Ноющая боль в тазобедренном суставе — распространенная проблема людей разных возрастов. Она может возникать из-за травм, воспалений или возрастных изменений. В статье рассмотрим основные причины боли, ее симптомы и методы диагностики, а также рекомендации по лечению и профилактике. Понимание природы боли в тазобедренном суставе поможет читателям вовремя обратиться за медицинской помощью и улучшить качество жизни.
Причины болей
Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях
- Ревматоидный артрит
- Острый септический артрит
- Тендовагинит
- Бурсит
- Болезнь Бехтерева
| Возможная причина ноющей боли в тазобедренном суставе | Симптомы | Рекомендации |
|---|---|---|
| Бурсит тазобедренного сустава | Тупая, ноющая боль в паху, усиливающаяся при движении или надавливании. Ограничение подвижности. | Покой, лед, противовоспалительные препараты, физиотерапия. |
| Тендинит тазобедренного сустава | Боль в паху, отдающая в бедро или ягодицу. Усиление боли при движении. | Покой, лед, растяжка, физиотерапия, противовоспалительные препараты. |
| Остеоартрит тазобедренного сустава | Глубокая, ноющая боль в паху, усиливающаяся при движении и нагрузке. Скрип или хруст в суставе. Ограничение подвижности. | Физиотерапия, упражнения на укрепление мышц, снижение веса, обезболивающие препараты, в тяжелых случаях – операция. |
| Артрит тазобедренного сустава (ревматоидный, псориатический и др.) | Ноющая боль, скованность, отечность, покраснение в области тазобедренного сустава. Утренняя скованность. | Противовоспалительные препараты, биологические препараты, физиотерапия, упражнения на укрепление мышц. |
| Мышечный спазм | Острая или ноющая боль в области тазобедренного сустава, ограничение подвижности. Боль может отдавать в ягодицу или бедро. | Растяжка, массаж, тепло, миорелаксанты. |
| Перегрузка/травма | Боль в области тазобедренного сустава, усиливающаяся при движении. Возможно наличие отека или гематомы. | Покой, лед, компрессионная повязка, противовоспалительные препараты. В случае серьезной травмы – консультация врача. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о ноющей боли в тазобедренном суставе:
-
Разнообразие причин: Ноющая боль в тазобедренном суставе может быть вызвана множеством факторов, включая остеоартрит, бурсит, тендинит, травмы или воспалительные заболевания. Это делает диагностику сложной и требует комплексного подхода к лечению.
-
Влияние на качество жизни: Боль в тазобедренном суставе может значительно снизить качество жизни, ограничивая подвижность и способность выполнять повседневные задачи. Исследования показывают, что хроническая боль в суставе может также влиять на психоэмоциональное состояние, вызывая депрессию и тревожность.
-
Роль физической активности: Умеренные физические нагрузки, такие как плавание или йога, могут помочь облегчить ноющую боль в тазобедренном суставе. Упражнения способствуют укреплению мышц вокруг сустава, улучшению гибкости и снижению воспаления, что может значительно уменьшить болевые ощущения.
Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав
- Энтезопатия
- Острый кальциноз мышц ягодицы
- Парестетическая мералгия
Дегенеративные болезни суставов и позвоночника
Патология детского возраста
- Дисплазия и подвывих тазобедренного сустава
- Эпифизеолиз
- Остеохондропатии
Травмы
- Ушиб
- Вывих бедра
- Перелом шейки бедра
- Боль после операции
Синдром грушевидной мышцы
Боли, связанные с инфекцией
- Туберкулезный коксит (артрит)
- Сифилис
- Грибковый артрит тазобедренного сустава
Некроз головки бедренной кости
Опухоли
Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях
Артрит (различного генеза) тазобедренного сустава
Воспаление сустава может возникать по различным причинам: инфекциям, нарушениям обмена веществ, травмам и другим факторам. На начальных стадиях пациенты ощущают дискомфорт в тазобедренном суставе. Боль может проявляться даже в покое. Сустав отекает, и без лечения его размеры увеличиваются из-за накопления жидкости. Кожа над суставом краснеет и воспаляется. Объем движений сохраняется, но при вращении может возникать боль средней интенсивности. Также наблюдаются болезненные ощущения при сидении.
Ревматоидный артрит (РА)
РА – хроническая аутоиммунная болезнь, поражающая преимущественно мелкие суставы и приводящая к их тугоподвижности.
В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность, а также вирусная нагрузка (Эпштейн-Барр, парвовирус В19 и другие). Начинается РА с суставного синдрома, причем чаще страдают женщины. Несмотря на большую уязвимость мелких суставов, при прогрессировании болезни поражаются и остальные, в том числе тазобедренные (нечасто).
Признаки ревматоидного артрита:
- Боли в суставах кистей и стоп, усиливающиеся утром и уменьшающиеся вечером
- В начале суставная боль может самостоятельно исчезать с последующим возвращением
- Прогресс болезни ведет к поражению коленных, тазобедренных, локтевых и других суставов
- Вначале возникает боль при ходьбе, впоследствии она не проходит и в покое
- Кожа над суставами припухшая, красная
- Развиваются ревматоидные узелки – подкожные уплотнения в районе суставов
- Характерна утренняя скованность
- Постепенное ограничение подвижности суставов
- При поражении ТБС – боль в паху и ягодицах, тенденция к асептическому некрозу головки бедра
Для диагностики необходим анализ крови, рентген суставов, КТ или МРТ. Лечение состоит в приеме НПВС, кортикостероидов, метотрексата и других базисных препаратов.
Острый септический артрит
Распространение бактериальной инфекции через кровь называется сепсисом. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в любой орган или ткань, включая тазобедренный сустав. Наиболее частыми возбудителями воспалительных процессов являются золотистый стафилококк, стрептококк и некоторые кишечные бактерии. Факторы, способствующие развитию септического поражения суставов, включают пожилой возраст, наличие сепсиса, ревматоидный артрит, применение глюкокортикоидов, сахарный диабет, онкологические заболевания крови и цирроз печени. Гонорея также может вызывать поражение тазобедренных суставов, хотя это происходит редко.
Симптомы септического артрита (негонококкового):
- Повышение температуры, общая слабость
- Воспаление тазобедренных и коленных суставов
- Односторонний процесс, быстрое прогрессирование
- Боль в суставе и ограничение подвижности
Для диагностики используются рентгенография, магнитно-резонансная томография и анализ крови (определение воспалительных маркеров, бактериологический посев). Лечение включает выбор антибиотиков и дренирование сустава (удаление гноя). Основная цель терапии — устранение сепсиса, представляющего серьезную угрозу для жизни пациента.
Читайте также:
Тендовагинит в области тазобедренного сустава
Характеризуется воспалением сухожилий мышц бедра вследствие травмы или длительной нагрузки. Специфичная жалоба пациента с этой патологией – это болит нога в тазобедренном суставе во время ходьбы или приседания.
Бурсит
Вокруг крупных суставов расположены бурсы — небольшие «мешочки» с синовиальной жидкостью, которые уменьшают трение между костями. В области таза и бедра находятся две основные бурсы: одна на бедренной кости в районе вертела, другая — в паху, на внутренней стороне бедра. Вертельная бурса чаще всего воспаляется. Причины бурсита могут быть различными:
- продолжительная монотонная физическая активность (например, езда на велосипеде)
- травмы бедра (ушибы, вывихи)
- заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника
- ревматоидный артрит
- хирургические вмешательства в области сустава
Основной признак вертельного бурсита — боль, которая ощущается в глубине бедра и может распространяться на его внешнюю поверхность. Со временем дискомфорт может возникать и в других областях бедра и таза, усиливаясь при сидении, ночью, при опоре на поражённую ногу и во время длительной ходьбы. При положении на боку боль в тазобедренном суставе также может усиливаться.
Диагностика основывается на симптомах и рентгенографических исследованиях, иногда требуется МРТ для подтверждения. Лечение неосложнённых случаев начинается с разгрузки конечности с помощью трости или костылей, а также применения обезболивающих и кортикостероидов, что обычно помогает уменьшить воспаление. В некоторых случаях хронический бурсит требует хирургического вмешательства. После выздоровления важно соблюдать профилактические меры, избегая чрезмерных нагрузок и травм.
Болезнь Бехтерева (идиопатический анкилозирующий спондилоартрит)
Под этим сложным названием скрывается не менее сложное и неприятное заболевание. Болезнь Бехтерева – хронический воспалительный процесс в суставах позвоночника и крестцово-подвздошных сочленениях, приводящее к снижению качества жизни и даже инвалидности.
Причины этой патологии точно не выяснены, но большую роль играет наследственная предрасположенность. Все начинается с воспаления в местах прикрепления связок и сухожилий, а заканчивается поражением суставов и их полной неподвижностью.
Болезнь Бехтерева может протекать вяло, а может молниеносно приводить к анкилозу (неподвижности) суставов, но в любом случае неизбежно прогрессирует. Вся трагичность патологии в том, что чаще она поражает молодых людей (в 20-30 лет). В этом возрасте многие занимаются самолечением, что делать категорически нельзя.
Признаки болезни Бехтерева:
-
Читайте также:
- Часто начинается с недомогания, лихорадки, слабости, потери веса
- Боли в области крестца, ягодиц, по задней поверхности бедер
- Боли обычно двусторонние, постоянные, усиливаются во вторую половину ночи
- Может возникнуть атрофия ягодичных мышц
- Тугоподвижность в пояснице (тяжело сгибать и разгибать спину)
- Постепенное распространение выше (тугоподвижность в шее, боли при движении головой, резкое снижение двигательной активности)
- В финале – формирование «позы просителя»
- Дополнительно поражаются тазобедренные и плечевые суставы, что является признаком тяжелого течения болезни
- Сопутствующие симптомы: поражение глаз, воспалительные процессы в сердечной мышце, почечная недостаточность
Для диагностики используют специальные пробы и тесты на сакроилеит, выявляют ограничения в движениях. Дополнительно необходим рентген или МРТ крестцово-подвздошного сочленения и тазобедренных суставов. В крови находят воспалительные изменения (увеличение СОЭ, СРБ) и антиген HLA-В27.
Лечение болезни основано на специальной физической нагрузке и двигательной активности (для разработки суставов), а также на снятии боли и воспаления НПВС, метотрексатом, кортикостероидами.
Дегенеративные болезни суставов
Коксартроз
Остеоартроз тазобедренных суставов (коксартроз) – хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание. Его суть – дегенерация межсуставного хряща с последующими изменениями на концах костей. Часто артроз сопровождается воспалительным процессом – артритом.
Коксаротроз – самая тяжелая форма из этой группы болезней. Он вызывает нарушение функции сустава с последующей инвалидностью. Обычно патология возникает после 40 лет, у женщин в климактерическом периоде. Более раннее начало характерно для людей с дисплазией ТБС.
Факторы риска: наследственная предрасположенность, физические перегрузки сустава, дисплазия ТБС, травмы, пожилой возраст, сопутствующие болезни суставов.
Признаки коксаротроза:
- Начинается с болей или слабости в мышцах
- Болезненные ощущения сперва возникают в паху, ягодицах, пояснице, бедре, колене, а затем уже в ТБС
- Боль возникает при ходьбе, стихает в покое
- Рано нарушается функция сустава (отведение, приведение ноги)
- Спазм мышц и формирующийся подвывих ведет к прихрамывающей походке
- Двусторонний коксартроз приводит к «утиной походке», с переваливанием с одной ноги на другую
- В финале болезни – атрофия мышц ягодиц, бедра, голени
Коксартроз практически не поддается медикаментозному лечению. С помощью лекарств можно лишь уменьшить боль и спазм мышц. Основной способ восстановления активности – операция. При начальных стадиях болезни проводят остеотомии, при которых несколько изменяют биомеханику сустава, увеличивают его подвижность. При далеко зашедших процессах приходится проводить эндопротезирование – полную замену сустава на искусственный имплант.
Остеохондроз, спондилолистез и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника
Дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночника могут вызывать дискомфорт в тазобедренном суставе. Изменения межпозвоночных дисков приводят к повреждению окружающих тканей и нервных окончаний, что вызывает иррадиирующие (корешковые) боли.
Симптомы остеохондроза поясничного отдела:
-
Читайте также:
- Люмбалгия (боль в пояснице) может отдавать в ногу (люмбоишиалгия) или ощущаться только в ноге (ишиалгия).
- Неприятные ощущения чаще односторонние, усиливаются при кашле или тряской езде.
- Корешковая боль острая, начинается в ягодицах или пояснице и постепенно спускается по ноге.
- Боль может уменьшаться в положении лежа на здоровом боку.
- В пораженной конечности возможно снижение чувствительности («онемение ноги»), часто возникают мурашки и покалывание.
Диагностика основана на характерных симптомах (боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу) и изменениях на рентгене и МРТ. Лечение включает изменение образа жизни, умеренную физическую активность и плавание. В период обострения применяются НПВС и анальгетики. После уменьшения болей рекомендуется массаж и лечебная физкультура.
Травмы нижней конечности
Ушиб
Удар или падение на бок могут повредить мягкие ткани, вызывая боль, схожую с переломом. Боль усиливается при нажатии и движении в суставе. Внешним признаком травмы станет синяк, а болезненные ощущения будут локализованы на поверхности. Если гематома образуется глубже, боль может ощущаться в области ягодицы и тазобедренного сустава. Нога при этом сохраняет нормальное состояние и полный объем движений. При подозрении на более серьезные травмы, такие как вывих или перелом, необходимо обратиться к врачу (см. как отличить ушиб от перелома и вывиха).
Вывих бедра
Вывих бедра у молодых здоровых людей может случиться только под воздействием интенсивной силы по оси согнутой в коленном суставе и фиксированным туловищем. Обычно это происходит в автомобильных авариях и при падении с большой высоты. При таком вывихе боль сильная, а состояние требует неотложной медицинской помощи. Болевые ощущения нестерпимые, больной не может пошевелить ногой из-за них и вынужденного положения. При сопутствующем повреждении нервов может болеть сустав и неметь нога.
По отношению нормального положения головки бедренной кости к суставной полости различают: задние, запирательные и над лонные вывихи. 9 из 10 случаев вывихов являются задними, при этом нога как бы повернута внутрь. Гораздо реже происходит переднее смещение, в этом случае колено и стопа раскрыты наружу.
Характерные симптомы:
- Задний вывих характеризуется согнутой ногой в тазобедренном и коленном, а также вывернута внутрь и максимально приведена к другой конечности;
- Над лонный вывих характеризуется выпрямленной ногой и вывернутой наружу, головка бедренной кости хорошо прощупывается под паховой связкой;
- Запирательный вывих характеризуется согнутой в тазобедренном суставе ногой и одномоментном выворачивании ее кнаружи.
Для диагностики травмы врачу часто достаточно одного взгляда на форму и положение конечности. Для подтверждения диагноза и выявления сопутствующих травм назначают рентгеновское обследование. Лечение начинают с обезболивающих препаратов. Затем приступают к вправлению вывиха. Полное восстановление функции ноги происходит через 2-3 месяца.
Перелом шейки бедра
Переломы бедренной кости чаще всего встречаются у пожилых людей, особенно женщин. Основная причина — падение на бок, при котором вертел бедра ударяется о твердую поверхность. Этот тип перелома считается сложным и может привести к осложнениям, таким как тромбоз, инфекция и некроз кости.
Симптомы травмы:
- Боль в тазобедренном суставе, усиливающаяся при попытке изменить положение ноги или отвести конечность в сторону.
- В положении лежа пострадавший не может оторвать пятку от кровати.
- Прикосновение к коже в области сустава вызывает боль, постукивание по пятке приводит к дискомфорту в паху и суставе.
- Поврежденная конечность выглядит короче здоровой, стопа может быть вывернута наружу.
- При вколоченных переломах наблюдается только боль в области травмы.
- Повреждение нервных окончаний может вызывать постоянное онемение в верхней части ноги.
Для подтверждения диагноза требуется рентгеновский снимок. В большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство (за исключением вколоченных переломов). Перед операцией проводят скелетное вытяжение, во время операции смещенные концы костей приводят в правильное положение и фиксируют. Важным аспектом реабилитации является ранняя активизация пациента. Длительный постельный режим может привести к осложнениям, таким как пневмония или тромбообразование, что опасно для жизни. Поэтому активные упражнения, подъем с постели и постепенное увеличение физической нагрузки способствуют успешному восстановлению.
-
Читайте также:
Боль после операции
Отдельным пунктом стоит боль после оперативных вмешательств на бедре. Чаще всего жалобы возникают при замене поврежденного сустава на искусственный. Неприятные ощущения и дискомфорт обычно проходят после заживления раны и начала двигательной активности. Но если нога болит после эндопротезирования сустава несколько месяцев, либо боль нарастает и сопровождается лихорадкой, то нужно срочно обратиться к хирургу.
Синдром грушевидной мышцы
Локальный спазм грушевидной мышцы вызывает интенсивную боль из-за сжатия седалищного нерва, что может быть следствием травмы или анатомических особенностей мышцы.
Симптомы синдрома:
- ноющая или жгучая боль
- иррадиация боли по наружной стороне ноги
- дискомфорт в паху и ягодицах
Для диагностики синдрома используется новокаиновая блокада. Если боль исчезает после процедуры, лечение включает спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и повторные блокады до полного выздоровления.
Боль в ТБС у детей и подростков
Дисплазия и врожденный вывих бедра
Недоразвитие компонентов тазобедренного сустава у детей нарушает его анатомическую структуру, формируя неустойчивое бедро. Без лечения это может привести к врожденному подвывиху и вывиху. Девочки чаще страдают от этой патологии, которая обычно бывает односторонней. Причины дисплазии до конца не выяснены, но задержка внутриутробного роста плода и тазовое предлежание увеличивают риски.
Дисплазия и вывих обычно выявляются у детей до трех месяцев, в крайнем случае — до года. Для диагностики применяются УЗИ суставов и наблюдение за асимметрией конечностей. Однако иногда патология остается незамеченной и не получает лечения. Такие дети начинают ходить позже, могут хромать или передвигаться неуверенно. Чем позже обнаруживается заболевание, тем сложнее и травматичнее его лечение.
При скрытой дисплазии симптомы могут проявиться только в подростковом возрасте. С увеличением физической активности возникает боль в суставе, он становится нестабильным. Эта патология увеличивает риск артрозов, подвывихов и вывихов в более зрелом возрасте.
Эпифизеолиз
Эпифизеолиз – это патология, характерная для детей в возрасте 8-15 лет, в период скачка роста. Она заключается в соскальзывании головки бедренной кости на шейку из-за слабости ростовой зоны. Причины такого явления точно не выяснены. Гораздо чаще эпифизеолиз происходит у мальчиков с ожирением. Иногда провоцировать болезнь могут травмы и эндокринные нарушения.
Чаще всего патология является стабильной. В этом случае ребенок прихрамывает в течение длительного времени, но опора на ногу сохраняется. Боль локализуется в бедре, может отдавать в пах и вниз до колена. Со временем теряется полный объем движений в тазобедренном суставе.
Для диагностики используют снимки МРТ и характерные симптомы. Лечение нужно начинать немедленно, так как дальнейшее соскальзывание головки может привести к артрозам, артритам и тяжелым последствиям. До полного закрытия зон роста нужно прикрепить головку бедра винтами. Своевременная операция обычно возвращает полноценную двигательную активность.
Остеохондропатии
Остеохондропатии — это заболевания, затрагивающие костную и хрящевую ткани, при которых нагруженные участки костей подвергаются асептическому некрозу. В их развитии важны генетические факторы, гормональные нарушения и инфекции.
Эта патология чаще встречается у детей и подростков в период активного роста. В более чем 30% случаев поражаются тазобедренные суставы.
Остеохондропатия головки бедренной кости (болезнь Легга – Кальве — Пертеса)
Патологический синдром проявляется некрозом головки бедренной кости у детей до 15 лет, чаще встречается у мальчиков до 10 лет, причем обычно поражается правый тазобедренный сустав. Такое состояние возникает вследствие нарушения кровообращения в бедре с вовлечением хрящевой ткани сустава:
- Типичным клиническим проявлением считается появление болей в коленном суставе с постепенным переходом ее в тазобедренный.
- Дети отмечают боль при ходьбе и вследствие этого возникает хромота, усиливающаяся при физической нагрузке.
- Движения ограничены, появляется боль в суставе при отведении ноги в сторону
- Патогномоническим симптомом считается боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу, причем это зачастую возникает в состоянии покоя.
- Чаще поражается только одна сторона и на поздних стадиях может возникнуть подвывих, коксартроз, деформация ноги, атрофия и контрактура мышц.
Для диагностики необходимы рентгеновские снимки или описание МРТ. Главный способ лечения – немедленная разгрузка конечности, что позволяет сохранить головку бедра. При этом показаны щадящие методы разработки сустава: лечебная физкультура, плавание. С целью улучшения кровоснабжения применяют спазмолитики и антикоагулянты. При отсутствии эффекта используют оперативные методы лечения.
Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав
Энтезопатия — это заболевание, проявляющееся болями в паху, которые могут отдавать в тазобедренный сустав. Дискомфорт усиливается как при движении, так и в покое. При активности боль связана с энтезопатией приводящих мышц бедра, а в состоянии покоя — с отводящими мышцами.
Острый кальциноз ягодичных мышц вызывает боли в области ягодицы (справа, слева или с обеих сторон), которые могут иррадиировать в тазобедренный сустав.
Парестетическая мералгия проявляется жгучей и интенсивной болью, сопровождающейся онемением в области тазобедренного сустава и верхней части бедра.
Боли, связанные с инфекцией
Туберкулезный коксит или артрит
У людей с туберкулезом костей сначала возникает легкая боль в суставе, которая со временем усиливается и может отдавать в колено. Туберкулезное поражение суставов начинается с общего недомогания, вечерней лихорадки и потливости. Основная группа пациентов — дети до 10 лет, родившиеся от матерей с туберкулезом или имевшие контакт с инфицированными.
С прогрессированием заболевания пациенты избегают нагрузки на коленный, а затем и на тазобедренный сустав. Объем движений уменьшается, нога принимает вынужденное положение отведения, а ребенка мучают сильные ноющие боли. Лечение включает противотуберкулезные препараты по индивидуальным схемам.
В последние годы туберкулез в стране достиг эпидемического уровня, увеличилось количество внелегочных проявлений, включая костно-суставной туберкулез. Диагностика этого заболевания сложна, так как начальная стадия может проявляться неявно, напоминая другие болезни опорно-двигательной системы. Симптомы туберкулеза суставов могут прогрессировать быстро, но иногда процесс продолжается годами, а диагностические признаки на КТ и МРТ не всегда специфичны.
Ситуация усугубляется нехваткой узких специалистов, занимающихся внелегочными проявлениями туберкулеза, а рентгенография не всегда позволяет исключить туберкулезный характер воспалительного процесса. В результате человек может долго страдать и получать лечение не от того заболевания, так как при туберкулезе требуется специфическая терапия, и чем раньше она начнется, тем лучше.
При костном туберкулезе суставу необходим полный покой, строго запрещены разогревающие процедуры, согревающие кремы, физиотерапия, гимнастика и массаж. Мануальная терапия (при поражении позвоночника) также противопоказана.
Если при артрите использование этих терапевтических средств приводит к ухудшению состояния, воспалительным изменениям в анализах крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ) и прогрессированию разрушения сустава, необходимо пересмотреть диагноз в пользу туберкулезного процесса, даже при отсутствии рентгенологического подтверждения.
Сифилис
При третичном сифилисе иногда возникают боли средней интенсивности в области тазобедренного, коленного суставов, причем этот процесс часто возникает с обоих сторон. Важно знать, что такое воспаление суставов и надкостницы плохо поддается лечению, что приводит к развитию остеомиелита.
Грибковый артрит тазобедренного сустава
Проблема возникает после длительного курса антибиотиков и при ослаблении иммунной системы, например, при СПИДе. Боли постоянные, тянущие и слабо поддаются обезболиванию. Дискомфорт ощущается при движении и редко беспокоит в покое.
Остеонекроз головки бедренной кости
Отмирание костной ткани в области тазобедренного сустава, возникающее при нарушении кровоснабжения. Такое состояние возникает вследствие: острых воспалительных заболеваний поджелудочной железы, приема лекарственных препаратов (стероидных гормонов), радиации, злоупотребление алкоголем и никотином. Разрушение костной ткани в области головки бедра бывает двух видов.
- Первый – травматический остеонекроз. Чаще всего он сопровождается воспалением.
- Второй вид – нетравматический (или асептический), который протекает без проникновения микробов в сустав.
Причины и последствия первого типа понятны и ясны: заживление раны, лечение антибиотиками и реабилитация обычно приводят к восстановлению работы сустава. А вот асептическое поражение изучено хуже.
Асептический некроз поражает людей среднего возраста (30-60 лет). Факторы риска этой болезни многообразны:
- злоупотребление алкоголем
- прием больших доз кортикостероидов
- серповидно-клеточная анемия
- системная красная волчанка
- нарушение свертываемости крови
- гиперлипидемия (избыток жиров в крови)
- состояние после трансплантации органов
- заболевания щитовидной железы
Механизмы отмирания кости могут быть различны: разрастание жировой ткани, ведущее к сдавливанию сосудов и некрозу; закупорка сосудов тромбами или жиром; попадание в кровоток аномальных эритроцитов при анемии.
Симптомы болезни:
- боль в области паха и ягодиц
- болевые ощущения пульсирующие, глубокие, усиливающиеся при ходьбе или в ночное время
- ограничение подвижности в суставе, уменьшение мышц бедра
- хромота
Для диагностики требуется рентгеновский снимок тазобедренного сустава или МРТ. Дополнительно могут назначить пункцию и биопсию пораженного участка, анализы крови на липиды и свертываемость.
Лечение асептического некроза может быть сложным, с возникновением рецидивов. Основным методом является операция, в ходе которой мертвую ткань удаляют, замещая другими материалами. В некоторых случаях требуется эндопротезирование. Консервативное лечение малоэффективно, поэтому назначается только при противопоказаниях к операции. Используют обезболивающие препараты, средства для снижения уровня холестерина и уменьшающие свертываемость крови.
Опухоли
Новообразования в костях и мягких тканях пояснично-крестцового отдела, ягодицах, бедрах и конечностях могут вызывать сильные боли в пояснице и в тазобедренном суставе.
- Доброкачественные опухоли могут сжимать нервы, вызывая дискомфорт, схожий с симптомами грушевидного синдрома или радикулита.
- Злокачественные опухоли, особенно в костной ткани, быстро растут и сжимают окружающие ткани, что может приводить к их разрушению. Боли от таких опухолей постоянные, интенсивные и могут проявляться как днем, так и ночью, имея грызущий характер. НПВС часто не помогают.
- Саркома шейки бедра — злокачественное новообразование, способное вызывать патологические переломы шейки и верхней части бедренной кости, а также симптомы раковой интоксикации. Без переломов пациент может испытывать постоянные ноющие боли в суставе и ограничение ротационных движений.
Своевременная диагностика опухолей критически важна для благоприятного прогноза. Любые болевые ощущения в ногах и спине должны насторожить в отношении онкологических заболеваний. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. Лечение включает радиотерапию, химиотерапию и хирургическое вмешательство.
Дифдиагностика при частых болях в суставе
Ответом на вопрос: «что делать, когда болит тазобедренный сустав?» может служить то, что для начала необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Также необходимо знать, что при появлении такой жалобы обследование проводится с помощью следующих методов:
- Анализы крови для определения признаков воспаления или нарушения работы внутренних органов;
- Рентгенологическое исследование сустава с обеих сторон;
- МСКТ И МРТ с контрастированием, так и без него. В первом случае это выполняется при подозрении на саркому кости или ее распад в костной ткани;
- Остеосцинтиграфия считается наиболее адекватным методом при выявлении различных аномалий кости или сустава. Выполняется с помощью специфических к костной ткани радионуклидов.
- УЗИ тазобедренного сустава. Опытный диагност, сразу же во время проведения выявит изменения в суставе или наличие жидкости в нем.
- С помощью денситометрии можно определить плотность и прочность костной ткани. Благодаря этому можно диагностировать некрозы кости и паталогические переломы.
Нужно срочно обратиться к врачу, если:
- Наблюдается деформация ноги.
- Движения в тазобедренном суставе невозможны.
- Отсутствует опора на поражённую ногу.
- Боль в тазобедренном суставе затрудняет самообслуживание.
- Внезапно возникли отек и покраснение в области сустава.
Самостоятельная оценка функции сустава перед обращением к врачу
- В положении лежа обратите свое внимание на нижнюю конечность. Последняя, в норме должна находится параллельно срединной оси тела. При вывихах или переломах конечность принимает вынужденное положение.
- Обратите внимание на наличие боли в тазобедренном суставе, а также ее интенсивность, характер и в место иррадиации.
- Для определения подвижности сустава необходимо выполнять им активные движения вперед, назад, а также вращения внутрь и наружу. Если такие действия невозможно осуществить из-за сильной боли, скорее всего это перелом или вывих, если не движения не вызывают интенсивной боли, то перелома или вывиха точно нет.
- В положении лежа можно определить пассивные движения в суставе во всех направлениях. При этом нужно обратить свое внимание на наличие щелчка, треска в области сустава и защитной напряженности мышц бедра.
- На приеме у доктора постарайтесь тщательно описать характер болевого синдрома в покое и при движениях, а также наиболее болезненное место на бедре при пальпации и куда отдает боль.
Факторы, провоцирующие боль
Тазобедренный сустав испытывает значительные нагрузки, что делает его подверженным износу и травмам. Боль в суставе, иррадиирующая в ногу, может возникать по следующим причинам:
- Заболевания сустава или мышечно-связочного аппарата. Дискомфорт может появляться после травмы или в результате воспалительных и дегенеративных процессов.
- Анатомические изменения тазобедренного сустава. Боль может быть вызвана неправильным положением головки бедренной кости в вертлужной впадине, что связано с вывихом или подвывихом бедра.
- Проблемы с другими системами и органами. Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, может возникать из-за воспалительных процессов в лонном и крестцово-подвздошном сочленениях, а также в органах малого таза и ягодичных мышцах. Неврологические расстройства, такие как неврит седалищного нерва, радикулит в пояснично-крестцовом отделе или синдром грушевидной мышцы, также могут вызывать дискомфорт.
Виды болей
Дискомфорт в тазобедренном суставе игнорировать нельзя. Ведь существует риск тяжелых последствий. По характеру проявления весьма заметно различается боль в тазобедренном суставе. Симптомы могут быть ярко выражены или же нарастать постепенно. Врачи разделяют болевые ощущения на несколько видов:
- Острая боль. В большинстве случаев кратковременна. Пациент легко определяет источник дискомфорта. Такая боль сигнализирует о развивающемся недуге в организме или указывает на органическое повреждение. Изначально дискомфорт локализуется в определенном районе, и только потом распространяется дальше. Излечивается такой вид легче всего.
- Ноющая. Этот вид нередко подключается к острой боли. Характеризуется более обширным распространением. Дискомфорт может нарастать и периодически пропадать. Определить болезненный участок при таком виде боли достаточно сложно. В связи с этим затрудняется лечение.
- Хроническая. В такую категорию попадают боли, протекающие более 6 месяцев. Это самый сложный вид с точки зрения лечения. Нередко именно хроническая боль вынуждает к хирургическому вмешательству.
Заболевания сустава
Если вы испытываете боль в тазобедренном суставе, это может указывать на развитие патологии. Даже при отсутствии острых болей, дискомфорт при обычных движениях — повод обратиться к врачу.
Существуют распространенные заболевания, вызывающие дискомфорт в суставе. Зная их симптомы и особенности, вы сможете легче определить, к какому врачу обратиться.
Не пытайтесь лечить заболевание самостоятельно. Только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз.
Артрит
Недуг наиболее распространен у людей в возрасте. При данном заболевании появляется боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, область паха. Нередко неприятные ощущения распространяются на переднюю часть бедра, иногда доходят и до колена. Во время ходьбы симптоматика усиливается. Такая же картина наблюдается при опоре на поврежденную сторону. Пациенту сложно подняться из сидячего положения. Возникает резкая боль в суставе.
Дискомфорт значительно усиливается утром. Физическая активность снижает его. Однако чрезмерные нагрузки в несколько раз усиливают боль. Человек испытывает скованность в своих движениях.
Методика лечения зависит исключительно от диагноза. В большинстве случаев доктор назначает курс ЛФК, противовоспалительные и гормональные препараты.
Коксартроз
Данное заболевание, известное как деформирующий артроз, чаще всего встречается у людей среднего возраста. Его развитие происходит незаметно. На начальных этапах пациенты могут испытывать дискомфорт в одном или обоих тазобедренных суставах. Боль усиливается при физической активности, но уменьшается в покое.
С течением времени страдания пациента нарастают. На последних стадиях дискомфорт становится выраженным. Человеку трудно вставать, передвигаться и поворачиваться. Боль может отдавать в пах или колено. Из-за постоянного напряжения мышц в пораженной зоне многие пациенты жалуются на ночные боли в тазобедренном суставе.
К сожалению, коксартроз на поздних стадиях практически не поддается лечению.
Бурсит
Над выступом бедренной кости находится вертикальная сумка. Ее воспаление называется бурсит. Изначально пациент испытывает ломоту в районе ягодиц. Если больной лежит на поврежденной стороне, неприятные ощущения усиливаются. Подвергаться бурситу могут и другие жидкостные сумки вышеназванного сустава:
- подвздошно-гребешковая;
- седалищная.
Тендинит
Данное заболевание затрагивает многих спортсменов и людей, занимающихся физически тяжелым трудом. Поражение связок ограничивает подвижность. Человек испытывает трудности при отведении ноги из-за резкой боли. Пациент сталкивается с проблемами при ходьбе, особенно когда опирается на больную ногу.
Инфекции
Артрит характеризуется стремительным протеканием. В сжатые сроки у больного начинается лихорадка. Сустав припухает. Пациент испытывает резкую боль даже во время прикосновения к больному участку. Источником инфекционного артрита является разнообразные вирусные недуги:
- стрептококк;
- грипп;
- стафилококк.
Если боль в суставе изначально слабая и появляется не сразу, можно подозревать туберкулезный артрит. Во время ходьбы пациент испытывает неприятные ощущения, которые распространяются на колено или среднюю область бедра. Способность двигаться со временем ограничивается, в поврежденном районе появляется припухлость.
Опухоли мягких тканей и костей
Тянущая боль может свидетельствовать о новообразованиях, которые могут быть доброкачественными или злокачественными. Симптоматика в таких случаях не всегда однозначна. Локализация и характер дискомфорта различаются у разных людей.
Характерные признаки
Пациенту, у которого появилась боль в тазобедренном суставе, симптомы могут сигнализировать о следующем:
- При сочетании дискомфорта с повышенной температурой, воспалением других сочленений или сыпью может диагностироваться ревматоидный артрит.
- Неопределенная боль, отдающая в ягодицу, заднюю сторону бедра, поясницу, колено, может сигнализировать об аваскулярном некрозе головки бедренной кости. Недуг очень серьезен. Достаточно быстро развивается. Результатом его становится омертвение головки кости.
- Если дискомфорт медленно прогрессирует, значительно усиливается при ходьбе или длительном стоянии, несколько видоизменяет походку, вероятнее всего, причиной стал остеоартроз.
- Ощущения, сопровождаемые поясничный болями, распространяющимися на колено, заднюю часть бедра, могут сигнализировать о пояснично-крестцовом радикулите.
Дискомфорт во время беременности
Во время беременности организм женщины претерпевает значительные изменения, в том числе в опорно-двигательной системе. Гормональные изменения размягчают связки и хрящи, что увеличивает потребление кальция и может привести к его нехватке и ослаблению костной структуры. Увеличение веса создает дополнительную нагрузку на суставы.
Эти факторы могут вызвать расхождение лонных костей, что проявляется в характерной «утиный» походке.
Боли в области тазобедренных суставов можно облегчить противовоспалительными препаратами, назначенными врачом. Чаще всего используются:
- «Диклофенак»
- «Вольтарен»
- «Индометацин»
Лекарства доступны в различных формах: таблетках, мазях или свечах.
Диагностика недугов
Как видно из всего вышесказанного, многие патологические состояния способны вызвать боль в вышеназванном суставе. Именно поэтому для постановки правильного диагноза необходимо провести специальные обследования:
- рентген тазобедренного сустава;
- МРТ или КТ;
- допплерография (обследование проходимости сосудов);
- биохимические, иммунологические, общие, бактериологические анализы;
- электромиография (обследование сухожильных рефлексов).
Достаточно популярным исследованиям является рентген тазобедренного сустава. При необходимости может быть назначено обследование всего позвоночника.
Медикаментозная терапия
Назначение медикаментов должно осуществляться квалифицированным врачом на основе обследования. Обычно в лечебную терапию входят:
- Противовоспалительные средства: «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мелоксикам».
- Глюкокортикостероиды: «Метилпреднизолон», «Дексаметазон», «Преднизолон».
- Хондропротекторы: «Хондроитин сульфат», «Глюкозамин».
Многие из этих лекарств могут негативно влиять на организм и имеют побочные эффекты. Их применение должно происходить только по рекомендации врача и под его наблюдением.
Хирургическое вмешательство
Эндопротезирование тазобедренного сустава — это сложнейшая операция. В ходе нее поврежденное бедро заменяется искусственным суставом. Это биологически совместимый износостойкий протез. Состоит он из вогнутой чаши и шаровидной головки. Стоимость тазобедренного сустава варьируется от 90 000 рублей до 100 000.
Цель такой операции — это облегчение болевого дискомфорта, спровоцированного дегенеративными болезнями сочленения или же перенесенными травмами.
В большинстве случаев эндопротезирование тазобедренного сустава показано при состояниях:
- посттравматический артроз;
- ревматоидный артрит;
- асептический некроз бедренной головки;
- дегенеративно-дистрофический артроз и артрит;
- болезнь Бехтерева;
- диспластический артроз;
- неправильное срастание внутрисуставного перелома;
- ложный сустав шейки бедра.
Сегодняшняя операция — это точные, высокотехнологические, эффективные хирургические вмешательства. В результате которых пациент вновь возвращается к своей привычной жизни, избавляясь от болезненного состояния и ограниченности подвижности.
Общая классификация причин
Диагностика проблем с тазобедренным суставом сложна, так как боли могут быть вызваны травмами, заболеваниями опорно-двигательного аппарата или патологиями внутренних органов. Пораженная область может испытывать ноющую и жгучую боль.
Чаще всего с этой проблемой сталкиваются люди старше 50 лет, особенно женщины.
Боли в тазобедренном суставе могут быть вызваны:
- Травмами: перелом шейки бедра, ушибы, вывихи, оссифицирующий миозит, переломы таза, эпифизеолиз головки бедренной кости.
- Поражениями соединительной ткани: болезнь Рейтера, различные артриты, включая ревматоидный, и болезнь Бехтерева.
- Дегенеративными изменениями: коксартроз.
- Остеохондропатиями: расслаивающийся остеохондрит, болезнь Легга-Кальве-Пертеса.
- Аномалиями развития: эпифизарная варусная деформация у подростков.
- Воспалительными процессами мягких тканей: бурсит, синовит, суставной коксит, вызванный туберкулезом.
Боли, отдающие в бедро, могут возникать при симфизите, корешковом синдроме, изменениях в крестцово-подвздошном суставе и энтезопатии. Поврежденный тазобедренный сустав, левый или правый, может вызывать значительный дискомфорт. Лечение следует начинать при первых симптомах.
Подробная характеристика травматических причин
Если болит тазобедренный сустав, причиной развития такого патологического состояния может быть:
- Врожденный вывих бедра, появившийся вследствие неудачных родов или во время внутриутробного развития. Повреждение можно быстро диагностировать еще у новорожденных деток. У ребенка наблюдается неравномерность ягодичных складок, укорочение одной ножки. Также нередко происходит защемление нерва. Для новорожденного данное заболевание является достаточно сложным и опасным, так как последствия травмы могут остаться на всю жизнь.
- Травматический вывих бедра. Он характеризуется резкой болью, сделать какое-то движение человек не может, а о сидении или стоянии не может идти речь. Над суставом появляется отек, гематома. Во время вывиха бедро (бег, спортивные тренировки) только ухудшает состояние, провоцирует прогрессирование изменений и патологических процессов в тазобедренном суставе. Травма такого типа требует незамедлительного лечения.
- Перелом шейки бедренной кости. Такой диагноз часто ставится женщинам, достигнувшим 60 лет. Причиной такого повреждения тазобедренного сустава является банальное падение или целенаправленный удар в область тазобедренного сустава. В момент перелома чувствуется очень резкая боль, усиливающаяся при движении. Неприятные ощущения начинают отдавать во внутреннюю поверхность бедра. В месте повреждения появляется отек, синяк над областью тазобедренного сустава. Поврежденная левая или правая нога становится короче, а у человека развивается хромота, сустав начинает щелкать. Кроме того, травма способствует защемлению нерва, поэтому бедро начинает неметь.
- Чрезвертельный перелом кости бедра. Боль в этом случае является умеренной или сильной. При движении симптомы в бедре усиливаются. Тут защемление нерва тоже вполне возможно. В такой ситуации боль простреливает, и конечности могут неметь.
- Ушиб тазобедренного сустава. Тут боль имеет умеренную интенсивность, однако она может становиться сильной во время активного движения человека. В состоянии покоя симптомы исчезают. Такая причина появления боли в бедре или тазобедренном суставе встречается очень часто, особенно у людей, склонных к падениям. У больного наблюдается хромота, которая быстро проходит.
Травматическое повреждение тазобедренного сустава можно считать главной и распространенной причиной появления неприятных болевых ощущений. Серьезные переломы или вывихи бедренной кости, таза нередко требуют осуществления операции. Если у человека произошло защемление нерва и у больного началось онемение конечности, обращение к врачу должно быть незамедлительным.
Системные заболевания, как причина боли
Боль в тазобедренном суставе, возникающая при движении или в покое, может быть следствием заболеваний соединительной ткани. Лечение таких состояний требует постоянного подхода, так как они считаются практически неизлечимыми. Терапия должна быть комплексной и направленной на устранение первопричины болей.
Среди заболеваний, вызывающих дискомфорт в тазобедренном суставе, выделяются:
- Болезнь Бехтерева. Боль тупая, усиливается ночью, локализуется в области крестца или таза, может иррадиировать в колено, бедро и пах, вызывая прострелы. Движения, особенно ходьба, затруднены, возникает чувство скованности. Боль может быть интенсивной, сустав воспаляется.
- Синдром Рейтера. Это аутоиммунное заболевание затрагивает суставы и мочеполовые органы, вызывает воспаление конъюнктивы. Может возникнуть после кишечной инфекции. Патологические изменения в суставе начинаются через несколько недель или месяцев и проявляются острой болью в бедре или суставе, а также повышением температуры. В области таза наблюдается выраженная припухлость с обеих сторон. Обычно синдром приводит к симметричному поражению суставов.
- Ревматоидный артрит. Заболевание поражает соединительную ткань, не сопровождается образованием гноя. Является предшественником коксартроза тазобедренных суставов и характеризуется постепенным прогрессированием. Первоначально проявляется отеками и дискомфортом при ходьбе. Внутри сустава из-за воспалительного процесса повышается температура. Прогрессирование болезни приводит к скованности движений. Боль может проявляться даже в положении лежа на боку ночью. Обычно затрагиваются оба сустава одновременно. Разрушение сочленения может вызывать защемление нервов и онемение конечностей. Лечение должно быть незамедлительным.
Системные заболевания могут вызывать разнообразные боли: резкие, острые или тянущие. Не всегда возможно справиться с дискомфортом даже в покое. Назначение лечения должно осуществляться врачом, особенно если боль испытывает новорожденный, так как неэффективная терапия может негативно сказаться на его будущем.
Боли вызванные дегенеративными изменениями
Достаточно резкие, жгучие или тянущие суставные боли способны вызывать такие заболевания:
- Эпифизарная варусная деформация, распространенная у подростков. При ней ощущения имеют тупой, тянущий характер. Они способны отдавать во внутреннюю часть колена. Бег и другие спортивные тренировки провоцируют усиление интенсивности болевого синдрома. Боль время от времени может простреливать, а сустав – щелкать.
- Коксартроз. Представленная патология занимает одну из ведущих позиций из всех поражений тазобедренного сустава. Диагностируется оно и у мужчин, и у женщин. Лечить его придется долго, причем терапия достаточно сложная. Болезнь характеризуется развитием дегенеративных и деструктивных процессов в суставе. Симптомы патологии таковы: сначала у больного начинает ныть сустав после бега, длительной прогулки или подъема по ступенькам. Причем в состоянии покоя дискомфорт проходит. Тут движения еще не ограничиваются. На второй стадии развития проявляются такие признаки: болевой синдром начинает отдавать в пах, а также в бедро. Ежедневная нагрузка усиливает интенсивность ощущений, однако в состоянии покоя они уходят. Продолжительная ходьба провоцирует появление хромоты, сочленение начинает щелкать. Нарушается работа мышц и сухожилий, снижается их тонус. На последней стадии развития болезни у пациента наблюдаются боли даже ночью, причем они достаточно сильные. Хромота становится выраженной. Мышцы теряют свой объем и атрофируются – человек становится неподвижным. Лечение может приостановить или притормозить разрушение сустава.
Эти патологии способны привести к постоянной хромоте, а это уже – ограничение трудовой деятельности, отсутствие полноценных спортивных тренировок. Даже обычное вставание с постели утром может оказаться очень трудным.
Воспалительные и инфекционные причины появления боли
Помимо повреждения костей в области суставов, дискомфорт может вызывать воспаление мышц, сухожилий и суставной капсулы. Болевой синдром также может быть вызван инфекциями:
- Гнойный артрит. Симптомы: повышение температуры, покраснение кожи вокруг сустава, отек и сильная острая боль. Физические нагрузки, такие как бег или вставание с постели, становятся невозможными. Боль может быть резкой и стреляющей. Задержка с лечением недопустима, так как это может привести к сепсису.
- Некроз головки бедренной кости (асептический). Чаще встречается у молодых мужчин и возникает из-за ухудшения кровообращения. При некрозе отмирают клетки тканей. Основные симптомы: резкая боль, иррадиирующая в пах, и жжение в пораженной области. Боль может быть настолько интенсивной, что опереться на ногу становится невозможно. В большинстве случаев требуется укол анальгетика. Симптомы могут исчезнуть через несколько дней, но прогрессирование болезни приведет к атрофии мышц и сухожилий, нарушению походки и хромоте.
- Туберкулезный артрит. Чаще всего встречается у детей с ослабленным иммунитетом. Протекает медленно, маленький пациент быстро утомляется и мало двигается. Мышцы бедра атрофируются, сустав начинает щелкать, нога становится короче. Со временем возникает сильная боль в суставе, которая может быть острой, тянущей или жгучей. Внутри сустава может развиваться нагноение, усиливающее симптомы.
- Бурсит. Воспаление суставной сумки. Главный симптом – боль, распространяющаяся по ноге. Ощущения острые, дискомфорт усиливается при вставании или ходьбе. В состоянии покоя поврежденная конечность может ныть или ощущаться жжение.
Инфекционные заболевания могут вызывать различные виды боли в тазобедренном суставе: жжение, тянущие или тупые ощущения. Часто дискомфорт настолько сильный, что мешает спать. Все эти заболевания требуют срочного лечения.
Особенности диагностики патологии
Для точного определения причин и провоцирующих боли в тазобедренном суставе факторов, больному необходимо внимательное отношение врачей и правильная диагностика. Для этого используются такие процедуры:
- Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.
- Рентген области бедра, причем делать его следует в двух проекциях.
- Лабораторные анализы крови: общий, а также биохимический. Они позволят определить наличие ревматоидного фактора, повышение уровня лейкоцитов и изменение скорости оседания эритроцитов.
- Внешний осмотр сустава с пальпацией, а также фиксация жалоб пациента.
- МРТ.
После обследования устанавливается точный диагноз и назначается комплексное лечение.
Как нужно лечить патологию?
Если вы испытываете дискомфорт в тазобедренном суставе, обратитесь к врачу для диагностики и лечения. Подход к терапии зависит от причины боли.
Врожденный вывих
При врожденном вывихе у ребенка используют ортопедические устройства: стремена, распорки или подушку Фрейка. Эти средства удерживают ноги в правильном положении на срок не менее полугода. Если традиционные методы не помогают, может потребоваться операция для вправления головки бедренной кости и устранения дефектов. После снятия ортопедических приспособлений можно начинать легкий массаж для укрепления мышц.
Травматический вывих
При травматическом вывихе врач применяет медикаменты для снятия мышечного тонуса и вправления сустава. После этого важно обеспечить покой. Если конечность онемеет, это может указывать на защемление нерва, что требует консультации невролога.
Перелом шейки бедра
Лечение перелома шейки бедра проводит травматолог. Обычно требуется операция, так как консервативные методы часто неэффективны. Если операция невозможна, накладывают гипс от поясницы до пятки. У людей старше 60 лет такие переломы плохо срастаются, что может замедлить восстановление и снизить функциональность дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Перелом может вызывать жжение в мягких тканях. При операции используют штифты или винты для фиксации кости, а также эндопротезирование.
Синдром Бехтерева
Лечение болезни Бехтерева требует комплексного подхода для снижения воспалительных симптомов. Оно включает противовоспалительные препараты, гормоны, иммунодепрессанты, физиотерапию и лечебную гимнастику, включая растяжку. Массаж пораженного сустава также может быть полезен. Все медикаменты и упражнения назначает врач. Для укрепления мышц таза рекомендуется плавание. В сложных случаях может потребоваться эндопротезирование.
Болезнь Рейтера
Для лечения болезни Рейтера необходимы антибиотики, противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды и местные мази. Лечение может занять не менее четырех месяцев, и в половине случаев возможны рецидивы. Важно поддерживать мышечный тонус с помощью физических упражнений, таких как растяжка.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит вызывает сильную боль даже в покое и не поддается полному излечению. Однако можно улучшить качество жизни с помощью медикаментов, включая цитостатики, гормоны и нестероидные противовоспалительные препараты. Хирургическое вмешательство рассматривается на поздних стадиях, когда движения становятся почти невозможными. В таких случаях может потребоваться фиксация или эндопротезирование сустава. Полезны физические упражнения и местные мази.
Коксартроз
Лечение коксартроза направлено на устранение причин симптомов. На ранних стадиях применяются консервативные методы: нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и препараты для улучшения кровообращения. Также используются обезболивающие и согревающие мази, а пациенту назначаются легкие физические упражнения. При сильной боли могут потребоваться инъекции.
На последней стадии коксартроза консервативные методы неэффективны. Любая нагрузка на сустав ухудшает состояние, и могут понадобиться обезболивающие уколы. В таких случаях лечение осуществляется хирургически, чаще всего через эндопротезирование, хотя для пожилых людей это может быть противопоказано. В таких случаях проводятся вспомогательные операции. После хирургического вмешательства требуется восстановительный курс с легкой растяжкой и простыми упражнениями под контролем врача. Правильное лечение поможет замедлить прогрессирование заболевания и устранить неприятные симптомы.
Особенности лечения инфекционных и воспалительных патологий
Тут все зависит от типа заболевания:
- Гнойный артрит. Для начала пациенту необходимо обезболить пораженный тазобедренный сустав. Для этого может быть использован укол анальгетика прямо в сустав. С инфекцией нужно бороться при помощи антибактериальных средств и антибиотиков. Причем используется одновременно несколько групп препаратов. Назначить их может только врач. Дополнительно производится удаление гнойников. Больная нога должна находиться в полном покое, то есть пациенту накладывается гипс или шина.
- Лечение асептического некроза бедренной головки предусматривает восстановление кровотока, быстрое рассасывание участков, которые омертвели. Обезболить конечность следует при помощи НПВС. Также используются витаминные комплексы, препараты для снижения вязкости крови. Если бедро продолжает ныть, то дополнительно следует применить массаж, обезболивающую мазь. Это заболевание также можно лечить при помощи физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики. В сложных случаях применяются малоинвазивные хирургические методики или эндопротезирование сустава.
- Так как при бурсите тазобедренный сустав болит сильно, его нужно обязательно обезболить. Для этого используется анальгетик и противовоспалительное средство, причем вводится он посредством внутримышечного укола. Применяются также стероидные средства, позволяющие быстро избавиться от сильного дискомфорта. Так как бедро и тазобедренный сустав способен постоянно ныть, ей следует обеспечить покой.
- Туберкулезный артрит лечится преимущественно консервативным путем. Малышу необходимо ограничить подвижность при помощи тугой повязки. Если у ребенка в мягких тканях образуется абсцесс, то его следует удалить хирургическим путем.
Жжение, онемение конечности, боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу – это неприятные ощущения, которые говорят о возможном наличии серьезных проблем.
Профилактика болей в тазобедренном суставе
Профилактика болей в тазобедренном суставе играет ключевую роль в поддержании здоровья и функциональности этого важного соединения. Тазобедренный сустав, являясь одним из самых крупных и нагруженных суставов в организме, подвержен различным заболеваниям и травмам, что может привести к хронической боли и ограничению подвижности.
Одним из основных аспектов профилактики является поддержание нормального веса. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на суставы, что может способствовать развитию остеоартрита и других заболеваний. Регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц вокруг тазобедренного сустава, помогут снизить нагрузку и улучшить стабильность сустава.
Важно также уделять внимание правильной осанке и технике выполнения физических упражнений. Неправильные движения могут привести к травмам и болям. Рекомендуется заниматься физической активностью под руководством квалифицированного тренера, который сможет скорректировать технику и подобрать оптимальные нагрузки.
Регулярные растяжки и упражнения на гибкость также способствуют профилактике болей в тазобедренном суставе. Упражнения, направленные на растяжение мышц бедра, ягодиц и поясницы, помогают улучшить подвижность сустава и снизить риск травм. Йога и пилатес могут быть особенно полезны для улучшения гибкости и укрепления мышечного корсета.
Следует также обратить внимание на правильное питание. Диета, богатая витаминами и минералами, такими как кальций и витамин D, способствует укреплению костей и суставов. Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе и орехах, обладают противовоспалительными свойствами, что может помочь в профилактике болей.
Регулярные медицинские осмотры и консультации с врачом помогут выявить потенциальные проблемы на ранних стадиях. При наличии предрасположенности к заболеваниям суставов, таким как остеоартрит или ревматоидный артрит, важно следить за состоянием здоровья и принимать профилактические меры.
Наконец, стоит помнить о важности адекватного отдыха и восстановления. Переутомление и недостаток сна могут негативно сказаться на состоянии суставов. Поэтому важно находить время для отдыха и восстановления, особенно после интенсивных физических нагрузок.
Вопрос-ответ
Что может вызывать ноющую боль в тазобедренном суставе?
Ноющая боль в тазобедренном суставе может быть вызвана различными факторами, включая остеоартрит, бурсит, травмы, воспалительные заболевания, такие как тендинит, или даже проблемы с позвоночником. Также стоит учитывать возрастные изменения и избыточную нагрузку на сустав.
Как можно облегчить ноющую боль в тазобедренном суставе?
Для облегчения боли можно использовать методы консервативного лечения, такие как применение противовоспалительных препаратов, физиотерапия, массаж и специальные упражнения для укрепления мышц вокруг сустава. Важно также избегать чрезмерной нагрузки и следить за своим весом.
Когда следует обратиться к врачу при болях в тазобедренном суставе?
Обратиться к врачу следует, если боль становится постоянной, усиливается, сопровождается отеком, покраснением или ограничением подвижности сустава. Также стоит посетить специалиста, если боль возникает после травмы или если есть подозрение на инфекцию.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Ноющая боль в тазобедренном суставе может быть симптомом различных заболеваний, таких как артрит или бурсит. Профессиональная оценка поможет определить причину боли и выбрать правильное лечение.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц вокруг тазобедренного сустава. Упражнения на растяжку и укрепление помогут улучшить подвижность и снизить нагрузку на сустав, что может уменьшить болевые ощущения.
СОВЕТ №3
Используйте лед и тепло для облегчения боли. При острых болях прикладывайте лед к суставу на 15-20 минут несколько раз в день. Теплые компрессы могут помочь расслабить мышцы и улучшить кровообращение, что также способствует уменьшению боли.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свой вес и образ жизни. Избыточный вес увеличивает нагрузку на тазобедренные суставы, что может усугубить боль. Здоровое питание и регулярная физическая активность помогут поддерживать оптимальный вес и улучшить общее состояние суставов.
