Как рассчитать коэффициент атерогенности пример

Коэффициент атерогенности — ключевой показатель для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с нарушением липидного обмена. Его правильный расчет помогает врачам и пациентам понять состояние липидного профиля и принять меры для коррекции. В статье мы рассмотрим, как рассчитать коэффициент атерогенности, приведем примеры и объясним его важность для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Коэффициент атерогенности – что это такое

Чтобы понять коэффициент атерогенности и его значение, рассмотрим физиологические аспекты. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеют повышенный уровень холестерина в крови. Большая часть холестерина вырабатывается печенью и железами внутренней секреции, около 20% поступает с пищей.

Холестерин делится на две фракции по плотности: липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП), а также очень низкой плотности (ЛПоНП). Соотношение этих фракций и составляет коэффициент атерогенности.

ЛПНП и ЛПоНП называют «плохими» липидами, так как они могут прилипать к стенкам сосудов, накапливаться и способствовать образованию атеросклеротических бляшек, что сужает сосуды и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

ЛПВП, или «хорошие» липиды, обладают антиатерогенными свойствами.

Индекс атерогенности показывает качество обмена жиров в организме. Его увеличение указывает на предрасположенность к гиперхолестеринемии. Расчет коэффициента атерогенности помогает оценить вероятность развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Дисбаланс между «плохим» и «хорошим» холестерином повышает риск ишемических заболеваний, атеросклероза и ожирения.

Эксперты в области кардиологии подчеркивают важность расчета коэффициента атерогенности как ключевого показателя для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Этот коэффициент рассчитывается по формуле: (общий холестерин – HDL) / HDL, где HDL — это липопротеиды высокой плотности. Например, если общий холестерин составляет 5,2 ммоль/л, а уровень HDL — 1,2 ммоль/л, то расчет будет выглядеть следующим образом: (5,2 – 1,2) / 1,2 = 3,33. Полученное значение позволяет врачам оценить, насколько высок риск атеросклероза и связанных с ним заболеваний. Чем выше коэффициент, тем выше вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, что подчеркивает необходимость регулярного мониторинга уровня холестерина и ведения здорового образа жизни.

Коэффициент атерогенности – самый бесполезный показатель липидограммы. На что надо ориентироваться

Расчёт показателя

Индекс атерогенности – коэффициент, дающий возможность оценить метаболические превращения липидов и их производных. Его расчёт заключается в определении соотношения «плохой» и «хорошей» фракций холестерола.

В биохимическом анализе крови, именуемом липидограммой, присутствуют все составляющие для подсчёта коэффициента атерогенности (ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин).

Для определения числа атерогенности существует специальная формула:

КА = (ОХ – ЛПВП) : ЛПВП

Читайте также:

Индекс атерогенности понижен что это значит

Для расчёта коэффициента по Фривальду необходимо, чтобы липидограмма была развёрнутой – содержала значение ЛПоНП. Формула для вычисления следующая:

КА = (ЛПНП + ЛПоНП) : ЛПВП

Такой простой расчёт позволяет самостоятельно определить коэффициент атерогенности, имея на руках липидограмму со всеми необходимыми составляющими. Если пример расчёта показал увеличение коэффициента атерогенности, следует пройти дополнительные обследования согласно назначениям лечащего врача.

Высокий коэффициент атерогенности указывает на наличие проблем с сосудами. Пониженный показатель свидетельствует об отсутствии проблем с метаболизмом жиров.

Показатель	Значение	Единицы измерения
Холестерин общий (ХС)	220	мг/дл
Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП)	40	мг/дл
Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)	160	мг/дл
Триглицериды (ТГ)	150	мг/дл
Коэффициент атерогенности (КА)	3,5

Интересные факты

Коэффициент атерогенности (КА) — это важный показатель, который помогает оценить риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Вот несколько интересных фактов, связанных с его расчетом:

Формула расчета: Коэффициент атерогенности рассчитывается по формуле: КА = (ЛПНП + ЛП) / ЛПВП, где ЛПНП — уровень липопротеинов низкой плотности, ЛП — уровень общего холестерина, а ЛПВП — уровень липопротеинов высокой плотности. Этот расчет позволяет оценить соотношение “плохого” и “хорошего” холестерина в крови.
Нормальные значения: Обычно коэффициент атерогенности должен быть меньше 3. Если КА превышает 3, это может указывать на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Значения выше 4 могут свидетельствовать о высоком риске атеросклероза и требуют более внимательного медицинского наблюдения.
Клиническое значение: КА является важным индикатором не только для диагностики, но и для мониторинга эффективности лечения. Снижение коэффициента атерогенности после изменения образа жизни или назначения медикаментов может свидетельствовать о положительной динамике в состоянии сердечно-сосудистой системы.

Эти факты подчеркивают важность понимания и расчета коэффициента атерогенности для оценки здоровья сердечно-сосудистой системы.

Индекс атерогенности

Норма у мужчин и у женщин

Согласно статистике, мужчины чаще страдают от атеросклероза, чем женщины. Это связано с гормоном эстрогеном, который у женщин улучшает состояние сосудов и повышает их эластичность.

С возрастом гормональный баланс меняется, и сосуды становятся более уязвимыми к турбулентному кровотоку, что способствует накоплению вредного холестерина.

Читайте также:

Как делают мрт головного мозга видео смотреть

При расчете коэффициента атерогенности нормальные значения служат ориентиром для людей без нарушений обмена жиров. Отклонения могут быть как в сторону повышения, так и понижения.

Если индекс атерогенности в пределах нормы или ниже, риск сердечно-сосудистых заболеваний минимален. При значении выше 4 вероятность ишемических изменений и тромбозов возрастает, а индекс выше 5 указывает на атеросклеротические изменения в сосудах.

При повышенном коэффициенте атерогенности необходимо принимать меры. Антиатерогенная диета играет ключевую роль в нормализации этого показателя. В рацион вводятся продукты, снижающие атерогенность. Правильное питание может снизить коэффициент атерогенности на 10-20% без медикаментов.

Высокий индекс

На сегодняшний день у большинства взрослых людей после 50 лет коэффициент атерогенности повышен. Цифра повышения варьируется от 5 и выше. К этому приводят сбои жирового обмена в организме. Выделяют основные причины, которые способствуют повышению коэффициента.

Нерациональное питание. Хоть большая часть холестерина имеет эндогенное происхождение (вырабатывается организмом), достаточно большие его количества могут поступать с продуктами питания, содержащими высокую концентрацию жиров животного происхождения. Много холестерина содержат жирные сорта мяса, твёрдые сыры, сдобная выпечка, колбасы, маргарин, масло, жирный творог. Большое значение имеет способ приготовления блюд. Так при обжаривании требуется добавление большого количества жира, что значительно повышает содержание холестерола на выходе.
Сахарный диабет с избытком массы тела или ожирением. Эти два заболевания тесно взаимосвязаны, так как их патогенетическим аспектом является нарушение липидно-углеводного метаболизма. У этой группы лиц чаще всего индекс атерогенности повышен до больших значений .
Пагубные пристрастия. Чрезмерное увлечение спиртными напитками и табакокурение, увеличивает коэффициент атерогенности, пагубно влияет на состояние сосудов, вызывая заболевания сердца, риск формирования ишемических повреждений жизненно важных органов.
Болезни печени и щитовидной железы. Патологические изменения работы этих органов неблагоприятно сказываются на состоянии жирового обмена. Равновесие между вредными и полезными фракциями холестерина нарушается, что отражается на росте коэффициента атерогенности.
Гиподинамия. Многие современные люди испытывают недостаток физической активности. Зачастую виной этому сидячий образ жизни, недостатком личного времени.

При повышении показателя необходимо принимать меры, направленные на снижение индекса атерогенности.

Если врач говорит о необходимости этих мер, больные задаются вопросом, что это значит. Первостепенно следует пересмотреть рацион питания, исключив из него продукты-источники холестерина. Надо употреблять пищу имеющую антиатерогенные свойства, богатую клетчаткой (свежие овощи, фрукты, листовую зелень, жирные сорта рыбы, каши).

При наличии пагубных привычек (курение, алкоголь) необходимо отказаться от них незамедлительно. Если останется хоть одна, все прилагаемые усилия не увенчаются успехом.

Также стоит повысить физическую активность, обеспечить себе здоровый сон достаточной продолжительности. Доказано, что при недостатке ночного сна процессы метаболизма замедляются, что становится причиной возникновения различных заболеваний. При наличии сопутствующих патологий (сахарный диабет, патологии печени, ожирение) обязательно следует заняться их лечением. Без этого снизить коэффициент атерогенности проблематично.

Читайте также:

Мрт как проводится процедура головного мозга

При устойчивых высоких значениях числа атерогенности оправдывает себя приём препаратов, снижающих уровень «плохих» липидов в крови, препятствующих их оседанию на стенках артерий. Современные кардиологи предпочитают лечить подобных больных статинами и фибратами. Подбор лекарственного средства, а также схемы лечения зависит от индивидуального клинического случая.

Одной из причин превышения нормального числа атерогенности у представительниц женского пола в репродуктивной фазе является приём средств контрацепции, влияющих на гормональный фон. При обнаружении высокого коэффициента следует обратиться к гинекологу-эндокринологу с целью коррекции схемы лечения или замены препарата. После наступления климакса повышение индекса вполне нормальное явление.

Низкий индекс

Низкий коэффициент атерогенности встречается реже, чем повышенные значения. Людям с таким показателем не стоит волноваться, так как это указывает на низкий риск атеросклероза. Показатель атерогенности ниже нормы может быть вызван несколькими факторами:

применение антимикотиков для лечения микозов или чрезмерное использование гиполипидемических препаратов;
несбалансированное питание с недостатком необходимых нутриентов;
профессиональные спортивные нагрузки.

Снижение коэффициента атерогенности также наблюдается у женщин, принимающих эстрогенсодержащие препараты. После прекращения их приема показатель обычно возвращается к норме. Низкий индекс атерогенности не требует коррекции и свидетельствует о здоровом состоянии сосудистой системы.

Как проводится анализ

Анализ крови, который дает возможность вычислить коэффициент атерогенности, принадлежат к разряду биохимических исследований. Перед сдачей крови не рекомендуется употреблять пищу с вечера до утра.

Чтобы избежать ложных показаний к анализу необходимо подготовиться. За сутки до процедуры не нужно есть жирное и жареное, требуется исключить активные физические нагрузки. Накануне исследования следует прекратить курить, употреблять алкоголь. Перед сдачей анализа надо хорошо выспаться, стабилизировать эмоциональный фон.

Забор крови для исследования осуществляется из вены. Перед отбором биоматериала кожа в области венепункции обрабатывается стерильной салфеткой, пропитанной дезинфицирующим веществом. Манипуляция производится с помощью специальных вакуумных пробирок – вакутайнеров, которыми оснащены современные лаборатории. После окончания процедуры пациенту дают стерильную салфетку, которой необходимо придавить место прокола на несколько минут, чтобы сформировался сгусток, и кровь не вытекала наружу.

Калькулятор показателя по данным липидограммы довольно точный, но конечный результат исследования может быть искажен ввиду некоторых причин:

сдача крови лёжа, а не сидя;
лечение гормонами, гиполипидемическими, антимикотическими средствами;
курение больше одной пачки табачных изделий за сутки;
несбалансированное питание или антиатерогенный рацион, чрезмерная физическая активность;
физиологические колебания гормонального фона у представительниц женского пола (состояние беременности, менструации, климакса).

Получение точных результатов исследования возможно после исключения всех вышеперечисленных составляющих.

Читайте также:

Протяженность кровеносных сосудов человека

Число атерогенности – важный показатель, который дает возможность составить представление о состоянии липидного метаболизма, определить наличие или отсутствие атеросклеротического повреждения сосудов.

На основании этого анализа возможен контроль проведения гиполипидемической терапии, а также её коррекция согласно результатам исследования. Чтобы вовремя определить угрозу развития атеросклероза, всем лицам после 30 лет кардиологи рекомендуют ежегодно сдавать липидограмму, вычислять коэффициент атерогенности. После 50 лет представителям обоих полов следует повторять исследование каждые 6 месяцев. Если анализ показал норму холестерина, за состояние сосудов можно быть спокойным!

Коэффициент атерогенности (КА) вычисляется с помощью определенных холестериновых фракций в анализе крови . При благоприятных условиях “плохой” холестерин переходит в связанное состояние, то есть превращаться в липопротеины низкой плотности.

Коэффициент атерогенности используется в диагностике чаще всего тогда, когда требуется точное определение состояния жирового обмена.

Вместе с коэффициентом атерогенности нередко определяется атерогенный индекс плазмы. Использование этих показателей сегодня настоятельно рекомендуется многими кардиологическими организациями для проведения ранней диагностики и профилактических мер по контролю различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая ИБС

Видео: О чем говорят анализы. Холестерин

Характеристика коэффициента атерогенности

Оценка сердечно-сосудистого риска, связанного с атерогенностью, важна для лечения дислипидемии, вызванной антиретровирусной терапией (АРТ). Наиболее распространены индекс риска Кастелли (ИРК), атерогенный индекс плазмы (АИП) и коэффициент атерогенности (КА) как предикторы сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Атерогенность — это соотношение вредных и полезных форм холестерина, определяемое биохимическим анализом крови.

Вредные холестерины, или «плохие», включают липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП). Эти липиды не проникают в ткани и остаются в кровотоке, оседая на стенках сосудов и образуя атеросклеротические бляшки, что приводит к заболеваниям. Поэтому «плохие» жиры называют атерогенными.

«Хороший» холестерин — это липопротеины высокой плотности (ЛПВП), которые участвуют в транспортировке вредных соединений к печеночным клеткам (гепатоцитам). ЛПВП важны для нормального функционирования организма.

Для оценки концентрации липидов в крови применяются различные лабораторные тесты. Увеличивается число клинических рекомендаций, подчеркивающих важность показателей предикторов риска ССЗ. Уровень коэффициента атерогенности позволяет точно оценить степень атерогенности у пациента.

Коэффициент атерогенности помогает определить риск развития:

Атеросклероза.
Патологий печени.
Заболеваний щитовидной железы.

Кроме того, КА необходим для оценки состояния пациента во время профилактических осмотров и для определения эффективности лечения.

Расчет коэффициента атерогенности

Уровень КА определяется с помощью биохимических анализов. В частности, определяется концентрация в крови общего холестерина и ЛПВП (антиатерогенных липидов). Дополнительно могут рассчитываться другие показатели жирового обмена, что позволяет оценить ситуацию в более широких масштабах. Подобное исследование обозначается как анализ липидного профиля:

Общий холестерин — обобщающее определение для всех форм липопротеинов как “хороших”, так и “плохих”.
Липопротеины высокой плотности — считаются антиатерогенными, поскольку предотвращают образование атеросклеротической бляшки.
Липопротеины низкой и очень низкой плотности — непосредственно участвуют в развитии атеросклероза.
Триглицериды — это сложные эфиры из разряда высших жирных кислот, также относятся к атерогенным факторам, поскольку после выделения в печени транспортируются ЛПОНП.

Некоторые показатели из анализа липидного профиля используются для расчета КА, для чего применяется несложная формула:

КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП

Вычитание ЛПВП от общего холестерина позволяет узнать концентрацию ЛПНП и ЛПОНП. Таким образом, в расчете КА берут участие практически все показатели из анализа липидного профиля, кроме триглицеридов. Они, кстати, большим своим количеством могут заметно затруднить проведение исследования.

В некоторых лабораторных учреждениях расчет КА проводится по немного измененной формуле:

КА = (ЛПНП+ЛПОНП) / ЛПВП

Здесь отдельно определяются ЛПНП посредством их осаждения во время анализа. Кроме того рассчитывается концентрация триглицеридов и полученное значение приравнивается к количеству ЛПОНП. Если же проводится расчет КА с непосредственным участием триглицеридов (ТГ), тогда используется следующая формула:

КА = ЛПНП+ТГ/2,2

Как видно из приведенных расчетов, значения КА в основном зависят от общего холестерина, в который входят ЛПНП и ЛПОНП, а также антиатерогенных ЛПВП.

Что значит повышение коэффициента атерогенности

Нормальные значения коэффициента атерогенности (КА) составляют 2-3 условные единицы. Показатель 3-4 может указывать на дислипидемию, которая без изменений в образе жизни приведет к высокому уровню атерогенности.

Коэффициент атерогенности считается повышенным, если превышает 4. Это увеличивает риск сужения сосудов из-за атерогенных липопротеинов, которые не могут покинуть кровеносное русло, что ведет к образованию атеросклеротических бляшек.

Увеличение КА проявляется по-разному. У одних людей показатели остаются стабильными при соблюдении привычного режима, у других даже небольшие изменения в питании могут значительно повысить КА. Это может зависеть от других факторов риска, таких как:

Наследственная предрасположенность к нарушениям обмена жиров.
Постоянное психоэмоциональное напряжение.
Избыточный вес.
Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания).
Нарушения работы эндокринных желез (например, диабет).
Недостаток физической активности.

Повышение КА часто наблюдается во время беременности или менструации из-за гормональной активности. Кратковременное голодание может вызвать выброс жировых запасов в кровь, что отразится на лабораторных показателях.

При высокой вероятности атеросклероза врач может рекомендовать препараты, такие как статины или гормональные средства. Их использование связано с побочными эффектами, но чаще всего выбирают наименьшее из двух зол.
Видео: Для чего назначают липидограмму?

Коэффициент атерогенности у женщин

Женский организм в период гормональной активности способен хорошо справляться с атерогенными липопротеинами, не позволяя им превысить допустимый уровень. Но это только в том случае, если не нарушен здоровый образ жизни и женщина не беременна или не отмечает красные дни.

Считается, что у женщин КА в норме не должен превышать 3,2, тогда риск развития атеросклероза будет минимальным.

Ситуация заметно меняется в постменопаузальный период. Тогда существенно возрастает подверженность риску развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с женщинами в пременопаузе из-за увеличения атерогенного липидного профиля.

Исследователи подтвердили наличие корреляции атерогенных показателей со следующими факторами:

Возрастом.
Индексом массы тела.
Систолическим артериальным давлением.
Диастолическим артериальным давлением [1 — Gita Khakurel, Rajat Kayastha, Sanat Chalise, Prabin K Karki Atherogenic Index of Plasma in Postmenopausal Women, 2018].

Указанные данные вовсе не дают право женщинам в возрасте до 50 лет не следить за питанием или нарушать другие правила здорового образа жизни. Подобные рекомендации актуальны для всех людей любого возраста и пола, желающим сохранить свое здоровье.

Коэффициент атерогенности у мужчин

Уровень КА у мужчин обычно выше, чем у женщин. Высокие показатели КА указывают на риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Нормальный уровень КА для мужчин не должен превышать 3,5 условных единиц.

Мужчины чаще нарушают здоровый образ жизни, что увеличивает риск ССЗ. Важно следовать рекомендациям по снижению вероятности атеросклероза для поддержания здоровья до и после 50 лет.

Низкий уровень КА не связан с заболеваниями, поэтому его снижение часто игнорируется. В некоторых случаях КА может быть ниже нормы, особенно у тех, кто придерживается низкохолестериновую диету, принимает статины или занимается профессиональным спортом.

Влияние образа жизни на коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности (КА) является важным показателем, который помогает оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Он рассчитывается на основе соотношения различных фракций липидов в крови, таких как общий холестерин, липопротеины низкой и высокой плотности. Однако, помимо биохимических показателей, на уровень атерогенности существенно влияет образ жизни человека.

Факторы образа жизни, такие как питание, физическая активность, курение и уровень стресса, могут оказывать значительное влияние на уровень холестерина и, соответственно, на коэффициент атерогенности.

Питание: Рацион, богатый насыщенными жирами и трансжирами, может способствовать повышению уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), что, в свою очередь, увеличивает коэффициент атерогенности. Употребление продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты (рыба, орехи, семена), а также клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые продукты) может помочь снизить уровень ЛПНП и повысить уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), что благоприятно сказывается на атерогенности.

Физическая активность: Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению обмена веществ и снижению уровня жира в организме. Упражнения помогают увеличить уровень ЛПВП, который защищает от атеросклероза. Исследования показывают, что даже умеренная физическая активность, такая как быстрая ходьба, может значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшить коэффициент атерогенности.

Курение: Курение является одним из главных факторов риска для сердечно-сосудистой системы. Оно способствует увеличению уровня ЛПНП и снижению уровня ЛПВП, что приводит к повышению коэффициента атерогенности. Отказ от курения может значительно улучшить липидный профиль и снизить риск атеросклероза.

Стресс: Хронический стресс также может негативно влиять на уровень атерогенности. Он может приводить к повышению уровня кортизола, что, в свою очередь, может способствовать увеличению уровня холестерина и ухудшению липидного профиля. Методы управления стрессом, такие как медитация, йога и регулярные физические упражнения, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.

Таким образом, образ жизни играет ключевую роль в формировании коэффициента атерогенности. Внесение изменений в питание, увеличение физической активности, отказ от курения и управление стрессом могут значительно улучшить липидный профиль и снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярный мониторинг коэффициента атерогенности и консультации с врачом помогут поддерживать здоровье и предотвращать возможные осложнения.

Вопрос-ответ

Что такое коэффициент атерогенности и зачем он нужен?

Коэффициент атерогенности — это показатель, который помогает оценить риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Он рассчитывается на основе соотношения липопротеинов высокой и низкой плотности в крови. Чем выше коэффициент, тем выше риск, поэтому его использование важно для профилактики и диагностики заболеваний.

Как правильно рассчитать коэффициент атерогенности?

Коэффициент атерогенности рассчитывается по формуле: КА = (ЛПНП – ЛПВП) / ЛПВП, где ЛПНП — уровень липопротеинов низкой плотности, а ЛПВП — уровень липопротеинов высокой плотности. Для получения точных результатов необходимо использовать данные, полученные из анализа крови.

Как интерпретировать результаты расчета коэффициента атерогенности?

Результаты коэффициента атерогенности интерпретируются следующим образом: значение менее 1 считается нормальным, от 1 до 2 — пограничным, а выше 2 — высоким, что указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Важно учитывать и другие факторы, такие как возраст, пол и наличие сопутствующих заболеваний.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как рассчитывать коэффициент атерогенности, убедитесь, что у вас есть все необходимые данные: уровень общего холестерина, уровень ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и уровень ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). Эти показатели можно получить из анализа крови.

СОВЕТ №2

Используйте формулу для расчета коэффициента атерогенности: КА = (Холестерин общего – Холестерин ЛПВП) / Холестерин ЛПВП. Это поможет вам получить точное значение и оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

СОВЕТ №3

Сравните полученный коэффициент атерогенности с нормальными значениями. Обычно коэффициент менее 3 считается нормальным, от 3 до 4 — пограничным, а выше 4 — высоким. Это поможет вам понять, требуется ли вам обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

СОВЕТ №4

Не забывайте, что коэффициент атерогенности — это лишь один из показателей здоровья. Регулярно проходите медицинские обследования и следите за своим образом жизни, включая диету и физическую активность, чтобы поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы.