Как начинается трофическая язва на ноге фото

Трофическая язва на ноге — серьезное заболевание, возникающее из-за нарушений кровообращения, диабета или других хронических болезней. Важно распознавать первые симптомы для своевременного обращения за медицинской помощью. В статье рассмотрим начальные стадии трофической язвы, представим фотографии для визуальной идентификации проблемы и обсудим важность раннего вмешательства для предотвращения осложнений.

Что такое трофическая язва?

Трофическая язва — это нарушение целостности кожи, вызванное проблемами с иннервацией или нарушением лимфо- и кровообращения. Изменения в питании тканей приводят к их отмиранию и формированию незаживающей раны. У трофической язвы есть несколько характерных признаков:

• длительный (более месяца) рецидивирующий характер;
• поражение затрагивает не только кожу, но и глубокие ткани, включая кости;
• утрата способности к регенерации в поврежденной области;
• процесс заживления сопровождается образованием грубого рубца.

При своевременном лечении возможно рубцевание язвы, однако нет гарантии, что в будущем не возникнут повторные трофические язвы на ногах.

Эксперты в области дерматологии и сосудистой хирургии подчеркивают, что трофическая язва на ноге часто начинается с незначительных изменений кожи. Первые симптомы могут включать покраснение, отек и зуд в области голени или стопы. На этом этапе важно обратить внимание на любые изменения, так как игнорирование этих признаков может привести к ухудшению состояния. Врачами отмечается, что язвы могут возникать на фоне хронической венозной недостаточности, диабета или других заболеваний, влияющих на кровообращение. При появлении первых признаков необходимо обратиться к специалисту для диагностики и назначения адекватного лечения, чтобы предотвратить развитие более серьезных осложнений.

Трофические язвы. Секрет лечения.

Причины появления трофических язвенных дефектов

Прежде чем лечить трофическую язву, необходимо выяснить причину нарушения трофики и иннервации ног. Врачи выделяют несколько заболеваний, длительное течение которых провоцирует образование трофических язв на ногах. К ним относятся:

• Хроническая венозная недостаточность — запущенный варикоз, тромбофлебит. Обычно язвы формируются в нижней трети голени.
• Патология артериального кровоснабжения — атеросклероз, сахарный диабет. Язвенные дефекты образуются на подошвенной поверхности большого пальца ноги, подпальцевых подушечках, пятке, на вершинах пальцевых фаланг.

• Нарушение иннервации тканей — травмы позвоночника и головы с длительным обездвиживанием, патология периферических нервов. В первую очередь страдают участки соприкосновения с поверхностью — пятка, задняя поверхность икроножной мышцы. От пролежней нейротрофические язвы отличаются небольшой внешней площадью и глубиной поражения (до кости).
• Нарушение капиллярного кровообращения — гипертония. Язвенный процесс поражает наружную поверхность средней части голени.
• Кожные заболевания — фурункулез, мокнущая или гнойная экзема. В природе возникновения пиогенных язв главную роль играет несоблюдение гигиены и низкий социальный уровень. Единичные или множественные очаги возникают на всей поверхности голени.

Трофическая язва на ноге также возникает при следующих патологиях:

• Ожирение.
• Осложненный сифилис.
• Распространенный туберкулез.
• Ожоги конечности и обморожения.
• Заболевания крови.
• Высокая доза облучения.
• Интоксикация организма мышьяком, хромом.

Стадия развития трофической язвы	Описание внешнего вида (с учетом того, что фото может не передать всей картины)	Возможные сопутствующие симптомы
Начальная стадия (преязва)	Покраснение кожи, отек, незначительное шелушение, ощущение жжения, зуда, боли. Может быть небольшое уплотнение кожи. Фото может показать только покраснение и отек.	Чувство тяжести в ноге, ночные судороги, повышенная потливость стопы.
Поверхностная язва	Небольшое углубление в коже, может быть покрыто сероватым налетом или струпом. Края язвы неровные, дно влажное или покрыто грануляциями. Фото может показать неглубокую рану.	Усиление боли, отечность, выделения из язвы (серозные, гнойные).
Глубокая язва	Глубокое поражение тканей, дно язвы неровное, может быть видно сухожилия или кости. Края язвы уплотнены, может быть некроз тканей. Фото может показать значительное повреждение тканей.	Сильная боль, отек, гнойные выделения, лихорадка, возможен неприятный запах.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о трофических язвах на ногах:

1. Причины возникновения: Трофические язвы чаще всего возникают из-за нарушений кровообращения, связанных с хроническими заболеваниями, такими как варикозное расширение вен, диабет или атеросклероз. Эти состояния приводят к недостаточному питанию тканей, что и вызывает образование язв.

2. Симптомы и диагностика: Начальные стадии трофической язвы могут проявляться в виде отечности, покраснения и зуда кожи. Часто на этом этапе пациенты не обращают на это внимания, что может привести к ухудшению состояния. Важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения.

3. Лечение и профилактика: Лечение трофических язв может включать в себя как медикаментозную терапию, так и хирургические методы. Профилактика включает в себя контроль за хроническими заболеваниями, ношение компрессионного белья и регулярные физические нагрузки для улучшения кровообращения.

Если вам нужны фотографии или более подробная информация, пожалуйста, уточните!

Трофические язвы: причины и методы лечения

Трофические язвы: начальная стадия

На вероятность трофической язвы указывают следующие симптомы:

• жжение и болезненность кожи при прикосновении;
• отечность ног;
• выраженный венозный рисунок на конечностях;
• ночные судороги.

Эти признаки свидетельствуют о нарушении питания кожи и повышенном риске язвенно-трофических заболеваний. Раннее лечение основного заболевания может предотвратить образование язв.

Первые симптомы трофической язвы

Длительность формирования трофических язв продолжается от нескольких часов до нескольких недель. Все зависит от степени нарушения кровоснабжения и реактивности организма. Начальная стадия образования трофической язвы характеризуется следующими местными изменениями:

• «лаковая» кожа — в месте будущего поражения кожа становится более плотной и блестящей, появляется гиперпигментация;
• появление признаков воспаления — покраснение, спаянность верхних кожных слоев с более глубокими, отечность (невозможно взять кожу в складку), боль, ощущение жара и жжения, провоцирующего зуд;
• мокнутие — через «лаковую» кожу начинает просачиваться жидкость (вид капелек росы), салфетки с антисептиком на данном этапе помогут избежать присоединения инфекции;
• белесые пятна — омертвение участков кожи, начинающийся некроз тканей и формирование струпа, любое прикосновение приводит к открытой ране;
• мокнущая язва — вишневого цвета открытые раны, поражение только верхних слоев кожи, изначально площадь патологического очага обычно не превышает трех квадратных сантиметров;
• зачастую на раневой поверхности развивается инфекция, из язвы выделяется гнойное содержимое с неприятным запахом.

Характерные особенности развития разных видов трофических язв:

• атеросклеротические язвы — предшествует «перемежающаяся хромота» (трудности при подъеме по лестнице), постоянная холодность ног, усиление болей ночью;
• венозные язвы — ночные судороги, отечность и тяжесть ног, фиолетовые/пурпурные пятна по ходу вен;
• диабетическая язва — потеря чувствительности, ночные боли, отсутствует симптом «перемежающейся хромоты», стремительно развиваются очень глубокие раны большой площади;
• нейротрофические язвы — имеют форму глубокого кратера;
• гипертонические язвы (Марторелла) — достаточно редки, медленно формируются симметричные уплотнения на красно-синюшном фоне;
• пиогенные язвы — неглубокие, имеют овальную форму.

Трофические язвы. Эффективное лечение в домашних условиях без операций #Metod_Christy

Лечение начальной стадии трофической язвы

Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет результат и меньше риск для организма. Неглубокие язвы кожи лечатся консервативно, хирургическое вмешательство не требуется. Как лечить трофические язвы и какие препараты использовать, решает врач-флеболог. Самостоятельное лечение может заживить одну язву, но не предотвратит появление новых. Только назначенное специалистом местное и системное лечение основного заболевания может остановить углубление язв и снизить риск рецидивов.

Местное лечение включает:

• бинтование пораженной конечности эластичными бинтами;
• применение мазей, улучшающих кровообращение (Рутозид, Венолайф), и растительного геля Эсцин при отсутствии открытых раневых поверхностей;
• обработку местными анестетиками (Хлоргексидин, отвар ромашки, Фурацилин) и противовоспалительными мазями (Левомеколь, Веногепанол, Диоксиколь, Левосин) с ежедневными рыхлыми повязками и предварительной обработкой перекисью водорода;
• местное применение ферментативных средств при сахарном диабете;
• средства для регенерации тканей — мази от трофических язв (Актовегин, Солкосерил, Куриозин).

Эффективность местных препаратов зависит от одновременной терапии основного заболевания. Системные препараты для лечения трофических язв включают:

• обезболивающие — нестероидные противовоспалительные средства (Кетопрофен, Диклофенак);
• средства, уменьшающие сенсибилизацию — Супрастин, Тавегил;
• флеботоники и ангиопротекторы — Гинкор форт, Антистакс, Детралекс, Венорутон;
• антибиотики — при инфицировании раны и воспалении;
• антиагреганты — Аспирин, Ипатон, Клопидогрель, Курантил, Кардиомагнил.

Трофическая язва на ноге требует изменений в образе жизни пациента. Важно отказаться от вредных привычек, следить за рационом, соблюдать специальную диету, заниматься закаливающими процедурами и избегать малоподвижности. Эти меры в сочетании с медикаментозным лечением ускорят заживление и предотвратят осложнения, такие как рожистое воспаление, сепсис, лимфангит и гангрена.

Трофическая язва — это ограниченное поражение кожи с повреждением наружного слоя, что приводит к образованию раны, которая может кровоточить. Основная причина — нарушение питания тканей, что объясняет термин «трофический». Наружный слой кожи отторгается, вызывая воспаление, а после заживления остаются рубцы. Рассмотрим подробнее трофическую язву, а также методы диагностики и лечения этого заболевания.

Этиология

Трофическая язва на ноге возникает из-за нарушения питания тканей – при расстройстве местного кровообращения. Если у здорового человека каждая клеточка получает достаточное количество продуктов для жизнедеятельности, то при снижении притока крови возникает кислородная недостаточность. Также в межклеточном пространстве накапливаются продукты распада, которые и оказывают разрушительное действие.

К основным причинам возникновения трофических язв относятся:

• На первом месте по их образованию стоит варикоз – данное заболевание формирует застой венах нижних конечностей, который препятствует притоку новой порции крови. Постепенно в определённых областях начинают отмирать клетки наружного, а позднее – и внутреннего слоёв;
• Посттромбофлебический синдром – механизм развития аналогичен предыдущему, но при ПТФС причиной застоя в венах является сгусток, закупоривающий просвет сосуда;
• Венозная недостаточность – приводит к образованию венозных язв на ногах, когда на фоне сниженного оттока крови повреждаются клетки, расположенные по ходу вен;
• Атеросклероз – патология сопровождается образованием бляшек на внутренней стенке артерии. В результате перекрывается приток артериальной крови, возникают трофические нарушения. Иногда выявляется атеросклеротическое поражение вен;
• Некоторые генетические болезни – встречаются разновидности патологий, сопровождающиеся артериальной гипертензией, пагубно влияющей на сосуды. Нередко выявляются деформации артерий или вен, приводящие к замедлению кровотока;
• Болезни сердца – многие варианты пороков и функциональные отклонения осложняются отёками на ногах и развитием трофических изменений кожи;
• Инфекция – пусковым механизмом могут быть и некоторые виды микробных возбудителей (вирусы, бактерии, грибы), влияющие на состояние сосудистой стенки и свёртываемость крови;
• Патологии лимфатической системы – сопровождаются расстройствами иммунитета, после которого снижаются защитные силы организма и могут образовываться язвы на ногах;
• Повреждения нервной ткани – головной и спинной мозг, а также нервные стволы регулируют деятельность сосудов. При их поражении микроорганизмами, а также при некоторых травмах нарушается иннервация артерий и вен, что постепенно приводит к местным трофическим расстройствам;
• Поражение поджелудочной железы – может стать причиной болезни, поскольку часто протекает с повреждением кожи и сосудов. Постепенно возникают трофические язвы при сахарном диабете;
• Аллергия – при таких состояниях собственный иммунитет атакует клетки кожных покровов, вызывая их гибель и отторжение организмом;
• Ожоги и обморожения – если участки кожи подвергаются сильному термическому воздействию, постепенно возникает отмирание тканей с последующим образование трофических язв;
• Онкология – нередко опухоли приводят к системным расстройствам, которые осложняются нарушениями кровообращения и образование тромбов. Если новообразование сдавливает сосуд – постепенно развивается ишемия, являющаяся одним из пусковых механизмов повреждения кожи.

Все перечисленные причины приводят к образованию язв двумя путями – влияя на кровоток или состояние крови. Некоторые патологии приводят к обоим видам расстройств – в данном случае клиническое течение язвы будет более тяжёлое.

Крайне нежелательно купаться в море и мочить область повреждения – вода играет роль раздражителя и делает ранку менее защищённой перед инфекцией.

Клиницисты выделяют группы риска, которые могут спровоцировать появление язв на ногах:

• Люди, страдающие от варикоза – согласно статистике в 70% случаях данная патология сопровождается трофическими нарушениями;
• Ношение тесной обуви – пережимает сосуды и затрудняет кровообращение в ногах;
• Профессиональные вредности – работа, при которой возникают перепады температуры и влажности могут привести к развитию заболевания;
• Если у пациента диагностировано ожирение – лишний вес чрезмерно нагружает ноги и обычно осложняется атеросклерозом, тромбозом, венозной или сердечной недостаточностью, что приводит к отёкам и застою в венах нижних конечностей;
• Курение и алкоголь – негативно влияет на состояние крови и сосудистой стенки, провоцируя гипертензию и атеросклероз.

Группы риска подразумевают развитие болезни у предрасположенных лиц, у здорового человека трофические расстройства не возникают. Но чаще всего у данных пациентов наблюдается снижение защитных сил организма, поэтому стоит предпринять меры по профилактике возникновения язв на ногах.

Как развивается патология

В клетках постоянно происходят химические реакции, обеспечивающие их жизнедеятельность. Для нормального функционирования эпителия кожи необходимо поступление кислорода и питательных веществ, а также удаление продуктов обмена. Кровь играет ключевую роль в поддержании стабильности внутренней среды организма, транспортируя необходимые вещества и выводя отработанные элементы.

Различные факторы могут нарушать кровообращение в нижних конечностях, что приводит к трофическим расстройствам: клетки не получают нужные вещества, а продукты распада не выводятся. Эти вещества могут быть токсичными, вызывая отравление клеток и их гибель. В первую очередь страдают поверхностные слои кожи, затем образуются глубокие раны, и начинается процесс отторжения тканей.

Язвы чаще всего возникают на стопах и голенях, так как эти участки имеют наименьшее количество запасных путей для кровоснабжения. Особенно опасны повреждения в областях, постоянно контактирующих с одеждой или обувью, таких как ступни, пятки и пальцы ног.

Клиническая картина

Трофические язвы нижних конечностей образуются из-за нарушений венозного оттока крови. Симптомы трофической язвы на ногах отличаются в зависимости от этиологии недуга. Рассмотрим симптомы и процесс развития трофических язв разных типов.

Венозная трофическая язва обычно локализуется на внутренней стороне голени в нижней ее части. Возникает как следствие запущенного варикоза ног. Отечность, тяжесть и боль в ногах – это первые симптомы того, что начинается трофическая язва. На коже ноги появляются сосудистые звездочки, просматриваются увеличенные вены, ноги зудят и устают, кожа уплотняется, приобретает глянцевый вид. Пораженный участок покрывается светлыми чешуйками, похожими на хлопья парафина.

По таким симптомам опытный врач сразу определит начало образования трофических язв и назначит эффективное лечение. С развитием трофической язвы боль в голени усиливается, появляются мокнущие участки кожи. Сначала нарушена только кожа, потом воспаление постепенно переходит на сухожилия, надкостницу, икроножные мышцы. В таком случае может начаться гангрена.

Если трофическая язва гнойная, то из открытой раны выделяется дурно пахнущая жидкость. Как выглядят венозные трофические язвы на ноге, можно посмотреть на фото. Вылечить такое заболевание трудно, даже тщательная обработка язвы не гарантирует полное заживление. Самостоятельное лечение трофической язвы народными средствами лишь осложнит ситуацию, помочь может только квалифицированный врач. Если лечение назначено поздно или неправильно, то последствия могут быть плачевными: рожистое воспаление, лимфадениты, слоновость ноги, сепсис и гангрена.

Симптомы трофических язв артериального типа появляются на фоне атеросклероза артерий на ногах. Вследствие закупорки сосудов склеротическими бляшками происходит ишемия (локальное снижение кровоснабжения) мягких тканей ног. Трофическая язва может быть спровоцирована ношением тесной обуви, обморожением ног, значительным повреждением кожи.

Трофические язвы на коже может спровоцировать ношение тесной обуви.

В отличие от венозных трофических изъязвлений, артериальные трофические язвы локализуются на внешней стороне стоп, подошвах, пятках и на фалангах больших пальцев ног. Симптомы проявляются образованием полукруглых ранок с неровными плотными краями. Ранки заполнены гнойным содержимым, кожа вокруг них имеет желтоватый оттенок. Как это выглядит, можно увидеть на фото.

Предвестники атеросклеротических трофических изменений – боль и усталость в ногах, перемежающаяся хромота. Больная нога постоянно мерзнет и всегда остается холодной. Если недуг не вылечить, поражение распространяется на всю стопу. В таком положении человеку срочно нужен врач: результатами самолечения могут быть гангрена, операция по ампутации ног, инвалидность.

Начальные симптомы недуга – ночная боль и потеря чувствительности: если провести по ногам пальцами, то прикосновение не ощущается. При ходьбе боль усиливается, прекращаясь после недолгого отдыха. Локализация поражения – большие пальцы на ногах, как это показано на фото.

Симптоматика такая же, как и у артериального типа болезни, но нет перемежающейся хромоты, и ранки более глубокие. Гангрена в этом случае возникает из-за попавшей в них инфекции. На ранней стадии развития заболевание можно вылечить полностью, при условии активной борьбы с диабетом.

Нейротрофические язвы располагаются на подошвах и боковых поверхностях пяток. Их верхние размеры небольшие, но глубина достигает сухожилий, костей и мышц. Из ранок выделяется гнойное содержимое, ощущается неприятный запах.

Симптомы отличаются от изъязвлений других типов тем, что отсутствует боль: зона вокруг очага почти полностью теряет чувствительность. Врач ставит диагноз на основании данных о наличии основных факторов риска – травм головы и позвоночника.

Язвы данного типа небольших размеров, но они могут достигать до костей.

• Гипертонический тип

Такое трофическое поражение еще называют синдромом Марторелла. Чаще встречается на ногах у пожилых женщин и формируется на фоне гипертонической болезни. Сначала появляются папулы или синюшные пятна на обеих голенях, посередине их наружных сторон. Потом пятна изъязвляются, что повышает вероятность их бактериального инфицирования, нарастает мучительная боль. Фото наглядно демонстрирует внешний вид кожи, пораженной синдромом Марторелла.

Заболевание редкое, поэтому врач должен проявить настороженность, отметив симметрию поражений и медленное прогрессирование болезни. Сложность лечения в том, что трофические изменения устойчивы к терапии. Для успешного результата большое значение имеет своевременное купирование гипертонических обострений.

Пиогенные изъязвления возникают на фоне стойких фурункулезов, гнойных экзем, фолликулитов и других кожных нарушений. Располагаются по всей поверхности голени, одиночными или множественными поражениями. Чаще болеют люди, живущие в антисанитарных условиях.

Какова бы ни была природа трофических поражений, вылечить их может только врач. Негативные результаты самостоятельного лечения – гангрена и инвалидность.

Венозная язва

При венозных заболеваниях часто возникают трофические язвы на голени, что указывает на проблемы с венами и ухудшение оттока крови от нижних конечностей.

Основные признаки заболевания:

• Нарастающая отечность ног, особенно к вечеру; утром отечность может исчезнуть.
• Боль, обычно давящая или ноющая, усиливающаяся ночью; при этом симптоме стоит заподозрить варикозное расширение вен.
• Судороги, чаще в икроножных мышцах, реже в области стопы; обычно сопровождают боль или появляются сразу после неё.
• Потемнение кожи из-за накопления пигмента; этот признак указывает на тяжесть заболевания: чем выраженнее состояние, тем темнее цвет кожи.
• Со временем, по мере разрушения эритроцитов, пораженная область начинает кровоточить и чесаться, что приводит к раздражению соседних участков. Часто развивается трофическая язва с обильным выделением влаги; кожа становится блестящей и яркой.
• При тяжелом течении болезни пораженная зона увеличивается и углубляется, усиливая болезненность в голенях.

Если лечение язвы не проводится, могут пострадать икроножные мышцы, а в тяжелых случаях – кости голени. На поверхности мокнущей трофической язвы появляются бесцветные капельки жидкости, которые через несколько дней темнеют. Позже может развиться гнойная инфекция.

Артериальная язва

В большинстве случаев трофические язвы в артериях развиваются по причине атеросклероза – когда бляшки перекрывают просвет сосуда и затрудняют кровоток.

Основными симптомами данного поражения являются:

• Усталость в ногах – сначала появляется при нагрузке, а затем и в покое. Данный признак говорит о недостаточном притоке крови от сердца к ногам;
• Больного беспокоит периодическая хромота – на начальных этапах появляется после длительной ходьбы, а затем и в покое;
• Поражают трофические язвы стопу, преимущественно тыльную её поверхность. По мере прогрессирования ранки могут распространяться и на подошвенную поверхность;
• Структура и рисунок трофической язвы напоминает полукруг или овал небольшого размера с неровными краями. Вокруг раны кожа характерного жёлтого цвета плотной консистенции;
• Для данной формы характерно выделение гнойного содержимого – что говорит о присоединении инфекционной флоры.

Гипертонические язвы

При повышении артериального давления повреждаются сосуды, что может вызвать трофические нарушения. В некоторых случаях возникают серьезные осложнения, включая язвы. Для этого состояния характерны следующие признаки:

• На коже появляется небольшое красное возвышение;
• Через несколько дней образование начинает кровоточить и превращается в язву;
• Раны обычно располагаются в средней части голени;
• На ранних стадиях болезненность незначительна, но со временем усиливается, причиняя дискомфорт.

Язвы при гипертонии формируются одновременно на обеих голенях.

Диабетическая язва

Возникает на фоне сахарного диабета, отличительными симптомами трофических поражений при диабете являются:

• Появление онемения в конечностях, потеря чувствительности;
• Болезненность по ночам;
• Язвы располагаются на тыльной поверхности пальцев или в области наминов на стопах.

Нейротрофические язвы

Главные факторы их возникновения — травмы головного или спинного мозга и повреждения нервных стволов. Основные характеристики:

• Углубленные раны, достигающие костной или мышечной ткани;
• Сниженная чувствительность в области повреждения;
• Небольшое наружное отверстие, расширяющееся под кожей;
• Нейротрофическая язва с неприятным запахом и гнойными выделениями.

Пиогенные язвы

Развиваются из-за ослабления защитных сил организма на фоне несоблюдения личной гигиены. Повреждения небольшие, рассеянные по всей поверхности голеней и стоп, поражаются преимущественно поверхностные слои кожи.

Осложнения

Игнорирование лечения трофических язв ухудшает состояние пациента, может вызвать кровотечения, малигнизацию и инфекции. В тяжелых случаях развиваются гангрена или сепсис. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно начинать терапию, защищать рану от влаги и загрязнений.

Постановка диагноза

Диагностика трофической язвы требует внешнего осмотра врача и проведения ультразвукового исследования сосудов. В качестве дополнительных методов может понадобиться МРТ и рентгенографические методы с применением контрастного вещества – для выявления основной причины болезни.

Первые шаги в выявлении язвы вы можете сделать самостоятельно, если знаете, как она выглядит:

• Рекомендуем ознакомиться с фото начальной стадии трофической язвы на ногах – внешне отмечаются небольшие участки покраснения, жёлтый цвет кожи про периферии раны;
• Если больной страдает от патологии продолжительное время, наблюдается кровоточивость язв, выделение серого экссудата или гноя. Может наблюдаться отёчность кожи, а также рубцы от старых ранок.

Лечение

Теперь разберемся, как лечить трофические язвы на ногах. После диагностики важно сразу начать лечение, чтобы минимизировать риск осложнений.

При подозрении на язвы на ногах рекомендуется обратиться к хирургу-флебологу, который специализируется на заболеваниях сосудов.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных средств при трофических язвах направлено на снятие болевого симптома, а также борьбу с инфекцией и ускорение процессов заживления кожи. Для этого применяются следующие препараты:

• Антиагреганты и флеботоники (Гепарин, Аспирин, Простагландины) – эффективный способ улучшить кровоток и нормализовать питание тканей;
• Лекарства, улучшающие обменные процессы в тканях (Актовегин, Эбермин, Сульфаргин) – ускоряют процессы заживления ран;
• Обезболивающие препараты (Найз, Индометацин) – рекомендуется приём в виде таблеток, местное применение может спровоцировать раздражение;
• Антибиотики (Мирамистин, Гексикон, Левометицин, Фузидин,) – показаны при подозрении на присоединение инфекции. Наиболее оптимальным является применение мазей для прямого воздействия на возбудителя.

Пациенты старшего возраста периодически задаются вопросом – чем лечить трофические язвы на ногах у пожилых? Для подбора медикаментозной терапии консультация флеболога является обязательной даже при наличии одной или двух язв – доктор скорректирует максимально эффективное и безопасное лечение.

Физиотерапия и компрессионное лечение

Лечение трофических язв на нижних конечностях с помощью физиотерапевтических методов улучшает кровообращение и способствует заживлению кожных повреждений. Применяются следующие методы:

• Магнитотерапия;
• Ионофорез;
• УВЧ-терапия;
• Оксигенация;
• Лечение низкочастотным лазером;
• Оздоровительные ванны.

Для уменьшения венозного застоя рекомендуется компрессионный трикотаж: повязки, бинты или чулки. Это белье сжимает поверхностные вены и замедляет развитие заболевания.

Народная медицина

Возможно лечение трофической язвы в домашних условиях – одним из способов является применение народных средств:

• Хорошо лечит мазь Вишневского, которая наносится на место повреждения после обработки йодом или спиртом;
• Можно прикладывать стерильную марлю с берёзовым дёгтем на 2-3 дня;
• Помогает Золотой Ус – листья необходимо измельчить в порошок и присыпать раны до полного их заживления.

Народные средства от трофических язв необходимо использовать только как дополнение к основному лечению. Перед применением рецептов желательно посоветоваться с лечащим врачом.

Хирургия

В некоторых случаях применяются хирургические методы, когда консервативные подходы неэффективны или задержка в лечении может привести к серьезным осложнениям.

Существует несколько типов хирургических вмешательств:

• Вакуумное удаление гноя из раневых участков;
• Установка катетеров в крупных очагах;
• Переплетение ветвей артерий и вен, обеспечивающих кровоснабжение поврежденной области.

Профилактика

Для предотвращения возникновения язв необходимо соблюдать рекомендации врача – как во время лечения, так и в период реабилитации. Пациент должен знать основные правила по предупреждению недуга – они включают проведение медикаментозной терапии один раз в полгода, ношение компрессионного белья. Следует избегать физических перегрузок и заниматься лечебной физкультурой, которая улучшит кровообращение, укрепит ваши сосуды. За составлением комплекса необходимо обратиться к физиотерапевту.

Трофические язвы возникают как осложнение заболеваний сосудов нижних конечностей. Патологические изменения могут усугубить основную патологию, а в тяжёлых случаях – осложниться гангреной или заражением крови. Не стоит тянуть с лечением – при первых проявлениях болезни эффективность консервативной терапии очень высока.

Лечение трофических язв нижних конечностей – процесс сложный и длительный. Заболевание связано с нарушением трофики (системы питания) клеток, в результате чего происходит омертвление тканей, образуются язвы и рубцы на ногах. При этом не только страдают ткани, но и ослабляются защитные функции всего организма. Успех терапии зависит от своевременности поставленного диагноза, точности выявления причин и условий возникновения недуга, стадии развития болезни.

Основные методы терапии

Лечением трофических язв занимается врач-флеболог. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план терапии, так как заболевание имеет разные формы и причины. Перед началом лечения специалист проводит диагностику, включая цитологические, бактериологические и гистологические исследования. После анализа состояния пациента устанавливается диагноз и выбирается метод лечения. Рассмотрим основные способы терапии.

Хирургическое вмешательство

Операция показана на стадии активного развития болезни и направлена на удаление отмерших тканей и ликвидацию воспаления. Применяются следующие хирургические методы:

• Кюретаж (выскабливание) раны и вакуумный отсос гнойного содержимого.
• Катетеризация. Используется в лечении рецидивирующих ран, обычно венозного или диабетического происхождения.
• «Виртуальная ампутация». Метод заключается в удалении части суставов больших пальцев ног и плюсневой кости. При этом функции стопы сохраняются. Операция чаще применяется в терапии нейротрофических изъязвлений.
• Чрезкожная прошивка по краям язвы венозно-артериальных фистул для их разобщения. Операция эффективна в лечении синдрома Марторелла.
• Пересадка лоскутов кожи с бедер или ягодиц. Такая операция проводится, если трофические язвенные поражения занимают большую площадь, а медикаментозные средства не приносят должного результата.

В дополнение к хирургическим методам лечения врач обязательно назначит медикаментозные средства, специальные повязки, физиотерапевтические процедуры.

Инновационные методы терапии

Клиника, заботящаяся о здоровье пациентов, должна использовать современные методы лечения. Одним из таких является вакуумная терапия (VAC). На пораженную область накладывается специальная губка, закрываемая клеящейся пленкой, формируя антисептическую повязку, соединенную с вакуумным устройством.

Вакуум создает отрицательное давление в зоне раны, позволяя откачивать гнойные выделения в контейнер. Это снижает риск инфекции в открытой ране, что важно для быстрого восстановления тканей.

Иногда вакуумная повязка может вызывать сильную боль. В таких случаях перед процедурой может проводиться коагуляция варикозных вен лазером. Вакуумные повязки имеют преимущества перед обычными: обеспечивают высокий уровень стерильности и способствуют более быстрому заживлению ран. Однако для VAC-терапии необходима современная клиника, что делает стоимость процедур высокой.

При использовании этого метода риск инфекционного заражения минимален.

Консервативная терапия

Медикаментозные средства могут вылечить недуг в начальной степени развития. В средней и тяжелой стадиях медицинские препараты назначают как дополнение к хирургическому лечению. Если врач по оценке симптомов определил первый этап болезни, то назначаются следующие препараты:

• Антибиотики широкого спектра действия.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Антиагреганты (лекарства, снижающие свертываемость крови).
• Антигистаминные препараты.

Назначаются промывания раны антисептическими растворами и повязки с антибактериальными мазями. Для фиксации повязок и в случаях, когда рану приходится мочить, рекомендуют пластырь с серебром. Он имеет пленочное покрытие и впитывающую прокладку с серебром. Пластырь защищает рану от проникновения инфекции и влаги. Пластырь с серебром противопоказан, если имеется аллергия на ионы этого металла.

Для ускорения процессов регенерации клеток можно использовать Метуракол. Это губка в виде стерильных пластин, обладающая иммуностимулирующим, анаболическим и противовоспалительным действием. Метуракол плотно накладывается на рану и впитывает ее содержимое, одновременно обеззараживая раневую поверхность.

На втором этапе заболевания используются антиоксиданты и мази, способствующие заживлению. Хорошо зарекомендовал себя бальзам Спасатель на основе топленого или оливкового масел. В его состав входят натуральные ингредиенты, поэтому бальзам Спасатель можно использовать даже при беременности. Людям с аллергией на мед бальзам Спасатель применять нельзя, так как в его рецептуру включен пчелиный воск. Большой плюс этого средства – невысокая цена.

Компрессионные средства

Компрессионные повязки улучшают кровообращение в ногах, уменьшают боль и снижают отеки. В этом случае применяются бандажи и эластичные чулки.

Рекомендуется носить компрессионное белье для оптимизации кровообращения.

Особо эффективны сапожки и повязки Унна с цинко-желатиновой пастой. Эти повязки уменьшают венозный застой и улучшают отток крови в глубоких венах. Сапожки Унна особенно полезны при венозных изъязвлениях и варикозном расширении вен.

Физиотерапия

Аппаратные процедуры снижают проявление трофических симптомов и значительно повышают эффект от хирургического и медикаментозного лечения. Современная флебологическая клиника должна иметь оборудование для лечения лазером, ультразвуком, ультрафиолетовым облучением.

Хорошо помогает магнитная терапия, снижающая боль и успокаивающая нервную систему пациента. Положительный результат обеспечивают лечение в барокамере Кравченко и терапия озоном. Для полного восстановления здоровья после основного курса лечения рекомендуются грязелечение и бальнеотерапия.

Народная медицина

Народные методы могут дополнить основное лечение. Их чаще всего применяют при первых признаках язвы и на этапе заживления. Для очищения язвы от экссудата используют настои и отвары антисептических трав: чистотела, ромашки, календулы и череды. После промывания язву обрабатывают домашней мазью из натуральных ингредиентов: меда, прополиса, конского каштана и других компонентов.

В интернете встречаются положительные отзывы о мумие. Эффективные смеси можно получить, сочетая мумие с алоэ. Уринотерапия также иногда используется, хотя врачи скептически относятся к этому методу. Лечить открытые язвы с его помощью нецелесообразно.

Важно использовать народные средства только с разрешения врача, иначе можно усугубить заболевание и столкнуться с осложнениями. Правильное лечение трофических язв знают опытные флебологи. Своевременное обращение к врачу, точная диагностика и адекватное лечение – залог выздоровления и полноценной жизни.

Рекомендации по уходу за кожей при риске трофических язв

Уход за кожей является важным аспектом профилактики трофических язв, особенно для людей, подверженных риску из-за хронических заболеваний, таких как диабет, варикозное расширение вен или сердечно-сосудистые заболевания. Правильный уход может значительно снизить вероятность возникновения язв и улучшить общее состояние кожи.

Первым шагом в уходе за кожей является регулярная гигиена. Кожу ног следует мыть мягким мылом и теплой водой не реже одного раза в день. После мытья необходимо тщательно высушить ноги, особенно в области между пальцами, чтобы избежать избыточной влажности, которая может способствовать развитию инфекций.

Важно также регулярно осматривать ноги на наличие изменений, таких как покраснение, отеки, трещины или другие повреждения. При обнаружении любых аномалий следует незамедлительно обратиться к врачу для получения консультации и необходимого лечения.

Увлажнение кожи – еще один ключевой аспект профилактики. Сухая кожа может трескаться и повреждаться, что увеличивает риск развития язв. Рекомендуется использовать увлажняющие кремы или лосьоны, которые помогут поддерживать оптимальный уровень влаги. При выборе средств стоит отдавать предпочтение продуктам без спирта и ароматизаторов, чтобы избежать раздражения.

При наличии варикозного расширения вен или других сосудистых заболеваний полезно использовать компрессионные чулки или бинты, которые помогут улучшить кровообращение и снизить отечность. Компрессионная терапия может значительно снизить риск развития трофических язв, особенно у людей с предрасположенностью к этому заболеванию.

Также стоит обратить внимание на правильное питание, которое играет важную роль в здоровье кожи. Диета, богатая витаминами, минералами и антиоксидантами, способствует улучшению состояния кожи и укреплению сосудов. Важно включать в рацион продукты, содержащие витамины A, C и E, а также омега-3 жирные кислоты.

Наконец, следует избегать травм и механических повреждений кожи. Носите удобную обувь, которая не натирает и не сжимает ноги. При выполнении домашних дел или физической активности используйте защитные средства, чтобы минимизировать риск получения порезов или ссадин.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск возникновения трофических язв и сохранить здоровье кожи на ногах. Регулярный уход и внимание к своему состоянию помогут предотвратить серьезные осложнения и улучшить качество жизни.

Вопрос-ответ

Каковы основные причины возникновения трофической язвы на ноге?

Трофическая язва на ноге может возникать по различным причинам, включая нарушения кровообращения, диабет, венозную недостаточность, а также травмы или инфекции. Хронические заболевания, такие как атеросклероз или варикозное расширение вен, также могут способствовать развитию язв.

Какие симптомы могут указывать на начало трофической язвы?

На начальных стадиях трофической язвы могут наблюдаться такие симптомы, как зуд, покраснение кожи, отечность, а также появление небольших пузырьков или трещин. При отсутствии лечения эти симптомы могут прогрессировать, приводя к образованию открытых язв.

Как можно предотвратить развитие трофической язвы?

Для предотвращения трофической язвы важно следить за состоянием ног, особенно если у вас есть предрасполагающие факторы, такие как диабет или венозная недостаточность. Рекомендуется носить удобную обувь, избегать длительного стояния или сидения, а также регулярно выполнять физические упражнения для улучшения кровообращения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно осматривайте свои ноги на наличие изменений, таких как покраснение, отек или язвы. Раннее выявление признаков трофической язвы может значительно улучшить прогноз и облегчить лечение.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровье сосудов, следуя сбалансированной диете и занимаясь физической активностью. Упражнения, такие как ходьба или плавание, способствуют улучшению кровообращения и могут предотвратить развитие трофических язв.

СОВЕТ №3

Если у вас есть хронические заболевания, такие как диабет или варикозное расширение вен, следите за их контролем. Регулярные визиты к врачу и соблюдение рекомендаций помогут снизить риск возникновения трофических язв.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте любые изменения на коже ног. При появлении язв или других симптомов немедленно обращайтесь к врачу для получения профессиональной помощи и назначения соответствующего лечения.