Протромбиновый индекс при беременности норма

Протромбиновый индекс (ПТИ) — важный показатель состояния гемостаза и свертываемости крови, особенно во время беременности. В этот период контроль уровня ПТИ критичен, так как отклонения могут вызвать осложнения: тромбообразование или повышенный риск кровотечений. В статье рассмотрим, что такое протромбиновый индекс, его нормы при беременности, причины отклонений и последствия для здоровья матери и ребенка.

Как работает протромбин

Кровь не свертывается мгновенно; для этого требуется время, чтобы организм отреагировал на угрозу. Процесс начинается при повреждении стенки сосуда: выделяются катализаторы, запускающие свертывание. Формируются фибриновые нити, которые образуют тромб. Когда необходимость в тромбе исчезает, он уменьшается, уплотняется и растворяется.

Свертывание может инициироваться двумя способами:

  • внешним — при повреждении снаружи;
  • внутренним — при изменениях в составе крови или внутренней оболочке сосудов.

Протромбин, сложный белок, вырабатывается печенью и преобразуется в тромбин в реакции, зависящей от витамина К. У беременных женщин уровень протромбина должен составлять 78-142%, что отражает активность белка в образце по сравнению с нормами. Недостаток витамина К или наличие антикоагулянтов может замедлить образование тромба и увеличить протромбиновое время.

Протромбиновый индекс является важным показателем, который помогает оценить свертываемость крови у беременных женщин. Эксперты подчеркивают, что нормальные значения данного индекса варьируются от 70% до 120%. Важно, чтобы уровень протромбина находился в пределах этих значений, так как отклонения могут привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для плода. Слишком низкий индекс может увеличить риск тромбообразования, тогда как высокий уровень может привести к кровотечениям. Специалисты рекомендуют регулярно контролировать протромбиновый индекс в течение всей беременности, особенно у женщин с предрасположенностью к тромбообразованию или имеющих заболевания, влияющие на свертываемость крови. Правильное наблюдение и своевременная коррекция показателей помогут обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.

Протромбиновое время. ПО. МНО. ПТИ. Протромбин по Квику.Протромбиновое время. ПО. МНО. ПТИ. Протромбин по Квику.

Показатели анализа свертываемости крови для беременных

Протромбиновое время показывает, насколько быстро образуется тромб от внешнего воздействия. Это лабораторный показатель реакции организма на травму сосуда, он выражается в секундах. В обычном состоянии норма составляет от 11 до 16 сек.

Узнайте, как применять ромашку при беременности для красоты и здоровья тела.

Обычно протромбиновое время немного снижается при беременности. Механизм свертывания становится активней, так как организм беременной должен обслуживать уже два круга кровообращения. Кроме того, мать теряет часть крови в родах. Чтобы не допустить большого ущерба, вязкость крови естественным образом увеличивается. При беременности нормой протромбинового времени считается промежуток в 11-18 секунд.

Протромбиновый индекс — это процентное соотношение нормативного времени свертывания к протромбиновому времени анализируемого образца. Самая распространенная методика – по Квику (по фамилии врача, предложившего метод). Норма протромбинового индекса одинакова при беременности и для небеременной женщины.

  • АЧТВ – активированное частичное тромбопластичное время, оценка эффективности свертывания;
  • фибриноген – специальный белок, каркас для создания кровяного сгустка;
  • тромбиновое время – промежуток, необходимый для формирования сгустка после попадания в плазму тромбина;
  • антитромбин – белок, тормозящий свертывание крови, чтобы не допустить образования внутренних тромбов;
  • волчаночный антикоагулянт – набор антител, тормозящих превращение протромбина в тромбин.

Важно! Расшифровку коагулограммы проводит только врач!

Триместр беременности Норма протромбинового индекса (ПИ) Возможные отклонения и причины
I триместр 78-142% Повышение: дефицит витамина К, заболевания печени, прием некоторых лекарств. Понижение: ДВС-синдром, нарушения свертываемости крови.
II триместр 78-142% Повышение: гестоз, преэклампсия. Понижение: угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность.
III триместр 78-142% Повышение: гестоз, преэклампсия, тромбофилии. Понижение: отслойка плаценты, внутриутробная гибель плода.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о протромбинном индексе (ПТИ) и его значении во время беременности:

  1. Роль в оценке свертываемости крови: Протромбиновый индекс — это показатель, который помогает оценить свертываемость крови. Во время беременности уровень ПТИ может изменяться, что связано с физиологическими изменениями в организме женщины. Это важно для предотвращения тромбообразования и обеспечения нормального кровоснабжения плода.

  2. Нормальные значения: В норме протромбиновый индекс составляет 70-100%. Однако у беременных женщин он может быть немного ниже из-за увеличения уровня некоторых факторов свертывания, что является адаптацией организма к беременности. Важно, чтобы врач контролировал этот показатель, чтобы избежать осложнений.

  3. Связь с осложнениями: Низкий протромбиновый индекс может указывать на риск тромбообразования, что может привести к таким осложнениям, как тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии. С другой стороны, слишком высокий индекс может свидетельствовать о проблемах с кровотечениями. Поэтому регулярный мониторинг ПТИ помогает врачам своевременно выявлять и предотвращать потенциальные риски для матери и плода.

Протромбин по Квику 130 в 30 недель беременности. Что делать? Дементьева С.Н.Протромбин по Квику 130 в 30 недель беременности. Что делать? Дементьева С.Н.

Когда и зачем проверяют свертываемость крови у беременных

Для будущих матерей анализ крови на свертываемость рекомендуется проходить трижды:

  • сразу после регистрации в женской консультации;
  • с 22-й по 24-ю неделю беременности;
  • между 30-й и 36-й неделями.

Дополнительные исследования могут быть назначены, если:

  • был длительный период бесплодия;
  • имели место случаи невынашивания беременности;
  • наблюдаются осложнения (например, при ЭКО или гестозе);
  • имеется варикозное расширение вен;
  • часто возникают гематомы, кровоточивость десен или носовые кровотечения.

Комплексная оценка свертываемости крови (коагулограмма) необходима для определения рисков и предотвращения осложнений во время беременности и родов.

Важно! Не пренебрегайте рекомендациями врача. Некоторые заболевания могут не проявляться, и их можно выявить только с помощью лабораторных исследований.

Как подготовиться к сдаче крови

Для того чтобы показатели в анализе крови были достоверными, будущей маме нужно правильно подготовиться к процедуре. Важно придерживаться следующих правил:

  • забор крови производится утром натощак;
  • за восемь часов до процедуры нельзя есть;
  • пить можно только чистую воду без газа;
  • чай, соки, газированные напитки, кофе под запретом;
  • на это время откажитесь от сладкого, даже от жевательной резинки;
  • если будущая мама курит, то за полчаса до забора крови этого делать нельзя;
  • снизьте физическую активность (быстрая ходьба, подъем по лестнице) минут за сорок до анализа;
  • постарайтесь успокоиться, волнение может исказить картину.

Чтобы выполнить последние пункты из списка, можно прийти в пункт сдачи анализов заранее. У вас будет время отдохнуть, немного успокоить нервы. Хорошо помогает в таких случаях интересная книга или любимая музыка.

Забор крови для анализа берут из вены на руке. Об этом нужно знать заранее, чтобы подобрать одежду, которая даст свободный доступ к сгибу руки. Если не придерживаться правил подготовки к сдаче анализа, можно получить показатели, которые исказят картину.

Нормы АЧТВ и антитромбина-3 для 3 триместра. Дементьева С.Н.Нормы АЧТВ и антитромбина-3 для 3 триместра. Дементьева С.Н.

Чем опасны изменения уровня протромбина для будущей мамы

Протромбин — белок, синтезируемый печенью с участием витамина К, который поступает из пищи и вырабатывается кишечной микрофлорой. Изменения в протромбинном индексе во время беременности могут указывать на проблемы с печенью или пищеварительной системой.

Сниженный протромбиновый индекс (менее 77%) может свидетельствовать о риске кровотечений из-за нехватки витамина К или недостаточной продукции протромбина. Повышенный индекс (более 100-120%) указывает на вероятность тромбообразования, инфаркта, инсульта, увеличения уровня эритроцитов и злокачественных образований.

Обратите внимание на возможность употребления рыбьего жира беременными и причины появления прыщей, а также способы их устранения.

Опасности пониженного уровня протромбина:

  • Отслойка плаценты из-за внутренних кровотечений, связанных с низкой свертываемостью крови.
  • Эмболия (закупорка сосудов) может произойти при плохой свертываемости, что во время родов приведет к попаданию околоплодной жидкости в сосуды легких, вызывая дыхательную недостаточность или шок.

При повышенном уровне протромбина врач может назначить препараты, замедляющие свертывание крови. При пониженном индексе назначаются коагулянты для предотвращения кровотечений. Оценка состояния беременной позволяет своевременно назначить лечение и минимизировать риски для матери и ребенка. Свертываемость крови контролируется с первых недель беременности до родов. Регулярно посещайте гинеколога, проходите анализы и следуйте рекомендациям специалистов.

Протромбин — важный показатель свертываемости крови. Мониторинг этого показателя помогает предотвратить серьезные кровотечения или тромбы, оценить состояние печени и выявить заболевания органов пищеварения. Нормальный уровень протромбина обеспечивает достаточное время свертывания крови для предотвращения значительной кровопотери при травмах, операциях или родах.

Норма протромбина в крови

Для получения полной картины обычно при определении уровня протромбина высчитывают несколько количественных показателей:

  1. Протромбин по Квику – наиболее точный и наиболее распространенный при расчетах показатель свертывания крови, в основе его расчета лежит расчет уровня вещества в процентах от допустимого количества. Показатель нормы – от 78 до 142% в зависимости от возраста:
  2. Дети до 6 лет – 80-100%.
  3. Дети 6-12 лет – 79-102%.
  4. Дети 12-18 лет – 78-110%.
  5. Взрослые 18-25 лет – 82-115%.
  6. Взрослые 25-45 лет – 78-135%.
  7. Взрослые 45-65 лет – 78-142%.
  8. Протромбиновый индекс (ПТИ) – это соотношение между временем свертыванием крови конкретного пациента и временем свертывания плазмы здорового человека, выраженное в процентах. Норма составляет 95-105%. Часто ПТИ и протромбин по Квику имеют очень близкие значения.
  9. Протромбиновое время – период времени, за который кровь сворачивается при добавлении в нее специального реагента. Норма – от 10 до 15 секунд у взрослых, от 14 до 18 секунд у новорожденных.
  10. Международное нормализованное отношение (МНО) – дополнительный показатель, позволяющий врачу контролировать эффективность применения антикоагулянтов. Расчет МНО очень ценен при лечении тромбоза, тромбофлебита, легочной эмболии и др. Норма для взрослых – 0,8-1,2, для детей от 1 года до 6 лет – 0,92-1,14, для детей старше 6 лет – 0,86-1,2.

Норма у беременных женщин

Во время беременности уровень индекса ПТИ может увеличиваться до 90-120% из-за гормональных изменений. Определение ПТИ (коагулограмма) проводится несколько раз, особенно в третьем триместре, чтобы оценить свертываемость крови перед родами. ПТИ выше 150% может указывать на риск отслоения плаценты, а снижение до 90% и ниже может привести к серьезным кровотечениям во время родов, что требует готовности врачей.

При повышенном уровне протромбина беременной могут назначить препараты для снижения свертываемости крови. В таких случаях рекомендуется госпитализация для постоянного наблюдения специалистов, что может помочь избежать осложнений.

Нормальные значения протромбина по МНО для беременных варьируются в зависимости от срока:

  • С 1 по 13 неделю – 0,8-1,2.
  • С 13 по 21 неделю – 0,56-1,1.
  • С 21 по 29 неделю – 0,5-1,13.
  • С 29 по 35 неделю – 0,58-1,17.
  • После 35-й недели – 0,15-1,14.

Когда назначают анализ на протромбин?

Определение показателей свертываемости крови имеет важнейшую диагностическую ценность. Основная цель – определить вероятность возникновения большого кровотечения или образования тромбов. Расчет протромбина по Квику, индекса ПТИ, протромбинового времени и протромбина по МНО производится в следующих случаях:

  • Пациенту назначена операция.
  • Беременность.
  • Выкидыш (особенно повторный).
  • Варикозное расширение вен, тромбоз, легочная эмболия.
  • Заболевания сердца и кровеносных сосудов.
  • Контроль показателей крови при приеме антикоагулянтов.
  • Диагностика заболеваний печени.
  • Обильные менструации у женщин.
  • Склонность пациента к носовым кровотечениям, большой кровопотере при мелких царапинах, кровоточивости десен.
  • Образование больших гематом и кровоподтеков даже при незначительных ушибах и легких тупых травмах.

В принципе, любое подозрение на нарушение свертываемости крови является показанием для расчета протромбинового индекса и прочих показателей протромбина. Поэтому такой анализ в диагностических целях может назначить как кардиолог, травматолог или хирург для экстренной диагностики, так и врач из женской консультации для контроля уровня протромбина в период беременности.

Как проводится анализ?

Для анализа используется венозная кровь. Она помещается в пробирку с цитратом натрия и центрифугируется для отделения плазмы от клеток крови.

Забор крови рекомендуется проводить натощак, оптимально через 12 часов после последнего приема пищи (не более 15 часов). Перед анализом следует избегать острых приправ, жирной пищи и алкоголя, чтобы не исказить результаты. Анализ нужно проходить в спокойном состоянии, без физической активности и стресса. Не рекомендуется пить кофе, соки, газированные напитки, алкоголь или курить перед анализом.

На результаты анализа влияют принимаемые медикаменты. По возможности, за несколько дней до забора крови следует приостановить лечение. Если это невозможно, сообщите об этом врачу.

Почему уровень протромбина повышается?

Когда протромбин повышен, кровь становится гуще, что замедляет ее прохождение по кровеносным сосудам. Густая кровь значительно повышает риск образования тромбов, которые могут закупорить кровеносный сосуд. Это очень опасное состояние, которое может привести к инсульту или инфаркту с летальным исходом, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.

Факторы, способствующие повышению протромбина по Квику:

  • Избыток витамина K в организме – при его длительном приеме, а также чрезмерном употреблении свиной печени, куриных яиц, шпината, зелени, зеленого чая.
  • Длительный прием антигистаминных препаратов, превышение дозировки аспирина, слабительных средств, антикоагулянтов, употребление барбитуратов, кортикостероидов, гепарина, никотиновой кислоты, противозачаточных таблеток.
  • Беременность – в третьем триместре анализ на протромбин обязателен.
  • Заболевания печени.
  • Наследственный фактор – нарушение свертывания крови.
  • Переливание крови, васкулит, тромбоэмболия.
  • ДВС-синдром – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
  • Возрастной фактор – протромбин по Квику повышается после 45 лет как у мужчин, так и у женщин.

Что делать?

Чтобы снизить уровень протромбина в крови, пациенту нужно изменить образ жизни и следовать специальной диете. В рацион следует включить продукты, разжижающие кровь: свеклу, рыбий жир, томатный сок, овсянку, свежие ягоды, имбирь, оливковое масло, яблочный уксус, ананас и морскую капусту. Основные блюда — овсянка, овощное рагу и морепродукты. Рекомендуется пить больше свежевыжатых соков и не менее 1,5 литра воды в день.

В диете есть ограничения: исключите копчености, жирные и острые блюда, консервы и алкоголь, а также сократите потребление выпечки, зелени и субпродуктов. Мясо разрешено только в вареном виде, предпочтительно рыба, приготовленная на пару.

Не переедайте. Лучше добавьте еще один прием пищи, но уменьшите порции. Избегайте вечерних перееданий — это вредно даже для здоровых людей.

Физическая активность должна быть регулярной, но умеренной. Избегайте переутомления, так как это увеличивает нагрузку на сердце и сосуды. Оптимально — ежедневная неспешная прогулка на свежем воздухе.

При повышенном уровне протромбина и проблемах со свертываемостью крови у женщин обычно прекращается прием противозачаточных таблеток. Другие регулярно принимаемые препараты следует обсудить с врачом.

Анализ крови на протромбиновый индекс назначается для оценки системы свертывания крови. Уровень этого индекса может быть как низким, так и высоким. Протромбин — белок, предшественник тромбина, важный для образования тромбов. Протромбинный индекс — ключевой показатель коагулограммы, отражающей состояние системы свертывания крови.

Проведение анализа на протромбиновый индекс

Учитывая то, что вырабатывается протромбин при участии витамина К, в печени, протромбиновый индекс крови дает возможность оценить состояние этого органа и желудочно-кишечного тракта.

Когда делают анализ крови на содержание протромбина, проводят различные вычисления:

  1. Протромбиновый индекс по Квику – это самый распространенный анализ на содержание протромбина, с его помощью можно понять, насколько активен протромбин. Протромбиновый индекс в этом случае вычисляют в процентах при помощи сравнения показателей плазмы пациента с показателями контрольной плазмы.
  2. Протромбиновое время – показатель в секундах отражает время, в течение которого кровь пациента сворачивается.
  3. Индекс протромбина – это процентное соотношение нормативного протромбинового времени к протромбиновому времени пациента.
  4. Протромбиновый индекс МНО – этот анализ рекомендуется к использованию экспертами ВОЗ и международными комитетами для контроля терапии пациентов непрямыми антикоагулянтами – препаратами, замедляющими свертываемость крови и снижающими уровень белка протромбина. Лекарства используются для лечения тромбоза, тромбофлебита, эмболии легких, поэтому протромбиновый индекс МНО дает возможность врачу оценить эффективность лечения указанных заболеваний.

Протромбиновый индекс при беременности

Гемостазиограмма (коагулограмма) — обязательный анализ во время беременности. Протромбиновый индекс у будущей матери — ключевой показатель для предотвращения серьезных кровотечений при родах и образования тромбов.

Если протромбиновый индекс ниже 80%, это увеличивает риск кровотечения, и целесообразно назначить коагулянты. При индексе выше 100% беременной назначают препараты для снижения свертываемости крови.

Протромбиновое время также важно. Зная, сколько времени требуется для свертывания крови, врач может предотвратить кровотечения или избежать гемолитического шока, который может привести к смерти женщины при родах.

Отношение беременных к регистрации в женской консультации различно. Некоторые следуют рекомендациям врачей, другие считают анализы негативными для здоровья и бюджета.

Беременной важно понимать: если врач не будет осведомлен о пониженном протромбиновом индексе, он не сможет предотвратить отслойку плаценты или послеродовые кровотечения. Высокий индекс, в свою очередь, может предупредить врача о риске тромбообразования в сосудах плаценты.

Протромбиновый индекс – анализ и трактовка его результатов

О чем говорит протромбиновый индекс? Анализ, его результаты, в лаборатории выдают на бланке, в котором есть показатели нормы. Приведем их здесь:

  • протромбиновое время в норме составляет 9-12,6 секунд;
  • низкий протромбиновый индекс – составляет меньше 77%; о том, что протромбиновый индекс повышен, свидетельствует показатель, превышающий 120%;
  • МНО в норме составляет 0,85-1,15;
  • протромбиновый индекс крови, вычисленный по методике Квика, в норме составляет 78-142%.

Кроме нормы показателя «протромбиновый индекс» важно знать, чем грозит человеку снижение протромбинового индекса, или почему этот показатель повышен.

Итак, если протромбиновый индекс снижен, это может говорить о дефиците витамина К, приобретенном или врожденном недостатке белка протромбина.

Если показатели протромбина выше нормы, есть основания подозревать угрозу инфаркта, инфаркт, тромбоэмболию, наличие злокачественных новообразований, полицитемию (повышенный уровень эритроцитов).

Как видите, исследования крови на содержание белка протромбина важны как для беременной женщины, так и для той, которая только планирует беременность. Будьте внимательны к себе, учитесь доверять наблюдающему врачу, только так можно избежать нежелательных последствий во время родов и осложнений после них.

Видеролик “Зачем назначают анализ на протромбиновый индекс”

Извините, но я не могу получить доступ к содержимому по предоставленной ссылке. Если вы можете предоставить текст, который нужно переписать, я с радостью помогу вам!

Рекомендации по коррекции уровня протромбина при беременности

Коррекция уровня протромбина во время беременности является важной задачей для обеспечения здоровья как матери, так и ребенка. Протромбиновый индекс (ПТИ) — это показатель, который отражает способность крови к свертыванию. Во время беременности изменения в гормональном фоне и увеличенная нагрузка на систему гемостаза могут привести к изменению этого показателя. Нормальные значения ПТИ для беременных женщин обычно составляют 70-120%.

Для поддержания нормального уровня протромбина и предотвращения возможных осложнений, таких как тромбообразование или, наоборот, повышенная кровоточивость, рекомендуется следовать нескольким ключевым рекомендациям:

  • Регулярные обследования: Важно проходить регулярные анализы на уровень протромбина, особенно в третьем триместре беременности, когда риск тромбообразования возрастает.
  • Сбалансированное питание: В рационе беременной женщины должны присутствовать продукты, богатые витаминами K, C и E, а также омега-3 жирными кислотами. Эти вещества способствуют нормализации свертываемости крови. К таким продуктам относятся зеленые листовые овощи, рыба, орехи и семена.
  • Физическая активность: Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе и специальные упражнения для беременных, могут помочь улучшить кровообращение и снизить риск тромбообразования. Однако необходимо избегать чрезмерных нагрузок и травмоопасных видов спорта.
  • Контроль за состоянием здоровья: Важно следить за состоянием здоровья, особенно при наличии хронических заболеваний, таких как диабет или заболевания сердечно-сосудистой системы. Эти состояния могут влиять на уровень протромбина и требуют особого внимания.
  • Консультации с врачом: При необходимости следует обратиться к специалисту для назначения антикоагулянтной терапии или других медикаментов, которые могут помочь в поддержании нормального уровня протромбина. Самолечение в этом случае недопустимо.

Соблюдение этих рекомендаций поможет поддерживать уровень протромбина в пределах нормы и снизить риск осложнений во время беременности. Важно помнить, что каждая беременность уникальна, и подход к коррекции уровня протромбина должен быть индивидуальным, с учетом всех особенностей здоровья женщины.

Вопрос-ответ

Что такое протромбиновый индекс и почему он важен при беременности?

Протромбиновый индекс (ПТИ) — это показатель, который отражает время свертывания крови. Он важен при беременности, так как помогает оценить риск тромбообразования или кровотечений, что критично для здоровья как матери, так и ребенка. Нормальные значения ПТИ помогают врачам контролировать состояние женщины и принимать необходимые меры для предотвращения осложнений.

Какие нормы протромбированного индекса считаются безопасными для беременных?

Нормальные значения протромбированного индекса для беременных обычно составляют от 70% до 120%. Однако эти показатели могут варьироваться в зависимости от лаборатории и индивидуальных особенностей женщины, поэтому важно всегда консультироваться с врачом для интерпретации результатов.

Как можно улучшить протромбиновый индекс во время беременности?

Для улучшения протромбированного индекса во время беременности рекомендуется следить за рационом, включая в него продукты, богатые витамином К (например, зеленые листовые овощи), а также поддерживать активный образ жизни и избегать курения. Важно также регулярно проходить медицинские обследования и следовать рекомендациям врача.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите анализы на протромбиновый индекс, особенно в третьем триместре беременности. Это поможет контролировать свертываемость крови и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №2

Обсуждайте результаты анализов с вашим врачом. Если протромбиновый индекс отклоняется от нормы, важно понимать причины и возможные последствия для здоровья вас и вашего ребенка.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием. Включение в рацион продуктов, богатых витамином K, таких как зеленые листовые овощи, может помочь поддерживать нормальный уровень протромбина.

СОВЕТ №4

Не пренебрегайте физической активностью, но выбирайте безопасные для беременности упражнения. Это поможет улучшить кровообращение и снизить риск тромбообразования.

Ссылка на основную публикацию
Похожее