу и возрасту, свидетельствуют о нормальном состоянии сосудов!

Роль физической активности в поддержании нормального индекса атерогенности

Физическая активность играет ключевую роль в поддержании нормального индекса атерогенности у женщин. Индекс атерогенности (ИА) представляет собой соотношение уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) к уровню липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови. Высокий индекс атерогенности может указывать на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, что делает важным контроль за этим показателем.

Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению липидного профиля, что, в свою очередь, может привести к снижению ИА. Умеренные и интенсивные аэробные упражнения, такие как бег, плавание, велоспорт и танцы, помогают увеличить уровень ЛПВП, который считается «хорошим» холестерином, и снизить уровень ЛПНП, или «плохого» холестерина. Это происходит благодаря улучшению обмена веществ, увеличению чувствительности тканей к инсулину и улучшению функции эндотелия сосудов.

Кроме того, физическая активность способствует снижению массы тела и уменьшению жировой ткани, особенно висцерального жира, который связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин, которые ведут активный образ жизни, наблюдается более низкий уровень воспалительных маркеров, что также может способствовать улучшению липидного профиля и снижению индекса атерогенности.

Важно отметить, что не только аэробные упражнения, но и силовые тренировки могут положительно влиять на уровень холестерина. Силовые тренировки помогают нарастить мышечную массу, что увеличивает общий метаболизм и способствует более эффективному использованию жировых запасов организма. Это также может привести к улучшению соотношения ЛПНП и ЛПВП.

Рекомендуется, чтобы женщины стремились к минимум 150 минутам умеренной физической активности или 75 минутам интенсивной активности в неделю, а также включали в свою программу силовые тренировки не менее двух раз в неделю. Однако перед началом любой программы физической активности важно проконсультироваться с врачом, особенно если имеются хронические заболевания или другие факторы риска.

Таким образом, регулярная физическая активность является важным компонентом профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и поддержания нормального индекса атерогенности у женщин. Она не только улучшает липидный профиль, но и способствует общему укреплению здоровья и повышению качества жизни.

Вопрос-ответ

Что такое индекс атерогенности и как он рассчитывается?

Индекс атерогенности (ИА) — это показатель, который помогает оценить риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Он рассчитывается как отношение уровня общего холестерина к уровню HDL (липопротеиды высокой плотности). Чем выше этот индекс, тем выше риск заболеваний сердца и сосудов.

Каковы нормальные значения индекса атерогенности для женщин?

Для женщин нормальные значения индекса атерогенности обычно находятся в пределах от 1 до 3. Значения выше 3 могут указывать на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и требуют дополнительного обследования и коррекции образа жизни.

Какие факторы могут влиять на индекс атерогенности у женщин?

На индекс атерогенности могут влиять различные факторы, включая уровень физической активности, питание, наличие хронических заболеваний (например, диабет), а также генетическую предрасположенность. Курение и избыточный вес также могут негативно сказаться на этом показателе.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите свой уровень индекса атерогенности, чтобы понять риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это поможет вам вовремя принять меры для улучшения здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион питания. Увеличьте потребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, таких как рыба, орехи и семена, чтобы снизить уровень атерогенных липидов.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения помогают улучшить липидный профиль и снизить индекс атерогенности, что способствует общему укреплению сердечно-сосудистой системы.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом для контроля уровня холестерина и других показателей здоровья. Профессиональная помощь поможет вам разработать индивидуальный план по снижению индекса атерогенности.