Индекс атерогенности понижен что это значит

Индекс атерогенности — показатель соотношения липопротеинов низкой и высокой плотности в крови, который помогает оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Пониженный индекс может указывать на благоприятный липидный обмен и меньшую вероятность образования атеросклеротических бляшек. В статье рассмотрим значение пониженного индекса атерогенности, факторы, влияющие на него, и правильную интерпретацию результатов анализов для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы.

Что такое атерогенность?

Это соотношение между вредным и полезным холестерином, при котором преобладает “плохая” фракция. Индекс атерогенности рассчитывают для оценки риска атеросклероза у пациента. Расчеты основаны на данных биохимического анализа крови.

Снижение индекса атерогенности является положительным показателем для здоровья сердечно-сосудистой системы. Эксперты отмечают, что этот индекс отражает соотношение между “плохим” холестерином (ЛПНП) и “хорошим” холестерином (ЛПВП). Пониженный уровень атерогенности свидетельствует о снижении риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Это может быть результатом здорового образа жизни, включая правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек. Однако специалисты подчеркивают, что важно не только следить за индексом атерогенности, но и учитывать другие факторы риска, такие как уровень сахара в крови и артериальное давление. Регулярные медицинские обследования помогут контролировать состояние здоровья и своевременно выявлять возможные проблемы.

Индекс атерогенности

Холестерин и липопротеиды

Чтобы вам был понятен расчет индекса атерогенности, представим немного теории. Что такое холестерин? Это растворимые комплексные соединения в составе крови. Холестерин тут не одинок — он находится в связке с белком. Данное соединение называют липопротеидом (липопротеином).

Последние неоднородны. Различают группы:

• Высокомолекулярные липопротеины (ЛПВП). Их отличает высокая плотность.
• Низкомолекулярные липопротеины (ЛПНП). Отличаются низкой плотностью.
• Очень низкомолекулярные липопротеины (ЛПОНП). Соединения самой минимальной плотности.

Отсюда для представления полной картины, вычисления индекса атерогенности доктору необходима липидограмма с информацией об общем содержании холестерина в крови, каждой из его выше представленных фракций, а также с данными о триглицериде (относится к жирам — продукт 3-атомного спирта глицерина и карбоновых кислот).

Показатель	Нормальное значение	Значение при пониженном индексе атерогенности
Индекс атерогенности (ИА)	>3	<3
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) (холестерин HDL)	>1,0 ммоль/л (у мужчин), >1,2 ммоль/л (у женщин)	>1,0 ммоль/л (у мужчин), >1,2 ммоль/л (у женщин) или выше
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) (холестерин LDL)	<3,0 ммоль/л	<3,0 ммоль/л или ниже
Триглицериды	<1,7 ммоль/л	<1,7 ммоль/л или ниже
Общий холестерин	<5,2 ммоль/л	Может быть в пределах нормы или немного ниже нормы

Интересные факты

Индекс атерогенности (ИА) — это показатель, который используется для оценки риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Вот несколько интересных фактов, связанных с пониженным индексом атерогенности:

1. Пониженный ИА и здоровье сердца: Низкий индекс атерогенности свидетельствует о том, что уровень “плохого” холестерина (ЛПНП) относительно “хорошего” холестерина (ЛПВП) находится на оптимальном уровне. Это означает, что риск образования атеросклеротических бляшек и, как следствие, сердечно-сосудистых заболеваний снижен.

2. Значение образа жизни: Пониженный индекс атерогенности часто является результатом здорового образа жизни, включая правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек. Это подчеркивает важность профилактических мер для поддержания сердечно-сосудистого здоровья.

3. Индивидуальные особенности: Хотя пониженный ИА считается положительным признаком, важно учитывать индивидуальные особенности организма. У некоторых людей, например, может быть низкий уровень холестерина из-за генетических факторов, что не всегда означает хорошее здоровье. Поэтому важно рассматривать индекс атерогенности в контексте других медицинских показателей и общего состояния здоровья.

Коэффициент атерогенности – самый бесполезный показатель липидограммы. На что надо ориентироваться

“Хорошие” и “плохие” липопротеины

Холестерин в организме представлен следующим образом:

• 80% синтезируется печенью, кишечником, почками, половыми железами и надпочечниками, связываясь с белками в липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
• 20% поступает с пищей в виде хиломикронов, формируемых в кишечнике и попадающих в кровь.

Далее холестерин проходит следующий путь:

• ЛПНП транспортируются от печени к тканям.
• ЛПВП направляются в печень.
• Хиломикроны распределяются по периферическим тканям и печени.

Липопротеины высокой молекулярной массы вырабатываются только печенью. В печени хиломикроны преобразуются в ЛПНП и ЛПВП в зависимости от типа аполипопротеина, с которым связывается холестерин.

“Вредными” считаются ЛПНП, обладающие атерогенным действием. Чем больше их количество, тем больше жирных кислот попадает в ткани. Эти жирные кислоты удаляются “хорошими” ЛПВП. После попадания в печень холестерин полностью расщепляется.

Высокомолекулярные липопротеины синтезируются только печенью и не поступают с пищей. Однако их уровень в крови может увеличиваться при потреблении полиненасыщенных жиров, особенно омега-3 из жирной рыбы.

Образование “плохого” холестерина часто связано с неправильным питанием — избыточным потреблением жирной пищи и несбалансированным рационом, что приводит к нарушению липидного обмена и повышенной выработке ЛПНП.

Индекс атерогенности — это соотношение между ЛПНП и ЛПВП. Превышение уровня ЛПНП может свидетельствовать о риске развития атеросклероза.

О чем говорит общий уровень холестерина?

Как расшифровать показатели анализа крови? ОХ — так будет называться колонка с общим уровнем холестерина в крови. У кого-то тут будет 7, а у кого-то — 4. Но эта цифра никак не влияет на вероятность развития атеросклероза у пациента!

Дело в том, что ОХ показывает общий объем липопротеидов в крови — и ЛПВП, и ЛПНП. Давайте разберем, из-за чего может быть повышен уровень ОХ:

• В крови у пациента большое количество ЛПВП, то есть необходимых высокомолекулярных липопротеидов. Именно они — полезные элементы, что транспортируют жиры из клеток для дальнейшей переработки их в печени. Высокий уровень ЛПВП будет говорить об антиатерогенности.
• В крови у пациента, напротив, завышен объем низкомолекулярных липопротеинов, а число ЛПВП мало. Вот это уже свидетельствует о высокой атерогенности.
• Риск появления атеросклероза будет не только у человека с повышенным уровнем ЛПНП в крови. Высокая атерогенность сохраняется, если число липопротеинов низкомолекулярной группы нормальное, а объем ЛПВП занижен.

Теперь вы знаете, что для определения риска диагностирования атеросклероза требуется именно анализ индекса атерогенности. ОХ не может стать единственной отправной точкой.

Коэффициент атерогенности в норме… Но стеноз коронарных артерий 90%. Метаболический Синдром.

Показатели индекса

Рассмотрим норму индекса атерогенности и возможные отклонения:

• До 3 — нормальное значение.
• До 4 — повышенные риски, которые можно снизить с помощью диет и физической активности.
• Свыше 4 — серьезный сигнал о вероятности атеросклероза, требующий лечения.

О чем говорят повышенные показатели?

Если индекс повышен (более 3 ммоль/л), то на сосудистых стенках уже начинает откладываться холестерин. Чем выше этот показатель, тем активнее идет процесс.

Итог — образование холестериновых бляшек на сосудистых стенках. Со временем подобные отложения разрастаются, сужая просветы сосудов. Кроме того, в бляшках скапливаются соли кальция. А эти элементы патологически влияют на сосуды — последние теряют эластичность, в них наблюдаются дистрофические процессы.

Бляшки могут разрушаться, преображаясь затем в тромбы. Это способствует развитию тромбоэмболии — достаточно опасного заболевания, которое может обернуться внезапной смертью из-за закупорки сосудов тромбами.

Причины атеросклероза

Каждому важно знать, что такое индекс атерогенности. Основной причиной атеросклероза является высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови. Однако на развитие заболевания влияют и другие факторы:

• Изменения, связанные с возрастом.
• Неправильные привычки.
• Инфекционные болезни.
• Хронические заболевания.

Существуют категории людей с повышенным риском атеросклероза. Основные факторы риска:

• Наследственная предрасположенность.
• Возраст старше 60 лет.
• Пол: мужчины чаще подвержены болезни.
• Низкая физическая активность.
• Избыточный вес.
• Артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет.
• Курение.
• Инфекционные заболевания, такие как герпес, цитомегаловирус и хламидиоз.

Нормы для женщины

Мы разобрали в общем, что это значит — индекс атерогенности. У женщин его показатели ниже, чем у мужчин. Связано это с гормоном эстрогеном, что имеется у прекрасного пола. Элемент положительно воздействует на сосудистые стенки, дополнительно обеспечивая им эластичность. Но только до “золотого” юбилея. После менопаузы эстроген уже не может защищать стенки сосудов.

Рассмотрим показатели нормы индекса атерогенности у женщин:

• До 30 лет — до 2,2 ммоль/л.
• После 30 лет — до 3,2 моль/л.
• После 50 лет — необходимо рассчитать как для мужчин.

Иные нормальные показатели уровня липопротеидов до 50 лет:

• ОХ — 3,6-5,2 ммоль/л.
• ЛП высокой плотности — 0,86-2,28 ммоль/л.
• ЛП низкой плотности — 1,95-4,51 ммоль/л.

Нормы соединений триглицеридов:

• 1,78-2,2 ммоль/л — нормальный показатель.
• 2,2-5,6 ммоль/л — завышенные цифры.
• Более 5,6 — опасная для здоровья концентрация.

Причины повышения

Мы рассмотрели индекс атерогенности у мужчин. Теперь обсудим факторы, способствующие его повышению:

• Нарушения обмена белков и жиров из-за избытка животных жиров.
• Неправильные привычки в образе жизни.
• Сидячая работа.
• Отсутствие активного отдыха и спорта.
• Стресс.
• Недостаток физической активности.
• Курение.

Нормы для мужского пола

Представим норму индекса атерогенности у мужчин:

• До 30 лет — 2,5 ммоль/л.
• После 30 лет — 3,5 ммоль/л.

Кроме нормы индекса атерогенности у мужчин, сильному полу также важно знать и о других нормальных показателях биохимического исследования крови:

• ОХ — 3,5-6 ммоль/л.
• Высокомолекулярные липопротеины — 0,7-1,76 ммоль/л.
• ЛП низкомолекулярной группы — 2,21-4,81 ммоль/л.

Соответственно, после достижения 50-60 лет нормальные показатели данных величин будут расти в большую сторону, что связано с возрастными изменениями в организме.

Как рассчитать индекс?

Формула для расчета индекса атерогенности проста и доступна для понимания как врачами, так и людьми без медицинского образования. Она выглядит так:
И = (ОХ — ЛПВП) / ЛПВП.
Расшифровка аббревиатур:

• И — индекс атерогенности.
• ОХ — общий уровень холестерина в крови.
• ЛПВП — количество липопротеидов высокой плотности.

Лечение состояния

Индекс атерогенности повышен — что это значит? Не стоит пугаться — не всегда следствием станет скорое развитие атеросклероза и его осложнений. Первым делом лечащий специалист определяет причину повышения показателей. Это может быть временный сбой, вызванный беременностью, гормональными перестройками.

Лечение, как медикаментозное, так и диеты, назначает только доктор! Кому-то прописываются гормональные препараты, каким-то пациентам достаточно следовать указаниям диетолога.

Резкая смена питания, например, жесткое ограничение организма в поступающих жирах не всегда будет иметь положительный эффект. Это может, напротив, повлечь за собой повышенную выработку липидов организмом, что провоцирует стресс от их недостатка. Отсюда организация питания должна быть грамотной — только с одобрения специалиста.

Полезные и вредные продукты

Индекс атерогенности повышен. Это означает, что стоит изменить рацион:

• Уменьшите потребление животных жиров.
• Избегайте сала, жирной баранины, свинины, сметаны, сливочного масла и яичных желтков.
• Исключите транс-жиры, содержащиеся в маргарине, спредах и некоторых других продуктах.

Полезные продукты для вашей диеты:

• Морская рыба, особенно жирные сорта.
• Орехи, особенно грецкие.
• Растительные масла: льняное, подсолнечное, оливковое.
• Свежевыжатые соки.
• Свежие фрукты и овощи.
• Чистая питьевая вода — до 1,5 литров в день.

Медикаментозная и механическая терапия

Когда индекс атерогенности повышен намного, одной диетой уже трудно обойтись. В таких случаях доктор назначает пациенту специальное лечение:

• Медикаментозная терапия. Это сатины (препараты, искусственно снижающие выработку холестерина), катиониты (направлены на связывание желчных кислот в кишечнике), лекарства с жирами омега-3 (препараты понижают уровень ЛПНП).
• Механическая терапия. Это экстракорпоральная гемокоррекция. Иными словами, механическое очищение кровяной массы. Для этого из вены пациента забирается кровь, ее очищают посредством специальных фильтров, после чего вводят обратно.

Что формирует низкий индекс?

Что сделать, чтобы индекс атерогенности при следующем анализе оказался ниже? Достаточно следовать нескольким рекомендациям:

• Примите правильное положение во время забора крови: лучше лежать, быть спокойным и расслабленным. Это влияет на точность результатов.
• Совместно с диетологом разработайте план питания, уменьшающий или исключающий животные жиры.
• Обратите внимание на здоровый образ жизни: выберите любимый вид спорта или физическую активность (пешие прогулки, туристические походы и т.д.).
• Принимайте назначенные врачом препараты: статины, клофибрат, противогрибковые средства, колхицин, а также лекарства с эстрогенами. Соблюдайте режим и дозировку. Если при снижении общего уровня холестерина уменьшается количество высокомолекулярных липопротеинов, лечение следует прекратить.

Низкие и высокие значения общего холестерина не информируют о риске атеросклероза. Важно обращать внимание на индекс атерогенности. Низкие значения этого показателя, соответствующие вашему полу и возрасту, свидетельствуют о хорошем состоянии сосудов.

Все материалы публикуются под авторством или редакцией квалифицированных медицинских специалистов, но не являются рекомендацией к лечению. Обращайтесь к профессионалам! При использовании материалов обязательно указывать ссылку или название источника.

В бланке биохимического анализа крови после списка всех холестеринов присутствует коэффициент атерогенности (КА). Его значения рассчитываются по специальной формуле, однако весь липидный спектр, необходимый для расчетов, относится к трудоемким анализам.

Для получения точных значений КА желательно знать концентрации всех видов холестерина (общий, высокой и низкой плотности) и триглицеридов, хотя в распространенную формулу расчета входят только общий холестерин и липопротеины высокой плотности.

Атерогенность

Атерогенность – это корреляция между вредными и полезными холестеринами в крови человека, которая ложится в основу расчета специального показателя, названного коэффициентом или индексом атерогенности.

• Норма коэффициента атерогенности колеблется в границах 2 – 3 (условных единиц или без всяких единиц, поскольку это все-таки коэффициент);
• Колебания КА в пределах 3 – 4 уже говорят, что в организме не все благополучно, однако вероятность поражения сосудов остается умеренной и с помощью диеты еще можно поправить положение;
• Показатели выше 4 указывают на высокий риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца, поэтому таким людям уже необходима диета, периодический контроль параметров липидного спектра, а, возможно, и назначение препаратов, снижающих уровень вредных липидов в крови.

Коэффициент атерогенности у мужчин несколько выше, нежели у женщин, однако в норме он все равно не должен превышать 3 условные единицы. Правда, после 50 лет, когда женщина остается без гормональной защиты, пол все меньше влияет на показатели индекса атерогенности, а риск формирования атеросклеротического процесса при определенных обстоятельствах становится высоким в обоих случаях. Кстати, после 50 лет людям обоих полов значениям липидного спектра и КА следует уделять максимум внимания, поскольку процессы обмена затормаживаются, и организм начинает постепенно терять способность справляться с пищевой и другой нагрузкой в прежнем режиме.

Известно, что такой показатель, как общий холестерин в биохимическом анализе крови дает недостаточно информации, чтобы судить о состоянии липидного обмена. Здесь очень важно знать соотношение атерогенных (вредных, плохих) холестеринов – липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), и антиатерогенных (полезных, защитных) липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Проникая в кровь в результате жирового обмена, в интиму кровеносных сосудов направляются все фракции, однако ЛПНП несет с собой холестерин, чтобы там его оставить для метаболизма и накопления, а ЛПВП, наоборот, все время пытается его оттуда вынести.Понятно: какого холестерина будет больше – тот и победит.

Накопление в организме плохих (атерогенных) жиров, которые мы потребляем с пищей, приводит к тому, что они начинают откладываться на стенках кровеносных сосудов, поражая их. Эти отложения, известные как атеросклеротические бляшки, дают начало развитию такого патологического процесса, как атеросклероз. Атеросклероз, в зависимости от локализации поражения, формирует другие заболевания сердечно-сосудистой системы, которые в настоящее время нередко являются причиной смерти человека. В общем, об атеросклерозе, бляшках, холестерине все хорошо информированы, однако последний показатель липидного спектра (коэффициент атерогенности) для многих людей остается загадкой.

Между тем, именно одна цифра (КА) может рассказать, идет ли атеросклеротический процесс и сколь высока степень его прогрессирования, стоит ли вести активную борьбу с плохим холестерином, вплоть до приема специальных препаратов, называемых статинами, или можно позволять себе дальше любимую диету, игнорировать активный образ жизни и ни о чем не беспокоиться.

Большой анализ и простой расчет

Чтобы вычислить коэффициент атерогенности, нужно провести биохимические исследования, определив уровень общего холестерина и концентрацию липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). При подозрениях на проблемы с жировым обменом целесообразно выполнить анализ липидного профиля:

• Общий холестерин, включающий липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности. При расчете коэффициента атерогенности ЛПВП вычитаются, чтобы остались ЛПНП и ЛПОНП;
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), защищающие от атеросклеротических бляшек;
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП), способствующие образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов;
• Триацилглицериды (ТГ) – сложные эфиры высших жирных кислот, образующиеся в печени и выделяющиеся в кровь в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Повышенный уровень ТГ может затруднить анализ.

Индекс атерогенности рассчитывается по следующей формуле:
Это выражение можно заменить другим соотношением:
Для вычисления коэффициента атерогенности, помимо ЛПВП, необходимо осадить липопротеины низкой плотности и рассчитать липопротеины очень низкой плотности через уровень триглицеридов (ХСлпонп = ТГ (ммоль/л)/2,2). В некоторых лабораториях применяются иные формулы, учитывающие указанные липопротеины. Например, коэффициент атерогенности можно рассчитать и таким образом:
Изменения коэффициента атерогенности и его выход за пределы нормы зависят от показателей липидного профиля, прежде всего, общего холестерина, который включает как липопротеины низкой и очень низкой плотности, так и антиатерогенные ЛПВП.

Когда индекс повышен

Повышенный коэффициент атерогенности (выше 4) уже указывает на то, что на стенках сосудов начинают откладываться атеросклеротические бляшки (а куда деваться постоянно присутствующим в высоких концентрациях ЛПНП и ЛПОНП?). При этом следует отметить, что при значительном прогрессировании атеросклеротического процесса данный индекс может быть настолько высоким, что в несколько раз превышать цифру 4, которую мы взяли за ориентир.

Между тем, многие люди задаются вопросом: почему одному можно все (и при этом сохраняется низкая атерогенность плазмы крови), а другому – сплошные ограничения. Здесь тоже все индивидуально. Высокий уровень общего холестерина за счет липопротеинов низкой плотности (наряду с влиянием питания) характерен для лиц, имеющих другую патологию или образом жизни способствующих ее формированию:

1. Отягощенную наследственность в отношении сердечно-сосудистой патологии, в основе развития которой лежит атеросклеротический процесс;
2. Постоянное психоэмоциональное напряжение;
3. Излишнюю массу тела;
4. Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики и другие психотропные вещества);
5. Эндокринные заболевания (сахарный диабет – в первую очередь);
6. Неправильный образ жизни (сидячая работа и отсутствие желания заняться физкультурой в свободное время).

Следует отметить, что в иных случаях данный показатель повышен отнюдь не по причине имеющегося у пациента нарушения липидного обмена. На заведомое увеличение уровня индекса атерогенности идут врачи, назначая отдельные гормональные препараты. Однако из двух зол, как известно, выбирают меньшее… К тому же, если следовать всем рекомендациям, продлится это недолго, да и КА не превысит допустимые в подобных ситуациях значения.

Холестериновый коэффициент атерогенности может быть повышен, если сделать анализ крови в момент состояний, значительно зависимых от гормонов (беременность, месячные).

Как ни странно (для тех, кто собирается голодать), но «быстрые» диеты с целью похудения только повысят показатель, ведь, не получая нужную пищу извне, организм активно начнет использовать собственный жировые запасы, которые, попадая в кровеносное русло, непременно скажутся на результатах анализа крови, если его в тот момент произвести.

Низкая атерогенность

Атеросклероз не вызывает активной борьбы, так как его развитие не вызывает опасений. Коэффициент атерогенности может быть ниже 2-3, но у здоровых женщин он обычно составляет 1,7-1,9, что считается нормой и хорошим показателем. Это означает, что сосуды остаются чистыми и эластичными. Однако у женщин старше 50 лет ситуация меняется: уровень эстрогенов снижается, и защита организма ослабевает.

Низкий индекс атерогенности может наблюдаться в следующих случаях:

• Долгосрочное соблюдение диеты с низким содержанием «вредных» жиров;
• Применение статинов для лечения гиперхолестеринемии;
• Активные занятия спортом, хотя мнения специалистов различаются.

Индекс атерогенности — ключевой показатель эффективности гиполипидемической терапии. Он помогает врачам контролировать лечение и подбирать медикаменты, так как цель статинов не только в снижении общего холестерина, но и в повышении уровня полезных липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), защищающих сосуды. Снижение уровня ЛПВП на фоне лечения статинами может указывать на неправильный выбор терапии, что может ускорить развитие атеросклероза. Самостоятельное снижение коэффициента атерогенности с помощью статинов может привести к серьезным последствиям, поэтому врачи не рекомендуют такие эксперименты. Для снижения «плохого» холестерина и коэффициента атерогенности потребуются другие меры.

Как помочь своим сосудам?

Первым делом пациенту, взявшему курс на снижение холестеринов, содержащих липопротеины низкой и очень низкой плотности, следует в корне поменять образ жизни, питание и отказаться от пагубных привычек.

Если физические нагрузки ограничены по причине другого заболевания, нужно посетить врача и разработать индивидуальный план посильных физических упражнений. Но не забывать: движение – жизнь!

При отсутствии противопоказаний особо ленивые, не привыкшие покидать уютную квартиру, могут организовать себе физкультуру дома – по 30 – 40 минут через день. Ну, а «быстрые на подъем» в выходные дни могут отправляться на прогулки пешком, кататься на велосипеде, играть в теннис, плавать в бассейне. И полезно, и приятно, да и время при желании всегда найдется.

Что касается диеты, то совсем не обязательно пополнять ряды вегетарианцев. Будучи от природы «хищником», человек нуждается в продуктах животного происхождения, которые содержат не синтезируемые человеческим организмом аминокислоты. Просто предпочтение желательно отдавать нежирным сортам мяса и рыбы, а термическую обработку производить паровым методом или варить (не жарить!). Хорошо к диете добавить различные чаи, снижающие уровень холестерина (зеленый чай, настои и отвары целебных трав).

И, наконец: если человек хочет получить адекватный результат своего липидного спектра и КА, то должен прийти на анализ крови не только натощак, а поголодать часов 12-16 накануне – тогда не будет напрасных волнений, а исследование не нужно будет повторять.

При профилактическом осмотре либо при обращении пациента с определенными жалобами, врач может направить его на тестирование крови на холестерин. Этот анализ называется липидограммой. В липидограмме отображаются значения холестериновых фракций и коэффициента атерогенности.

Коэффициент атерогенности – что это такое

Коэффициент атерогенности, или индекс атерогенности, — это соотношение фракций холестерина, вычисляемое по специальной формуле.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) важны для организма, способствуя обновлению клеток и синтезу половых гормонов, таких как эстроген и тестостерон. Эта фракция считается «хорошей».

Общий холестерин включает также:

• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) — наиболее атерогенная фракция, способная провоцировать атеросклероз, поэтому их называют «плохим» холестерином;
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — часть ЛПОНП, отвечающая за транспортировку холестерина и способствующая атеросклерозу;
• Триглицериды — основной источник энергии, но их избыток может привести к образованию холестериновых отложений.

Важно контролировать уровень холестерина для предотвращения атеросклеротических бляшек.

Норма в анализе крови

В норме коэффициент атерогенности составляет от 2 до 3 единиц. Если показатели меньше двойки, то никакой опасности для организма нет. Это лишь подтверждает отсутствие риска развития атеросклероза.

Если же показатели выше трех единиц, то это говорит об умеренных изменениях сосудов, при которых возможно решение проблемы с помощью обычной коррекции питания. Если значения выше четырех единиц, значит, помимо диеты и изменения образа жизни, нужно использовать медикаментозное лечение.

Если же значения превышают семь единиц, то пациенту показано оперативное вмешательство во избежание возможных инфаркта или инсульта.

Так как норма уровня холестерола в крови разная для мужчин и женщин, то и нормативные значения коэффициента атерогенности тоже имеют различия.

Норма для женщин

У женщин есть естественная защита от повышенного холестерина благодаря гормону эстрогену, который повышает эластичность кровеносных сосудов. Липопротеины низкой плотности могут накапливаться в микротрещинах сосудов, но если сосуды целы, излишки холестерина не оседают.

Эта защита сохраняется до менопаузы, после которой уровень эстрогена снижается. Поэтому нормальные значения индекса атерогенности зависят от пола и возраста.

Нормативные показатели коэффициента атерогенности у женщин представлены в таблице.
КА – коэффициент атерогенности;
ИБС – ишемическая болезнь сердца.

Хотя риск атеросклероза у женщин ниже, им важно регулярно контролировать уровень холестерина.

Норма для мужчин

Как уже было сказано, риск развития атеросклероза у мужчин намного выше, чем у женщин. Это говорит о том, что каждому мужчине необходимо ежегодное профилактическое обследование на выявление уровня холестероловых фракций.

Нормы индекса атерогенности для мужчин можно просмотреть в следующей таблице.

КА – коэффициент атерогенности;

ИБС – ишемическая болезнь сердца.

Кому показана сдача анализа

Анализ на уровень холестерина проходят люди из группы риска атеросклероза, включая:

• Пациентов с ишемической болезнью сердца;
• Людей с диабетом второго типа;
• Гипертоников;
• Лиц с избыточным весом;
• Проходящих плановый медицинский осмотр.

Для точных результатов анализа важна правильная подготовка к его сдаче.

Как правильно подготовиться к анализу

Подготовка к анализу очень важна, потому что-то нее зависит точность результатов. Перед проведением анализа врач дает следующие рекомендации:

1. Накануне тестирования нельзя есть ничего жирного. Под жирной пищей имеется ввиду: жирное мясо, сало, сметана, сливочное масло, кондитерские изделия с кремом, продукты, содержащие пальмовое масло, кисломолочная продукция с высоким содержанием животных жиров.
2. Последний прием пищи должен быть не позднее шести часов вечера.
3. Как минимум, за неделю до проведения анализа нельзя употреблять алкоголь.
4. За день до тестирования крови на холестерин нельзя выполнять физические нагрузки, так как после спортивных упражнений, в крови повышаются липопротеины высокой плотности. Это может исказить коэффициент атерогенности.
5. Заблаговременно до анализа врач отменяет прием определенных лекарств, которые принимаются при сопутствующих заболеваниях.
6. Также отменяются оральные контрацептивы у женщин, потому что они способны повышать уровень липопротеинов низкой плотности.

Если соблюсти все рекомендации доктора, относительно подготовки к анализу, то результаты тестирования крови на холестерол будут более точными. Тогда и план лечения будет составить проще.

Причины неточного анализа

Невыполнение рекомендаций по подготовке к анализу приводит к неточным результатам. Например, если пациент с нормальным уровнем холестерина накануне употребит много жирной пищи, это может привести к завышенным показателям.

С медикаментами ситуация схожа. Некоторые препараты, такие как антибиотики или диуретики, могут повлиять на результаты липидограммы. Поэтому врач сначала рассматривает возможность отмены определенных лекарств, а затем назначает анализ.

Чем опасно повышение коэффициента

Высокий коэффициент атерогенности говорит о том, что у пациента развивается атеросклероз. Эта болезнь очень опасна, так как повреждает сосуды кровеносной системы. Со временем, сосуды изнашиваются, становятся более хрупкими и ломкими.

В местах микротрещин начинает оседать атеросклеротический налет, который образуется от избыточного содержания липопротеинов низкой плотности. Оседая на стенках сосуда, они сужают его просвет, формируясь в атеросклеротические бляшки. Эта субстанция довольно рыхлая, способная отрываться целиком или полностью, продвигаясь дальше по кровеносному руслу.

Со временем бляшки кальцинируются, превращаясь в тромбы. Тромбы могут отрываться. Если размер оторвавшегося тромба большой, то он, плывя по кровеносной системе, может застрять в забитых бляшками сосудах, и тогда случается инфаркт (некроз) прилегающих к этому сосуду тканей.

В зависимости от места закупорки, зависит тип инфаркта:

• Сердца;
• Почки;
• Легкого;
• ЖКТ;
• Сосудов конечностей и т.д.

При инфаркте, в ткани не поступает кислород и питательные вещества, так как сосуд перекрыт, и происходит нарушение циркуляции крови. Ткани начинают отмирать. Наиболее опасным является инфаркт миокарда, так как сердце обеспечивает работу всего организма.

Если закупорка происходит в сосудах головного мозга, то случается инсульт. Последствия инсульта всегда очень тяжелые: нарушается речь, теряется полностью или частично способность двигаться, нарушается память и много другое. Повторные инсульты имеют большие риски инвалидности или летального исхода.

Поэтому необходимо тщательно следить за уровнем холестерола в крови, избегая рисков развития атеросклероза.

Причины отклонений

Определить точную причину атеросклероза сложно, так как заболевание может долго протекать без симптомов. Оно развивается на протяжении тридцати лет, и выявить конкретный фактор, его вызвавший, невозможно. Однако есть несколько общих причин, способствующих изменениям в системе кровообращения.

Это:

1. Курение. Большинство случаев инсульта и инфаркта происходит среди курильщиков, так как никотин и смолы загрязняют сосуды.
2. Алкоголь. Употребление спиртных напитков изменяет давление в кровеносной системе: поверхностные сосуды расширяются, а внутренние сужаются. Сужение внутренних сосудов нарушает кровоток, что приводит к микротравмам и образованию атеросклеротических бляшек.
3. Неправильное питание. Чрезмерное потребление животных жиров вызывает накопление липопротеинов низкой плотности, что приводит к сужению сосудов из-за атеросклеротических отложений.
4. Сопутствующие заболевания. Важно своевременно лечить болезни, способствующие развитию атеросклероза.
5. Гиподинамия. У людей с малоподвижным образом жизни риск атеросклероза значительно выше, чем у тех, кто занимается физической активностью.

Понимание основных причин атеросклероза поможет разработать стратегию по снижению уровня атерогенности.

Как снизить коэффициент атерогенности

Понизить значения КА можно разными способами. Выбор терапии будет зависеть от конкретных данных тестирования. Если, к примеру, отклонения от нормы невелики, то достаточно будет обычной коррекции питания.

Если же отклонения значительны, то уже не получится обойтись без лекарств.

Принципы лечения

Принципы уменьшения атерогенности делятся на три категории: питание, коррекция образа жизни и медикаментозная терапия.

Диета

Изменение пищевого поведения при излишних значениях холестерола является ключевым моментом в терапии атеросклероза. При высоких показателях ЛПНП из рациона исключаются:

• Жирные сорта мяса;
• Сало,
• Шпик;
• Колбасные изделия;
• Продукты, содержащие пальмовое масло;
• Жирные разновидности молочной продукции.

Рекомендуется употребление:

• Овощей и фруктов в неограниченном количестве;
• Любые виды рыбы;
• Нежирное мясо;
• Кисло-молочная продукция с низким содержанием животных жиров;
• Растительные масла.

Соблюдая диету, а лучше, абсолютно меняя вкусовые предпочтения в сторону здоровой пищи, можно сохранить и продлить работоспособность сосудов на долгое время.

Модифицирование образа жизни

Кроме корректировки рациона, важно пересмотреть образ жизни. Необходимо разнообразить повседневные занятия:

1. Прогулки на свежем воздухе;
2. Регулярные физические упражнения;
3. Участие в доступных видах спорта.

Применение медикаментов

При запущенном течении атеросклероза, врач к соблюдению диеты и изменению образа жизни добавляет лекарства, которые помогают улучшить ситуацию. Это препараты следующих групп:

• Статины. Данные лекарственные препараты блокируют выработку холестерина печенью. Таким образом, количество ЛПНП в крови понижается, а ЛПВП увеличивается.
• Фибраты. Эти лекарства способны воздействовать на рецепторы, активирующие расщепление жира. Это помогает очистить кровь от обилия липопротеинов низкой плотности.
• Никотиновая кислота. Снижает концентрацию ЛПНП и повышает количество ЛПВП.
• Секвестранты жирных кислот. Препараты этой группы не позволяют липидам всасываться в кровь из ЖКТ. Они выводят излишки холестерина вместе с желчью.

Для того, чтобы не доводить ситуацию до лечения лекарственными препаратами, необходимо регулярно следить за уровнем холестерола. Один раз в год нужно проходить профилактический осмотр у врача, в который будет входить также и тестирование крови на уровень холестерина.

Пациентам, имеющим диагноз – атеросклероз, необходимо выполнять замеры холестерола намного чаще, чтобы отслеживать динамику лечения и не запускать ситуацию. Для этого существуют портативные анализаторы, с помощью которых можно выполнить анализ в домашних условиях.

Роль физической активности в поддержании нормального индекса атерогенности

Физическая активность играет ключевую роль в поддержании нормального индекса атерогенности, который является важным показателем риска сердечно-сосудистых заболеваний. Индекс атерогенности рассчитывается как соотношение уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) к уровню липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Нормальные значения этого индекса свидетельствуют о сбалансированном уровне холестерина в организме, что, в свою очередь, связано с низким риском развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Регулярная физическая активность способствует снижению уровня ЛПНП и повышению уровня ЛПВП. Это происходит благодаря нескольким механизмам. Во-первых, физические нагрузки способствуют улучшению обмена веществ, что помогает организму более эффективно перерабатывать жиры и углеводы. Во-вторых, упражнения способствуют увеличению мышечной массы, что также положительно сказывается на метаболизме и уровне холестерина.

Кроме того, физическая активность помогает контролировать массу тела, что является важным фактором в поддержании нормального уровня холестерина. Избыточный вес и ожирение часто приводят к повышению уровня ЛПНП и снижению уровня ЛПВП, что, в свою очередь, увеличивает индекс атерогенности. Регулярные физические нагрузки, такие как кардионагрузки (бег, плавание, велосипед), а также силовые тренировки, способствуют снижению жировой массы и улучшению общего состояния сердечно-сосудистой системы.

Также стоит отметить, что физическая активность способствует улучшению кровообращения и повышению эластичности сосудов. Это важно для предотвращения образования атеросклеротических бляшек, которые могут привести к сужению сосудов и ухудшению кровоснабжения органов и тканей. Улучшение кровообращения также способствует более эффективному выведению из организма токсинов и продуктов обмена, что также положительно сказывается на уровне холестерина.

Важно помнить, что для достижения положительного эффекта необходимо соблюдать регулярность и разнообразие физической активности. Рекомендуется сочетать кардионагрузки с силовыми тренировками и упражнениями на гибкость. Специалисты рекомендуют заниматься физической активностью не менее 150 минут в неделю, что может включать как умеренные, так и интенсивные нагрузки.

Таким образом, поддержание нормального индекса атерогенности возможно при условии регулярной физической активности, которая способствует улучшению обмена веществ, контролю массы тела и улучшению состояния сердечно-сосудистой системы. Включение физической активности в повседневную жизнь является одним из самых эффективных способов профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и поддержания здоровья в целом.

Вопрос-ответ

Что такое индекс атерогенности и как он рассчитывается?

Индекс атерогенности (ИА) — это показатель, который используется для оценки риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Он рассчитывается по формуле: ИА = (общий холестерин – HDL) / HDL, где HDL — это липопротеины высокой плотности, которые считаются “хорошим” холестерином. Чем ниже значение индекса, тем ниже риск атеросклероза.

Каковы причины пониженного индекса атерогенности?

Пониженный индекс атерогенности может быть вызван несколькими факторами, включая здоровый образ жизни, правильное питание, физическую активность и отсутствие вредных привычек. Также это может быть следствием лечения, направленного на снижение уровня холестерина или улучшение липидного профиля крови.

Как пониженный индекс атерогенности влияет на здоровье?

Пониженный индекс атерогенности обычно свидетельствует о низком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. Это означает, что уровень “плохого” холестерина в крови относительно низок, что положительно сказывается на здоровье сердечно-сосудистой системы. Однако важно учитывать и другие факторы здоровья, такие как артериальное давление и уровень сахара в крови.

Советы

СОВЕТ №1

Пониженный индекс атерогенности может указывать на низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, однако важно не забывать о регулярных медицинских обследованиях. Обсуждайте результаты анализов с врачом, чтобы получить полное представление о состоянии вашего здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут способствовать поддержанию низкого индекса атерогенности и улучшению общего состояния сердечно-сосудистой системы.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем холестерина и триглицеридов в крови. Даже при низком индексе атерогенности важно контролировать эти показатели, так как они могут влиять на ваше здоровье в долгосрочной перспективе.

СОВЕТ №4

Не забывайте о психоэмоциональном состоянии. Стресс и тревога могут негативно сказаться на здоровье сердца. Рассмотрите возможность практики медитации, йоги или других методов релаксации для поддержания душевного равновесия.