Поясничный остеохондроз как лечить

Поясничный остеохондроз — распространенное заболевание, поражающее межпозвоночные диски и суставы поясницы, вызывая боль и ограничение подвижности. Своевременное лечение и профилактика могут улучшить качество жизни и предотвратить осложнения. В статье рассмотрим основные методы лечения поясничного остеохондроза: медикаментозную терапию, физиотерапию и рекомендации по образу жизни, что поможет выбрать подходящий способ заботы о здоровье.

Остеохондроз поясничного отдела — симптомы

В каждом позвонке находится фиброзное кольцо, которое распределяет нагрузку. При разрушении хрящевой ткани межпозвоночных дисков фиброзное кольцо испытывает повышенное давление, что может привести к его выпячиванию и повреждению нервных корешков, вызывая сильную боль. Эти симптомы указывают на остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Обратите внимание на признаки поясничного остеохондроза:

  • боль – основной признак, у здорового человека не должно быть неприятных ощущений в спине;
  • дискомфорт усиливается при смене положения после длительного нахождения в одной позе;
  • «прострел» в области поясницы;
  • покалывание или мурашки в ногах.

Эксперты в области ортопедии и неврологии подчеркивают, что лечение поясничного остеохондроза должно быть комплексным и индивидуально подобранным. В первую очередь, важно провести диагностику для определения стадии заболевания и наличия сопутствующих патологий. В начальных стадиях рекомендуется консервативное лечение, включающее физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру. Эти методы помогают укрепить мышечный корсет и улучшить кровообращение в пораженной области.

При наличии выраженного болевого синдрома могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях, если консервативные методы не приносят результата, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно также обратить внимание на образ жизни: регулярные физические нагрузки, правильная осанка и контроль веса играют ключевую роль в профилактике обострений. Эксперты настоятельно рекомендуют пациентам следовать рекомендациям врачей и не заниматься самолечением, чтобы избежать осложнений.

Остеохондроз поясничного отдела. Симптомы, причины, диагностика и лечение остеохондрозаОстеохондроз поясничного отдела. Симптомы, причины, диагностика и лечение остеохондроза

Симптомы поясничного остеохондроза у женщин

Усиленное давление в пояснице влияет на кровообращение, поэтому могут страдать органы, которые находятся рядом. Признаки поясничного остеохондроза у женщин диагностируются не только как спинные боли, но и проявляются как нарушения мочеполовой системы: могут появиться проблемы с яичниками, маткой, а запущенная болезнь в репродуктивном возрасте может и вовсе привести к бесплодию. Поэтому любые ощущения в спине должны быть вовремя диагностированы.

image

Метод лечения Описание Плюсы/Минусы
Медикаментозная терапия (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, анальгетики) Прием лекарств для снятия боли, воспаления и мышечного спазма. Быстрое облегчение боли, доступность. Может вызывать побочные эффекты (гастрит, язва, сонливость и др.), не устраняет причину заболевания.
Физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия) Использование физических факторов для уменьшения боли, воспаления и улучшения кровообращения. Без медикаментозных побочных эффектов, улучшает заживление. Может быть неэффективно в запущенных случаях, требует курса процедур.
Лечебная физкультура (ЛФК) Специально подобранные упражнения для укрепления мышц спины, улучшения гибкости и осанки. Укрепляет мышцы, улучшает подвижность, предотвращает рецидивы. Требует времени и дисциплины, неэффективно без правильного выполнения.
Массаж Расслабление мышц, улучшение кровообращения, уменьшение боли. Быстрое снятие боли и напряжения, улучшение самочувствия. Может быть противопоказан при обострении, эффект временный без комплексного лечения.
Мануальная терапия Вмешательство специалиста для коррекции позвонков и суставов. Быстрое устранение блокад, улучшение подвижности. Может быть болезненно, риск осложнений при неправильном выполнении.
Хирургическое вмешательство Операция на позвоночнике в случае тяжелых осложнений (стеноз, грыжа). Устранение причины боли, возможность полного выздоровления. Риск осложнений, длительный реабилитационный период, инвазивная процедура.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лечении поясничного остеохондроза:

  1. Комплексный подход: Эффективное лечение поясничного остеохондроза часто требует комплексного подхода, который включает не только медикаментозную терапию, но и физиотерапию, мануальную терапию, а также специальные упражнения для укрепления мышечного корсета. Это помогает не только снять симптомы, но и предотвратить рецидивы.

  2. Роль физической активности: Исследования показывают, что регулярная физическая активность и специальные упражнения могут значительно улучшить состояние пациентов с остеохондрозом. Упражнения на растяжку и укрепление мышц спины помогают улучшить гибкость и снизить болевые ощущения.

  3. Психологический аспект: Психологическое состояние пациента также играет важную роль в процессе лечения. Стресс и депрессия могут усугублять симптомы остеохондроза. Поэтому методы релаксации, такие как йога или медитация, могут быть полезны в рамках комплексного лечения.

Эти факты подчеркивают важность индивидуального подхода и многофакторного лечения при работе с поясничным остеохондрозом.

Поясничный остеохондроз: симптомы, диагностика, лечениеПоясничный остеохондроз: симптомы, диагностика, лечение

Обострение поясничного остеохондроза

Проблемы с позвоночником требуют своевременного лечения, чтобы избежать осложнений. Дегенеративные изменения в крестцовом отделе могут привести к следующим последствиям:

  • сколиоз (асимметрия ягодиц);
  • ишиас;
  • лордоз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • защемление и боль в корешковых нервах.

Обострение остеохондроза в поясничной области может возникнуть из-за физических нагрузок, что приводит к давлению на ноги и поясницу, так организм пытается уменьшить нагрузку на позвонки. При обострении остеохондроза нижнего отдела позвоночника наблюдаются следующие симптомы:

  • люмбаго – резкая боль в пояснице;
  • люмбагия – продолжительная боль в пояснице;
  • люмоишиалгия – боль, иррадиирующая в ногу, начинающаяся в пояснице, с периодическими ощущениями жара или холода;
  • каудальный синдром – интенсивная боль, распространяющаяся на ноги;
  • болевой корешковый синдром – боль, отдающая в ногу с одной стороны;
  • потеря чувствительности кожи в области боли.

Признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дистрофия хрящевой ткани суставов спины в районе поясницы может вызвать заболевание параллельно и в крестцовом отделе. Чаще на такой недуг жалуются женщины, что связано с особенностями женской физиологии. Если появляется подозрение на остеохондроз поясничного отдела позвоночника – симптомы и лечение должен наблюдать профильный врач, хотя признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника спутать с чем-либо сложно. Болезнь сопровождается симптомами:

  • запорами;
  • жгучими болями в районе копчика;
  • задержкой мочи или недержанием мочи;
  • нарушением менструальной функции;
  • возможны воспалительные заболевания мочеполовой системы, снижение либидо и потеря чувствительности.

image

👋  Можно ли вылечить остеохондроз?👋  Можно ли вылечить остеохондроз?

Первая помощь при остеохондрозе поясничного отдела

При появлении симптомов, указывающих на проблемы с позвоночником, важно обратиться к специалисту. Однако до визита в медицинское учреждение можно оказать себе первую помощь при остеохондрозе поясничного отдела. Первое, что следует сделать при болях в спине, – ограничить резкие движения и избежать переохлаждения. Можно также принять обезболивающее для облегчения боли. Врач, проводя диагностику, определит наличие заболевания, его стадию, используя пальпацию, анализ симптомов, оценку болезненности и искривления ромба Михаэлиса.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела

Дистрофия межпозвоночных дисков, обнаруженная на начальных стадиях, поддается лечению обычными лекарствами. Консервативное лечение поясничного остеохондроза сопровождается курсами лечебной физкультуры, иглоукалывания, магнитной и мануальной терапии. Популярное вспомогательное средство в общей практике, народное средство лечения – гирудотерапия, которая помогает ускорить процесс выздоровления, облегчить симптомы. На тяжелых стадиях применяется хирургическое вмешательство по удалению позвонков или грыжи.

Упражнения при обострении поясничного остеохондроза

Лечебная физкультура может облегчить течение заболевания, но при обострении поясничного остеохондроза упражнения с нагрузкой противопоказаны. При внезапных симптомах выберите комфортное положение, минимизирующее боль. Правильное расположение тела с сохранением естественных изгибов снизит нагрузку на позвоночник. Рекомендуется:

  • лечь на твердую поверхность, например, на матрас;
  • согнуть ноги и подложить подушку под поясницу для уменьшения натяжения нервных корешков.

При сильных болях лучше обратиться к врачу. Самостоятельно помогать себе можно только при знании диагноза и рекомендаций специалиста. Процедуры, такие как вытяжение позвоночника, лечебная физкультура и гирудотерапия, должны проводиться под контролем врача, желательно в стационаре. Любая физическая нагрузка, даже с лечебной целью, должна осуществляться только в периоды между болевыми приступами.

image

Обострение остеохондроза поясничного отдела — лечение

Если недуг беспокоит вас не очень долго, то лечение обострения остеохондроза поясничного отдела позвоночника может быть эффективным с помощью медикаментов. Тяжелые формы болезни сопровождают лечением с помощью магнитотерапии, амплипульс терапии, УВЧ, массажа, акупунктуры, миостимуляции. Если медикаментозное лечение не помогает, применяют внутрисуставные инъекции, особенно при более запущенной стадии заболевания.

Межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Методы остаются эффективными, пока не возникает межпозвоночная грыжа или протрузия диска. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Если стационарная терапия в течение четырех месяцев не дает результатов, межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела может потребовать операции. Во время операции удаляют поврежденный диск (дискэктомия) и секвестрируют грыжу.

Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Традиционно лечение поясничного остеохондроза медикаментозно назначают врачи по аналогичной схеме: прием хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов. Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника эффективно на начальных стадиях, наблюдением врача. Параллельно может применяться блокада позвоночника (снятие острой боли с помощью введения препарата непосредственно к месту ее проявления). Лекарственная терапия должна сопровождаться лечебной физкультурой, диетой, которую прописывают индивидуально.

image

Препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Лекарственные средства для терапии остеохондроза поясничного отдела позвоночника можно разделить на несколько категорий:

  • Мази – имеют местное действие и устраняют боль (например, Диклофенак, Вольтарен Эмульгель, Диклак);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – снимают боль и воспаление (Нурофен, Целебрекс, Рофика, Индометацин, Мовалис);
  • Миорелаксанты – уменьшают мышечный тонус и ограничивают подвижность в области боли (например, Сирдалуд, Мидокалм в свечах);
  • Хондропротекторы – такие как Структум, Терафлекс, Мукосат, Дона – питают хрящевую ткань;
  • Витамины группы B – регулируют мышечный тонус (например, Мильгамма).

Профилактика остеохондроза поясничного отдела

Дегенеративная болезнь позвоночника мешает обычной повседневной жизни: боли мешают выполнять даже самые простые действия в быту, уменьшают работоспособность. Если такое заболевание не лечится вовремя — последствия могут быть необратимыми. Поэтому нужно помнить, что профилактика остеохондроза поясничного отдела необходима даже в юном возрасте. Рекомендуют следующее:

  • для сидячей работы выбирайте правильный стул, который будет снимать нагрузку со спины, держать ее в анатомическом положении;
  • избегайте сквозняков, переохлаждений;
  • при подъеме тяжестей распределяйте груз на обе руки, а подъем начинайте с положения сидя;
  • добавьте в свою жизнь легкую физическую нагрузку – бег, йога, плавание;
  • отдавайте предпочтение ортопедическим матрасам.

 

Симптомы и методы диагностики

Чтобы лечить остеохондроз поясничного отдела, нужно выяснить причины его возникновения и оценить степень повреждения тканей. Диагностика включает осмотр, сбор анамнеза и инструментальные методы.

Клинические проявления остеохондроза поясничного отдела:

  • боли в пояснице, ягодицах и ногах с пораженной стороны;
  • нарушения чувствительности (анестезия, парестезия);
  • снижение подвижности нижних конечностей;
  • дисфункция тазовых органов (недержание мочи, импотенция).

Симптоматика обычно усиливается с прогрессированием заболевания. Врач может заподозрить остеохондроз, но окончательный диагноз ставится после тщательного осмотра и исследований.

Во время осмотра специалист проверяет наличие рефлексов:

  1. Рефлекс Лагеса: при поднятии выпрямленной ноги пациента усиливаются болевые ощущения, которые исчезают при сгибании колена.
  2. Рефлекс Бехтерева: боль возникает при прижатии распрямленных коленей к поверхности.

Инструментальные методы, такие как рентгенография и магнитно-резонансная томография, помогают оценить состояние спинного мозга и нервных корешков. В некоторых случаях применяется компьютерная томография.

После подтверждения диагноза необходимо выбрать метод лечения остеохондроза поясницы. Возможны медикаменты, хирургическое вмешательство, рефлексотерапия и массаж.

Медикаментозное лечение

Часто остеохондроз позвоночника обостряется после работы по дому или в саду, повышенных физических нагрузках, переохлаждении. В таких случаях первоочередной задачей становится избавление от сильных болей, которые мешают нормально двигаться.

Один из способов быстро купировать приступ, — это прием лекарственных препаратов (Диклофенак, анальгетики) или обезболивающие инъекции Новокаина. После того как острая боль отступила, можно применять другие методы лечения остеохондроза. В домашних условиях терапия включает:

  • прием лекарственных препаратов;
  • прогревание и растирание;
  • физические упражнения;
  • самомассаж.

Медикаментозное лечение остеохондроза отдела в домашних условиях проводят с применением различных гелей и мазей. Процедура улучшает кровообращение, расслабляет напряженные мышцы, снимает воспаление. На фармацевтическом рынке представлен целый ряд препаратов, которые могут быть использованы для снятия болевых симптомов при остеохондрозе:

  • Финалгон;
  • Капсикам;
  • Никофлукс;
  • Меновазин;
  • Кетанол;
  • Долобене.

Нестероидные препараты устраняют первичные симптомы. Чтобы восстановить изношенные межпозвоночные диски необходимо применение хондропротекторов. К ним относятся:

  • Хондроитин;
  • Хондоксид;
  • Хондроарт.

Хондропротекторы направлены на стимуляцию образования межсуставной жидкости и восстановления структуры хряща.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника в период ремиссии можно дополнить физиотерапевтическими методами. Наиболее эффективны воздействия на рефлексогенные зоны, отвечающие за кровоснабжение и питание пораженной области. К ним относятся:

  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • электроакупунктура;
  • термическое воздействие (прижигание холодом или теплом);
  • фармакопунктура (введение или прикладывание лекарств).

Фармакопунктура позволяет значительно снизить дозировку препарата за счет прямого введения раствора в измененные ткани, что уменьшает риск побочных эффектов. Эти методы повышают эффективность медикаментозного лечения остеохондроза поясничного отдела.

Мануальная терапия

Мануальная терапия или массаж обязательно включают в комплекс лечение поясничного остеохондроза. Врач может поставить перед собой ряд задач, которые различаются в зависимости от конкретного пациента:

  • расслабить напряженные мышцы спины путем поглаживания и вибрации;
  • улучшить кровоснабжение в области поясницы;
  • укрепить мышечный каркас за счет глубокого разминания;
  • возвратить на место смещенный позвонок.

Индивидуальный подход позволяет разработать оптимальную стратегию и определить, как лечить поясничный остеохондроз с максимальной эффективностью.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика — эффективный способ борьбы с остеохондрозом, особенно при домашнем лечении. Она укрепляет мышцы в проблемных областях. Во время упражнений мышцы чередуют напряжение и расслабление, создавая необходимую нагрузку на пораженные участки.

Обратите внимание! Все упражнения выполняйте медленно, чтобы избежать негативных последствий.

Для терапии шейного остеохондроза полезны медленные повороты головы в стороны. В зависимости от пораженной области можно использовать упражнения для укрепления мышц верхних и нижних конечностей. Движения рук в плечевом суставе также снижают напряжение в шейных мышцах.

Для составления программы упражнений рекомендуется обратиться к специалисту. Он подберет индивидуальный комплекс и продемонстрирует наиболее эффективные упражнения, учитывая пораженную зону и задействованные группы мышц. Важно следовать рекомендациям врача, чтобы лечение было безопасным. Если во время гимнастики возникнут болезненные ощущения, прекратите занятия и сообщите об этом специалисту для корректировки комплекса. Для достижения максимального результата, помимо гимнастики, рекомендуется использовать аппликатор Кузнецова, проводить самомассаж и применять медикаменты для лечения остеохондроза.

Народная медицина

Народные методы лечения поясничного остеохондроза следует использовать как дополнение к основному лечению, а не замену. Перед применением любых средств важно обсудить их с врачом.

Чаще всего применяются растительные компоненты:

  1. Для местно-раздражающей мази, улучшающей кровообращение, понадобятся пять плодов красного перца, по 100 мл керосина и растительного масла. После настаивания смесь наносят на болезненные участки перед сном, укрывая сухим шерстяным компрессом.
  2. Смешайте равные части сливочного масла и шишек хмеля. Мазь можно наносить на поясничную область по мере необходимости.
  3. Настой из арники, грецких орехов и лекарственной буквицы рекомендуется принимать по одной ложке после каждого приема пищи.

Народные средства могут быть особенно эффективны на ранних стадиях заболевания, поэтому важно начинать терапию сразу после появления первых симптомов.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение пояснично-крестцового остеохондроза выполняют довольно редко и только при отсутствии значимых эффектов других методов в течение полугода. Другие показания к хирургическому вмешательству включают синдром конского хвоста, проходящего в спинномозговом канале в этой области, и острого сдавливания нервных корешков. Во время операции доктор удаляет мешающие части позвонков и дисков и при возможности фиксирует позвоночник в правильном положении.

Так как вмешательство в структуру позвоночника может привести к очень серьезным последствиям (парез, полный паралич), лечение остеохондроза поясницы необходимо проводить только в проверенной нейрохирургической клинике.

Как лечить обострение поясничного остеохондроза

Для снятия спазмов в мышцах спины при обострении заболевания применяются миорелаксанты. Эти лекарства блокируют передачу нервных импульсов к мышцам, способствуя их расслаблению и устранению «заклинивания».

При сильной боли рекомендуется инъекция обезболивающего препарата в вену или мышцу. В некоторых случаях этого достаточно для улучшения состояния.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать вопросов о лечении поясничного остеохондроза, лучше заниматься профилактикой. Вот основные рекомендации:

  • Не оставайтесь в одной позе более 30 минут; периодически делайте перерывы для разминки.
  • Избегайте подъема тяжестей; консультируйтесь с инструктором в тренажерном зале.
  • Не отдыхайте на раскладушках или в гамаке; спите на жестком матрасе, чтобы избежать прогибов и смещения позвонков.
  • Выбирайте удобную обувь с небольшим каблуком (не выше 4 см).
  • Контролируйте вес, чтобы избежать его увеличения.
  • Замените обычную сумку на рюкзак для равномерного распределения нагрузки.
  • Занимайтесь плаванием в бассейне или открытых водоемах для отдыха поясничной области.

Следуя этим советам, вы можете избежать проблем с поясничным остеохондрозом. Если заболевание все же проявится, важно обратиться к специалисту. Комплексное лечение обычно эффективно устраняет симптомы и позволяет продолжать привычный образ жизни.

Причины возникновения заболевания

Врачи шутят, что деформация позвоночника — это расплата человечества за возможность ходить прямо. В этом ироничном утверждении, конечно, есть доля истины, но чаще всего настоящим виновником является сам больной. Наиболее распространенные причины остеохондроза: малоподвижный образ жизни, лишний вес, стрессы.

Увлечение спиртными напитками и курением тоже вносит свою лепту. Никотин делает кости хрупкими, тормозит синтез коллагена, который отвечает за эластичность хрящевой ткани. Алкоголь вызывает обезвоживание тканей, способствует вымыванию кальция. Не менее вредно увлечение строгими диетами, которые ограничивают поступление минеральных веществ и витаминов.

Немалую роль в развитии остеохондроза играет фактор наследственности и возрастные изменения. Кроме этого, развитию патологии способствует плоскостопие, ношение обуви на высоком каблуке.

Риску возникновения заболевания подвержены те, чья работа связана с нагрузками. Это строители, официанты, грузчики. Впрочем, представители сидячих профессий болеют остеохондрозом ничуть не реже.

Нетрадиционная медицина

Самостоятельное лечение остеохондроза в домашних условиях может быть эффективным. Однако перед применением любых рекомендаций важно проконсультироваться с врачом и пройти обследование для подтверждения диагноза.

Народные методы лечения остеохондроза часто используют растительные и животные компоненты, продукты пчеловодства и химические вещества. К последним относятся этиловый спирт, керосин и скипидар, которые применяются для приготовления компрессов, настоек или мазей.

Состав для растирания

Простой для приготовлении в домашних условиях раствор помогает купировать болевые приступы в период обострения остеохондроза. Для его приготовления необходимо:

  • Спирта или водки 1,5 стакана.
  • Раствор йода 2 ч. ложки.
  • Камфара 2 ст. ложки.
  • Анальгин 10 таблеток.

Смешать жидкие компоненты. Добавить растолченные таблетки, взболтать. Использовать по мере необходимости, но не чаще двух раз в сутки. Важно следить за тем, чтобы поясница после растирания находилась в тепле.

Целебные ванны

Лечение остеохондроза народными методами включает водные процедуры. Хвойные ванны снимают мышечное напряжение и успокаивают нервную систему. Для приготовления настоя понадобятся шишки и ветки ели, сосны или пихты, которые кипятят 30 минут и настаивают сутки. В ванну с температурой 37–39 градусов добавляют один стакан настоя или 50 граммов готового экстракта.

Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата в домашних условиях часто используют скипидарную эмульсию. В ее состав входят:

  • белая эмульсия – 550 граммов;
  • очищенная вода – 0,5 литра;
  • салициловая кислота – 75 граммов;
  • мыльные стружки – 30 граммов.

Сначала доводят воду до кипения, растворяют в ней мыло, добавляют салициловую кислоту и тщательно смешивают с скипидаром. Полученную смесь выливают в ванну с температурой около 40 °C.

Продолжительность процедуры – около 30 минут. Температуру воды поддерживают, добавляя горячую воду. Курс лечения – 5–7 дней. Врачи не рекомендуют принимать такие ванны при обострении остеохондроза с сильными болями.

Для домашнего лечения остеохондроза также используют сухое тепло. Подойдут гречневая крупа или соль, которые предварительно прогревают на сковороде. Горячую массу выкладывают на чистую ткань, накладывают на поясницу, укрывают одеялом и оставляют до полного остывания. Прогревание проводят в два-три подхода по 45 минут.

Хотя народные средства основаны на натуральных компонентах, их нельзя считать абсолютно безопасными. Необходимо учитывать индивидуальную непереносимость. Скипидар или керосин не подходят людям с чувствительной кожей.

Травяные сборы

Нетрадиционное лечение остеохондроза в домашних условиях не обходится без рецептов фитотерапии. И они следующие:

  1. Для компрессов можно использовать травяной сбор, составленный из зверобоя, корней одуванчика и листьев лопуха. Высушенное, измельченное сырье (по 20 грамм) заливают кипятком, настаивают в закрытом сосуде и холодным раствором пропитывают кусок ткани, сложенный в несколько слоев. Приложить компресс к больному месту на 20-30 минут.
  2. Мяту и шалфей в равных пропорциях, заливают водой и кипятят 10 минут. Отвар принимают внутрь дважды в день по половине стакана или прикладывают к месту локализации остеохондроза в виде компресса. Для приготовления на литр воды берут по 3 ложки столовых измельченного сырья.
  3. Цветы мать-и-мачехи заливают нашатырным спиртом 4%, настаивают 30 дней в темноте. Используют как растирку, чтобы снять боль и отечность при обострении остеохондроза.

Массаж и самомассаж

Избавиться от остеохондроза можно с помощью массажа. Эта процедура расслабляет мышцы шеи и плечевого пояса, снимает боль и улучшает обмен веществ, а также нормализует артериальное давление.

Лечить остеохондроз в домашних условиях можно только с квалифицированным массажистом. Альтернативой является самомассаж, который легко освоить, но важно помнить несколько правил для предотвращения травм:

  1. Самомассаж выполняйте только пальцами рук, начиная от позвоночника и направляясь к периферии.
  2. Движения должны быть плавными и легкими, без резких движений и спешки.

Пример классического самомассажа:

  1. Разогрейте кожу растирающими и поглаживающими движениями.
  2. В сидячем положении аккуратно поглаживайте область, пораженную остеохондрозом.
  3. Легкие движения пальцами и поглаживания выполняйте в течение 3 минут.

Эти процедуры рекомендуется проводить ежедневно на протяжении всего курса лечения. Если возможно, массаж может выполнять кто-то из близких, при этом движения должны быть мягкими.

Полезные рекомендации

При диагнозе остеохондроз невролог назначает комплексную терапию. Лечение в домашних условиях чередуют с физиопроцедурами, массажем, курсом инъекций и приемом препаратов. Специалисты по ЛФК настоятельно рекомендуют не ограничиваться постельным режимом даже в периоды обострения остеохондроза. Более того, они заверяют, что некоторые упражнения помогают избавиться от болей не хуже лекарственных препаратов.

Надо отметить, что современный подход лечению остеохондроза отличаются от методик применяемых несколько десятилетий назад. Пациенты практикуют релаксацию и медитативные практики, чтобы избавиться от стресса. Лечением заболевания занимается не только невролог, но и психотерапевт.

Несколько советов, которые помогут значительно облегчить течение остеохондроза:

  1. Стоит укреплять мышцы спины и пресса, они создадут своеобразный поддерживающий каркас. Для этого необходимо выполнять ежедневно упражнения на растяжку и гибкость. Важно также следить за осанкой во время работы или при ходьбе.
  2. Каждому следует выбирать правильную позу для сна, в которой позвоночник будет расслаблен максимально. Если человек спит на спине, то нелишним будет положить дополнительную подушку под ноги в районе коленей. Лежа на боку, зажать её между бедер.
  3. Дабы избавиться от остеохондроза, одной терапии недостаточно. Медики рекомендует отказаться от курения и алкоголя, которые разрушают суставную ткань. Стоит также поддерживать вес в норме.

 

Общее описание

Наиболее распространенная форма остеохондроза возникает из-за травм спины и малоподвижного образа жизни. В группу риска входят люди с нагрузками на спину: офисные сотрудники, грузчики, строители, официанты, водители и другие.

Наследственность также влияет на развитие грудного остеохондроза. Если у близких родственников есть это заболевание, вероятность его появления составляет около 60%. Остальные факторы риска связаны с внешней средой, влияющей на состояние позвоночника.

Поясничный остеохондроз проявляется болями различной интенсивности. Боль может быть ноющей, возникающей после сна или при длительном нахождении в одной позе, а также резкой и острой. Острая боль часто возникает из-за неудобной позы, когда невозможно изменить положение и расслабить спину. Болевые ощущения возникают из-за защемления нервных корешков, раздражения нервов в позвоночнике и воспаления связок и мышц.

Изолированный остеохондроз встречается редко; чаще его симптомы сочетаются с проявлениями шейного остеохондроза, который будет рассмотрен в следующей статье.

Общий и ранний симптом всех форм остеохондроза — боль в пояснице, которая может иррадиировать в бедра, ягодицы и голени (с внешней стороны).

Термин «остеохондроз» (дегенеративно-дистрофическое поражение) относится к межпозвонковым дискам и охватывает широкий спектр патологий, связанных с различными структурами позвоночника: дисками, суставами и остеофитами. Проблемы с дисками включают их протрузию и дискогенную боль.

Протрузии при поясничном остеохондрозе

Протрузии в данной интересующей нас области развиваются чаще всего, более того, именно протрузии становятся причиной появления в пояснице болевых ощущений. Сам по себе поясничный отдел, учитывая его расположение и особенности, в наибольшей мере подвержен возникновению тех или иных функциональных проблем.

То есть при рассмотрении с одной стороны этого утверждения, можно выделить, что наш центр тяжести напрямую относится именно к поясничному отделу, соответственно, именно на него приходится значительная часть нагрузок. При рассмотрении же с другой стороны можно заметить, что значительная амплитуда движений, опять же, приходится именно на этот, поясничный отдел. Учитывая это, наибольшая склонность к повреждениям (а также к интересующим нас протрузиям), приходится именно на диски, сосредоточенные в поясничном отделе. Помимо этого нельзя забывать и о том, что изменения в дисках в этой и, конечно, в других областях, происходят в том числе и на фоне возрастных дегенеративных процессов.

Напомним нашим читателям, что собой представляют собственно протрузии. Соединение дисков друг с другом в позвоночнике обеспечивается за счет дисков на основе хрящевой ткани. Основные составляющие межпозвоночного диска – это студенистое ядро и фиброзное кольцо, посредством которого обеспечивается фиксация в рамках позвоночного диска. Воздействие определенных факторов и условий провоцирует возможность разрыва этого кольца, на фоне чего, в свою очередь, происходит выпячивание наружу ядра. В результате такого процесса развивается грыжа. Что же касается протрузии, то она уже развивается в результате аналогичного течения процесса, но без сопутствующего разрыва кольца – в этом случае оно просто подлежит истончению, а не разрыву, потому ядро выпячивается прямо через кольцо. Собственно это выпячивание и определяется как протрузия.

Что касается симптоматики протрузии, то она проявляется в следующем:

  • ощущение скованности в пояснице;
  • болезненность в поясничном отделе;
  • боли в пояснице хронического характера;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • онемение, боль, покалывание пальцев на ногах, в стопах;
  • нарушения функций мочеиспускания (в редких случаях рассматриваемой патологии).

Преимущественно в адрес протрузии диска поясничного отдела применяется консервативное лечение. Между тем, значительные в развитии протрузии зачастую сопровождаются выраженной симптоматикой, стойкой к лечению, в этом случае уже не обойтись без хирургического вмешательства.

Поясничный остеохондроз: симптомы

Боль при остеохондрозе проявляется в разных степенях интенсивности: от ноющих ощущений после сна или длительного сидения до острых и стреляющих болей, особенно в неудобной позе. Все виды болей связаны с воздействием на нервные окончания, отеками и защемлением нервных корешков, а также раздражением связок поясничного отдела.

Усиление болей в пояснице часто наблюдается при кашле, чихании и движениях, особенно при наклонах вперед. Остеохондроз может вызывать не только боли в пояснице, но и нарушения чувствительности в коже, нижней части туловища и мышцах ног, а также ослабление или исчезновение сухожильных рефлексов. Заболевание может привести к искривлениям поясничного отдела позвоночника.

Остеохондрозы делятся на несколько типов в зависимости от характера искривления:

  • Кифозы — сглаживание поясничного отдела и его выгибание назад.
  • Лордозы — выгибание позвоночника вперед.
  • Сколиозы — искривление позвоночника влево или вправо.

Защемление корешков спинного мозга может вызывать проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, а также изменения чувствительности в области половых органов и промежности.

Боли усиливаются при физических нагрузках и могут проявляться сразу после нагрузки или позже. Пациенты часто жалуются на тупую и ноющую боль в пояснице, иррадиирующую в ногу (люмбалгия). Усиление боли может происходить при поднятии тяжестей, чихании, кашле, поездках по неровной дороге и длительном пребывании в одной позе.

При обострении заболевания наблюдается постоянное напряжение мышц спины, затрудняющее движения. Любое движение сопровождается усилением боли, а кратковременное пребывание в холоде может вызвать острую поясничную боль, известную как «прострел».

Симптомы поясничного остеохондроза включают:

  • Нарушение чувствительности в области бедер, ягодиц, голеней и стоп (реже);
  • Спазмы артерий стоп и повышенная чувствительность к холоду в ногах;
  • Покалывание и ощущение «мурашек» в ногах;
  • Шелушение и сухость кожи в областях с потерей чувствительности или болью;
  • Нарушения потоотделения.

Серьезным осложнением остеохондроза является нестабильность позвонков, когда диск перестает фиксировать позвонок. Это может привести к «сползанию» поясничного отдела, создавая риск серьезных нарушений работы внутренних органов. У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией, у женщин — с придатками, маткой и яичниками.

Проявления поясничного остеохондроза

В соответствии с наиболее полной классификацией, выделяют ряд специфических синдромов, актуальных для поясничного остеохондроза. В частности к ним относятся синдромы следующие:

  • синдромы рефлекторные – к ним относится люмбоишалгия, люмбалгия и люмбаго;
  • корешковые синдромы – вертеброгенный (или дискогенный) крестцово-поясничный радикулит, течение которого сопровождается преимущественно повреждением первого крестцового корешка или корешка пятого поясничного;
  • синдромы корешково-сосудистые – проявляющаяся в виде процесса сдавливания сосудов радикулоишемия (в частности сдавливанию подлежат вены или артерии), при этом сдавливание производится одновременно с корешком.

Выделим вкратце, что собой представляют собой перечисленные синдромы.

Люмбалгия в частности подразумевает под собой хронического типа боль, возникающую постепенным образом после длительного принятия неудобного положения телом или после длительного сидения, а также после воздействия, оказываемого на организм и конкретную область после физической нагрузки.

Люмбаго проявляется в виде острой поясничной боли, характеризующейся как «прострел», преимущественно люмбаго возникает в момент подъема тяжестей или при неудачном в выполнении движении. Иногда люмбаго также отмечается после кашля или чихания.

Корешковые синдромы (радикулиты) себя проявляют в виде сдавливания корешков (одного или двух) в комплексе с сопутствующей этому симптоматикой. В частности это корешковая боль, нарушения чувствительной и двигательной функций. По части чувствительной функции речь идет о выпадении функциональности корешка, подвергшегося повреждению, а по части функции двигательной нарушения отмечаются в слабости сгибателей/разгибателей стопы или большого пальца.

Что касается радикулоишемии, то она уже появляется на фоне сдавления, отмечаемого в области сосредоточения корешково-спинальных артерий. В клинике проявлений отмечаются грубые формы двигательных нарушений (в форме парезов и параличей), а также нарушений чувствительных, возникающих в том или ином варианте как при слабых в своей выраженности болевых ощущениях, так и при их отсутствии (что также возможно, хотя и в более редких случаях).

Заболевания, которым сопутствует поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз проявляется не только болями, но и может быть связан с заболеваниями внутренних органов. Исследования показывают, что более 30% пациентов с симптомами остеохондроза имеют проблемы с печенью или желудочно-кишечным трактом. Заболевания ЖКТ, поджелудочной железы или печени могут вызывать болевые ощущения, напряжение в мышцах и сосудах, а также спазмы. Это приводит к кислородному голоданию и дистрофическим процессам в определенных участках тела. Ухудшение состояния часто связано с нарушениями обмена веществ, характерными для этих заболеваний.

Боли в пояснице могут также способствовать заболеваниям органов малого таза. У женщин это может проявляться воспалением придатков (аднекситом), а у мужчин — простатитом (воспалением предстательной железы).

Поясничному остеохондрозу сопутствуют застойные явления в области малого таза, развивающиеся на фоне указанных заболеваний, включая хронический колит, геморрой и запоры.

Факторы риска

Остеохондроз отдела поясницы может появиться в таких случаях:

  1. Вы проводите много времени за рулем автомобиля или за компьютером.
  2. Вы выполняете динамический физическую работу, связанную с внезапными изменениями в положении тела.
  3. Вы слишком перенагружаетесь в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте особенно осторожны, если вы начали тренироваться недавно!
  4. Вы ведете сидячий образ жизни (офисные работники) или стоячий (дилеры, официанты, врачи).
  5. Вы перетруждаетесь на даче.
  6. Вы имеете лишний вес.

Дополнительные факторы риска для женщин: беременность, недавние роды или вступление в период менопаузы.

Симптомы

При пояснично-крестцовом остеохондрозе симптомы могут проявляться спустя несколько лет после начала заболевания. В какой-то момент все признаки могут внезапно появиться, что ухудшает качество жизни.

Основные симптомы поясничного остеохондроза:

  • боли в пояснице, усиливающиеся при кашле, чихании и движениях, особенно при наклонах вперед;
  • ощущение слабости в нижней части тела и ног, снижение сухожильных рефлексов в нижних конечностях;
  • искривление поясничного отдела позвоночника: сколиоз (искривление влево или вправо), лордоз (изгиб вперед) и кифоз (сглаживание нормального изгиба поясницы);
  • сжатие спинного мозга может вызывать проблемы с контролем мочеиспускания и дефекации.

Если вы заметили эти симптомы, важно подтвердить диагноз и начать лечение как можно скорее. Рекомендуется выполнять специальные упражнения для улучшения состояния.

Упражнения

Как только вам поставили диагноз остеохондроз отдела поясницы, вы должны привнести в свою жизнь больше движений. Все упражнения для этой зоны направлены на расслабление поясницы, укрепление спинного корсета и мышц нижнего пресса (ведь пресс хорошо поддерживает поясницу).

Упражнение №1.

  1. Примите положение на четвереньках, опираясь на ладони и колени. Ноги на уровне бедер.
  2. Изогните спину вверх, как испуганная кошка. Опустите голову и напрягите мышцы живота. Задержитесь на несколько секунд.
  3. Расслабьте живот, поднимите голову и прогните поясницу вниз до легкого дискомфорта. Оставайтесь в этом положении несколько секунд.
  4. Повторите упражнение 5 раз.

Упражнение №2

Если у вас есть остеохондроз в пояснице, необходимо хорошо накачать нижний пресс. Вы не только сможете вылечить болезнь, но и получите более упругий живот. Для этого делайте такое упражнение:

  1. Лягте на пол и разведите ровные руки в стороны (ваше тело должно напоминать крест).
  2. Поднимите прямые ноги вверх под углом 90 градусов. Не сгибайте при этом колени.
  3. Теперь медленно опускайте две прямые ноги на правую сторону, чувствуя, как напрягаются косые мышцы пресса и расслабляется поясница. Так же медленно вернитесь в исходное положение.
  4. Далее две прямые ноги нужно опустить на левую сторону и вернуться в исходное положение.
  5. Повторите упражнение в каждую сторону 5-10 раз (в зависимости от своих физических возможностей).

Упражнение №3

Данное упражнение помогает облегчить дискомфорт при остеохондрозе, но в период обострения лучше его не выполнять.

  1. Устройтесь на полу, подтяните согнутые ноги к груди.
  2. Обхватите ноги руками, сцепите ладони.
  3. Начните раскачиваться вперед и назад, лежа на спине, ощущая нагрузку на каждый позвонок.

Упражнение №4

Людям с диагнозом остеоходроз очень важно расслаблять поясницу. Для этих целей выполняйте следующее упражнение.

  1. Стоя на коленях, переместите вес тела назад и сядьте на пятки. Ягодицы должны полностью касаться стоп.
  2. Вытяните руки вперед на полу и начинайте нагибать корпус вниз, перенося вес тела на руки.
  3. Попытайтесь нагнуться как можно ниже, растянув поясничный отдел позвоночника. При этом ягодицы не должны отрываться от пяток.
  4. Оставайтесь в этом положении одну минуту.

Также, если вы чувствуете боль в пояснице, очень полезно время от времени ложиться на пол, поставив ноги на впереди стоящий стул так, чтобы они образовывали угол в 90 градусов. В такой позе поясница расслабляется. Через несколько минут вы почувствуете значительное облегчение.

Лечение

Лечение остеохондроза поясничного отдела включает несколько ключевых задач:

  • выведение токсинов и продуктов распада костной ткани;
  • улучшение кровообращения в пораженной области;
  • снижение воспалительных процессов;
  • устранение болей.

Для достижения этих задач можно использовать народные методы. Подробности ниже.

Обертывания из хрена

Для лечения пояснично-крестцового остеохондроза применяются обертывания из хрена. Большой корень этого растения промывают и пропускают через соковыжималку. Из натертой массы нужно выжать сок, а кашицу наложить марлю или ткань и нанести на пораженный участок в течение максимум пяти минут. После удаления компресса кожу нужно вытереть насухо. Чтобы быстро вылечить болезнь, дополнительно нужно пользоваться другими народными средствами.

Луковые обертывания

Измельчите лук на терке и поместите массу на марлю или чистый платок. Приложите к пораженному участку и зафиксируйте повязкой. Повторяйте процедуру каждый вечер до исчезновения симптомов остеохондроза.

Капустные обертывания

Чтобы побороть остеохондроз отдела поясницы, наши бабушки использовали обычную капусту. Большой лист этого растения нужно вымыть, обрезать твердую часть и приложить к болезненной области. Компрессы нужно менять несколько раз в течение дня. Вскоре неприятные симптомы уйдут.

Компрессы при обострении

Медовые компрессы

В народной медицине известным способом лечения поясничного остеохондроза является процедура с медом. Она очень проста: нужно всего лишь нанести гречишный мед на марлевую повязку и оставить на несколько часов. Повторяйте процедуру несколько дней подряд, и неприятные симптомы быстро уйдут. Не забывайте выполнять специальные упражнения от остеохондроза.

Листья березы

При признаках поясничного остеохондроза стоит обратить внимание на молодые березовые листья. Их можно использовать по-разному. Например, наполните хлопковую наволочку листьями березы и положите под поясницу на ночь.

Для обертываний из свежих березовых листьев тщательно промойте их, слегка помните, чтобы выделился сок, и прикладывайте к пораженной области на всю ночь. Не забывайте о других народных методах лечения.

Травяной сбор №1

Если у вас обнаружен остеохондроз, предлагаем провести лечение травами. Вот рецепт:

  • Хвощ полевой — 50 г;
  • Анютины глазки — 50 г;
  • Кора дуба — 50 г;
  • Тысячелистник — 50 г;
  • Цветки бессмертника — 50 г;
  • Листья мелиссы — 50 г;
  • Листья крапивы — 50 г;
  • Листья черной смородины — 50 г

Одну столовую ложку данной смеси нужно залить 1 стаканом крутого кипятка. Оставьте снадобье настаиваться на 15 минут, затем процедите и пейте 3 раза в день по пол стакана за полчаса до еды. Вскоре вы заметите, что остеохондроз уже не так вас беспокоит.

Травяной сбор №2

Избавиться от дискомфортных проявлений остеохондроза помогут следующие травы:

  • Листья мяты перечной — 50 г;
  • Кора ивы — 50 г;
  • Листья клубники — 50 г;
  • Листья березы — 50 г;
  • Листья руты — 50 г;
  • Цветки таволги — 50 г.

Янтарный спирт

Раствор янтаря помогает провести местное лечение даже самого сильного остеохондроза. Для этого вам нужно смешать качественный янтарь и чистый спирт в соотношении 1:10. Настаивайте смесь, пока янтарь полностью не растворится. Готовой жидкостью протирайте места, где есть остеохондроз (в нашем случае это зона отдела поясницы).

Можжевеловые ванны

Можжевеловые ванны эффективны при остеохондрозе. Используйте веточки и плоды растения, так как они содержат полезные вещества для здоровья позвоночника. Для приготовления ванны прокипятите горсть плодов и несколько веточек можжевельника в 2 литрах воды, процедите и добавьте в ванну. Время пребывания в воде — 15 минут. Курс лечения включает 10 сеансов с перерывами в 2 дня.

Зеленый овес

От остеохондроза спасает лечение отварами из зеленого овса. 1 столовую ложку растения прокипятите в 2 стаканах воды и пейте на протяжение дня маленькими порциями. Вскоре остеохондроз перестанет вас беспокоить.

Цветки клевера

Наши бабушки, замечая симптомы остеохондроза, заготовливали цветы клевера. Для отвара возьмите 1 столовую ложку сушеных цветков на 1,5 стакана воды и варите под крышкой 5 минут. Рекомендуется пить по 1 стакану отвара дважды в день после еды. Продолжайте лечение месяц, затем сделайте перерыв на 2 недели и повторите курс.

Настойка календулы

Чтобы побороть остеохондроз, купите в аптеке обычную спиртовую настойку календулы (она стоит копейки), и растирайте ею больную поясницу. Такое лечение хорошо помогает на начальных стадиях недуга.

Советы по изменению образа жизни для улучшения состояния

Изменение образа жизни является важным аспектом в лечении поясничного остеохондроза. Правильные привычки могут значительно улучшить качество жизни и снизить риск обострений заболевания. Ниже представлены ключевые рекомендации, которые помогут в этом процессе.

1. Регулярная физическая активность

Умеренные физические нагрузки способствуют укреплению мышечного корсета, поддерживающего позвоночник. Рекомендуются такие виды активности, как:

  • Плавание: Вода снижает нагрузку на позвоночник и суставы, позволяя выполнять упражнения без риска травм.
  • Йога: Упражнения на растяжку и укрепление мышц помогают улучшить гибкость и снизить напряжение в спине.
  • Прогулки: Регулярные пешие прогулки способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ в области позвоночника.

2. Правильная осанка

Поддержание правильной осанки как в сидячем, так и в стоячем положении помогает снизить нагрузку на поясничный отдел. Обратите внимание на следующие моменты:

  • Сидя за столом, используйте стул с поддержкой для поясницы.
  • При работе за компьютером следите за тем, чтобы экран находился на уровне глаз.
  • При стоянии старайтесь распределять вес тела равномерно на обе ноги.

3. Правильное питание

Сбалансированное питание играет важную роль в поддержании здоровья позвоночника. Включите в рацион:

  • Кальций: Молочные продукты, зелень, орехи.
  • Омега-3 жирные кислоты: Рыба, семена льна, орехи.
  • Витамины: Фрукты и овощи, богатые витаминами C и D, способствуют укреплению костей и хрящей.

4. Избегание вредных привычек

Курение и злоупотребление алкоголем негативно сказываются на состоянии позвоночника. Эти привычки могут ухудшать кровообращение и замедлять процессы восстановления тканей. Постарайтесь отказаться от них или сократить их количество.

5. Организация рабочего места

Если ваша работа связана с длительным сидением, важно правильно организовать рабочее место:

  • Используйте эргономичный стул и стол.
  • Регулярно делайте перерывы для разминки.
  • Следите за положением рук и ног во время работы.

6. Управление стрессом

Стресс может способствовать напряжению мышц и обострению болей в спине. Рассмотрите методы управления стрессом, такие как:

  • Медитация и дыхательные практики.
  • Занятия хобби, которые приносят удовольствие.
  • Регулярные занятия спортом для снятия напряжения.

Следуя данным рекомендациям, вы сможете значительно улучшить состояние своего позвоночника и снизить риск обострений поясничного остеохондроза. Однако перед началом любых изменений в образе жизни рекомендуется проконсультироваться с врачом или специалистом по реабилитации.

Вопрос-ответ

Можно ли полностью вылечить поясничный остеохондроз?

Остеохондроз — хронический, длительно текущий процесс. Полностью излечиться от него невозможно, но можно значительно облегчить симптомы, предотвратить осложнения и замедлить прогрессирование. Существует 4 направления лечения: изменение образа жизни.

Сколько длится обострение поясничного остеохондроза?

Доля остеохондроза позвоночного столба составляет 80% от всех заболеваний периферической нервной системы. В 60–80% случаев это поясничный остеохондроз. Минимум 7 из 10 человек испытывают регулярные боли в пояснице в течение всей жизни. На периоды обострений в среднем приходится от 3 до 16 дней в год.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать позвоночник в правильном положении и снизит нагрузку на поясничный отдел. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасного комплекса упражнений.

СОВЕТ №2

Следите за осанкой, особенно если вы много времени проводите за компьютером или в сидячем положении. Используйте эргономичную мебель и делайте перерывы для разминки каждые 30-60 минут, чтобы избежать перенапряжения мышц.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой рацион. Употребление продуктов, богатых кальцием и витамином D, поможет укрепить кости и суставы. Также важно поддерживать нормальный уровень гидратации, так как это способствует здоровью межпозвоночных дисков.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы и обращайтесь к врачу при первых признаках боли в пояснице. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие осложнений и ускорить процесс восстановления.

Ссылка на основную публикацию
Похожее