Артроз голеностопного сустава 2 степени лечение

Артроз голеностопного сустава 2 степени — распространенное заболевание, ухудшающее качество жизни и ограничивающее подвижность. В статье рассмотрим методы лечения, включая консервативные и хирургические подходы, а также рекомендации по реабилитации и профилактике. Понимание артроза и доступных способов лечения поможет пациентам справиться с симптомами и замедлить прогрессирование заболевания, что важно для активного образа жизни.

Что это такое?

Голеностопный сустав включает:

• большеберцовую и малоберцовую кости, таранную кость;
• суставные связки;
• латеральную и медиальную лодыжки.

Артроз голеностопного сустава — это воспалительный и дегенеративный процесс, затрагивающий суставной хрящ. Воспаление разрушает ткани, что приводит к истончению хряща и снижению его прочности. Это сопровождается увеличением поврежденной костной ткани, что в итоге вызывает деформацию сустава.

Эксперты в области ортопедии и ревматологии подчеркивают, что лечение артроза голеностопного сустава второй степени требует комплексного подхода. Важным аспектом является индивидуализация терапии, учитывающая возраст пациента, степень выраженности симптомов и сопутствующие заболевания. В начальной стадии рекомендуется консервативное лечение, включающее физиотерапию, лечебную физкультуру и применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Кроме того, специалисты акцентируют внимание на необходимости контроля веса и коррекции физической активности, чтобы снизить нагрузку на сустав. В некоторых случаях может быть показано использование ортопедических стелек или бандажей для улучшения функциональности сустава. Если консервативные методы не приносят облегчения, возможно применение инъекций гиалуроновой кислоты или стероидов. Важно, чтобы лечение проводилось под наблюдением врача, что позволит избежать осложнений и улучшить качество жизни пациента.

Артроз голеностопного сустава. Артроз голеностопа // Лечение артроза голеностопа // Диагностика

Типы заболевания

Специалисты выделяют:

• Первичный артроз голеностопного сустава. Дегенерация наблюдается на здоровом хряще. Спровоцировать начало заболевания может много факторов, например, чрезмерная нагрузка на сустав.
• Вторичный артроз. Характеризуется серьезными дегенеративными процессами, протекающими непосредственно в хряще, где произошли физические изменения или нарушения сопоставления поверхности сустава. В тоже время некоторые врачи вторичный артроз именуют посттравматическим артрозом, поскольку недуг является неким ответом на травму, например, когда развивается после перелома.

Важно отметить, что в армию не берут ни с первичным, ни со вторичным артрозом голеностопного сустава.

Метод лечения	Описание	Преимущества/Недостатки
Медикаментозная терапия (НПВС, хондропротекторы)	Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли и воспаления, хондропротекторов для замедления разрушения хряща.	Быстрое снятие боли и воспаления (НПВС). Замедление прогрессирования заболевания (хондропротекторы). Возможны побочные эффекты (НПВС), длительный курс лечения (хондропротекторы).
Физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия)	Использование физических факторов для уменьшения боли, отека и улучшения кровообращения.	Без медикаментозных побочных эффектов, улучшение микроциркуляции. Может быть недостаточно эффективно в запущенных случаях.
Лечебная физкультура (ЛФК)	Специально подобранный комплекс упражнений для укрепления мышц, улучшения подвижности сустава и стабилизации голеностопа.	Улучшение функции сустава, профилактика осложнений, требует регулярности и терпения.
Ортезирование (ортезы, бандажи)	Использование ортезов и бандажей для стабилизации голеностопного сустава, уменьшения нагрузки и поддержки.	Снижение боли, улучшение стабильности сустава, может ограничивать подвижность.
Инъекции (гиалуроновая кислота, плазма)	Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты для улучшения амортизации сустава, плазмы для регенерации тканей.	Быстрое улучшение состояния сустава, высокая стоимость, не всегда эффективны.
Хирургическое лечение	Оперативное вмешательство при неэффективности консервативного лечения.	Возможность полного восстановления функции сустава, риск осложнений, длительный реабилитационный период.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лечении артроза голеностопного сустава 2 степени:

1. Комплексный подход к лечению: Лечение артроза голеностопного сустава 2 степени часто включает в себя не только медикаментозную терапию (например, нестероидные противовоспалительные препараты), но и физиотерапию, лечебную физкультуру и использование ортопедических средств (стелек, бандажей). Такой комплексный подход помогает улучшить подвижность сустава и снизить болевые ощущения.

2. Инновационные методы: В последние годы в лечении артроза голеностопного сустава активно применяются современные методы, такие как инъекции гиалуроновой кислоты и плазмолифтинг. Эти процедуры направлены на восстановление хрящевой ткани и улучшение смазки сустава, что может значительно замедлить прогрессирование заболевания.

3. Роль образа жизни: Исследования показывают, что изменение образа жизни, включая контроль веса, регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание, может существенно повлиять на течение артроза. Умеренные физические упражнения помогают укрепить мышцы вокруг сустава, что снижает нагрузку на него и улучшает его функциональность.

АРТРОЗ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА. ЛЕЧЕНИЕ. (Часть 2)

Признаки и симптомы

На ранних стадиях заболевание почти не проявляется, что затрудняет диагностику.

У пациентов могут возникать легкие боли после физической активности, которые со временем усиливаются и становятся длительными. В состоянии покоя болей нет.
После физической нагрузки могут наблюдаться:

• легкая крепитация (хруст);
• быстрая утомляемость локальных мышц;
• мышечная жесткость.

Со временем у пациента возникает ограничение подвижности и деформация пораженного голеностопного сустава.
Общая клиническая картина заболевания:

• «первичные» боли, проявляющиеся в начале болезни после нагрузки на сустав;
• боли, усиливающиеся при любых физических нагрузках;
• хруст в суставах, скрипы и щелчки;
• болезненные ощущения по утрам;
• боли при ходьбе и быстрая утомляемость (характерно для посттравматического артроза);
• атрофия мышц рядом с пораженным суставом;
• частые подвывихи из-за ослабленных сухожилий и мышц;
• отечность суставов (при воспалительных процессах), пораженное место может быть горячим на ощупь;
• ограничение подвижности и скованность в суставах;
• искривление оси голени (например, Х-образная или О-образная форма).

Основные причины возникновения

С артрозом бороться просто! #здоровье #иммунитет #артроз #суставы

Несоответствие нагрузки на сустав

Основной причиной артроза голеностопного сустава является дисбаланс между нагрузкой на сустав и его способностью с ней справляться. Поэтому заболевание чаще встречается у людей с избыточным весом и у спортсменов.

Неправильное сопоставление суставных поверхностей

Кроме этого, болезнь может развиваться по причине неправильного сопоставления суставных поверхностей.

Это состояние приводит к несколько неравномерной нагрузке на всю поверхность хряща.

Такие заболевания, как артриты, диабеты, различные травмы могут вызывать изменения в естественных свойствах хряща, ослабляя способность сустава к противостоянию физическим нагрузкам.

Обувь

Женщины рискуют развить артроз из-за постоянного ношения обуви на высоких каблуках.

Чрезмерные физические нагрузки

Заболеванию подвержены люди, которые перенесли чрезмерные нагрузки на голеностоп, что может быть связано с профессиональной деятельностью/работой или занятием спортом.

Под воздействием этих причин хрящи:

• начинают истончаться, стареть;
• постепенно теряют былую пластичность;
• трескаются, а в трещинах со временем откладываются вредные соли кальция, которые способствуют еще большему разрушению хряща.

Артрозом нередко болеют бегуны, футболисты и танцоры.

У детей

В детском возрасте заболевание может возникать по следующим причинам:

• заболевания, изменяющие характеристики хрящевых тканей, например, тиреотоксикоз;
• дисплазия тканей;
• травмы — переломы, ушибы, вывихи и др.;
• воспалительные заболевания суставов;
• генетическая предрасположенность.

Видео: причины артрозов

Степени заболевания

Врачи выделяют четыре стадии артроза голеностопного сустава:

Первая степень. При клиническом обследовании патологий не выявляется.

Вторая степень. Эта стадия связана с механическими травмами. Движения в суставе ограничены, часто сопровождаются хрустом, сустав немного увеличивается и деформируется. Наблюдается атрофия мягких тканей голени.

На рентгене фиксируется уменьшение суставной щели как минимум вдвое. На боковых снимках видно уплощение блока таранной кости и удлинение суставной поверхности.

Третья степень. Проявляется явной деформацией голеностопного сустава, который значительно увеличивается. Наблюдается атрофия голени и выраженное ограничение движений. Сустав обычно находится в состоянии покоя, возможны лишь незначительные движения, такие как покачивания.

Четвертая степень. Суставная щель становится едва заметной, видны обширные костные разрастания по краям, а деформация может сопровождаться подвывихом.

Возможные последствия

Частота послеоперационных негативных последствий и осложнений при артрозе голеностопного сустава может доходить до 60 процентов, из них от 5-20 процентов имеют инфекционные причины.

Методы диагностики

К какому врачу обратиться?

При подозрении на артроз голеностопного сустава следует обратиться сразу к ортопеду — травматологу.

Виды диагностики

Диагностика заболевания основывается на опросе пациента и клинических исследованиях.
К основным клиническим исследованиям относятся:

• Рентгенография. Этот метод показывает положение оси пораженного сустава и состояние хрящевой ткани. Снимки делают во время нагрузки на больную ногу, что позволяет оценить степень поражения соседних суставов и выявить причины патологий.
• Дополнительные методы исследования. Компьютерная томография с использованием SPECT/CT помогает оценить перестройку костной ткани, происходящую при изменении нагрузки на сустав.

Лечение артроза голеностопного сустава

Излечение данного заболевания в себя включает методы, которые препятствуют развитию в дальнейшем в хряще дегенеративного процесса, улучшают функции сустава и уменьшают болезненные ощущения.

Если поставлен диагноз «артроз голеностопного сустава», то направлено лечение должно быть на:

• обезболивание;
• предотвращение воспалительного процесса;
• расширение объема и количества движений в больном суставе;
• регенерацию пораженной хрящевой ткани;
• улучшение обменных процессов в суставе и во всех прилегающих областях (стопе и голени).

Лечение народными средствами

Народная медицина проявила свою эффективность при данном заболевании. Однако альтернативные методы следует использовать только как дополнение к традиционному лечению.

Рецепты:

• С мумие. Смешайте 0,5 грамма мази мумие с розовым маслом и втирайте в область голеностопа. Для внутреннего применения разведите 0,2 грамма мумие в 50 мл кипятка и принимайте за час до еды дважды в день.
• С картофелем. Натрите картошку на мелкой терке и приложите мякоть к суставу на 20-25 минут для облегчения боли.
• С окопником. Смешайте стакан листьев окопника с таким же количеством растительного масла и кипятите на медленном огне около десяти минут. Процедите отвар, добавьте немного витамина Е и полкружки пчелиного воска. Дайте смеси остыть и наносите на голеностоп дважды в день, не смывая в течение 30 минут.
• С яичной скорлупой. Измельчите яичную скорлупу в порошок и добавляйте небольшое количество в пищу как источник кальция.

Медикаментозное лечение

Все таблетки, которые применяются при артрозе голеностопного сустава, делятся на 2 основные группы:

Препараты быстрого действия

К нестероидным противовоспалительным средствам (НПВП) относятся препараты, такие как «Ибупрофен», «Диклофенак», «Напроксен», «Ацеклофенак», «Нимесулид», «Ацетаминофен» и другие.

Эти лекарства быстро облегчают боль в суставах, но имеют значительный недостаток — негативное влияние на слизистую желудка.

Длительное использование НПВП может привести к гастриту или язве.

Препараты замедленного действия

Такие медикаментозные средства называются хондропротекторами.

Они помогают пораженным хрящам сустава восстанавливать свои свойства, способствуют улучшению синтеза хрящевой ткани.

К наиболее распространенным представителям хондропротекторов относятся хондроитин, гиалуроновая кислота и глюкозамин.

Это основные действующие элементы/вещества, которые в разных дозах входят в состав таких препаратов, как «Артродарин» (или «Диацереин»), «Артра», «Терафлекс», «Афлутоп», «Структум» и других.

Мази

Наиболее заметным признаком артроза является боль. Для ее облегчения назначаются анальгетики и мази с обезболивающим эффектом, такие как финалгон, фастум-гель или диклак. При сильной боли может быть рекомендовано внутрисуставное введение кортикостероидов, однако эта процедура лишь временно устраняет болевые ощущения и не влияет на саму природу заболевания.

Лечение артроза голеностопного сустава направлено на уменьшение боли, снижение воспаления и восстановление подвижности. На ранних стадиях важно скорректировать вес (многие пациенты имеют избыточный вес) и подобрать удобную обувь. Эти меры снизят нагрузку на сустав и ускорят выздоровление. В период обострения врачи назначают обезболивающие средства. При легких болях рекомендуется использовать лечебные гели и мази, которые улучшают подвижность и функциональность сустава. Если лечение не начать вовремя, существует риск развития деформирующего артроза.

Физиотерапия

Лечебная физкультура и физиотерапия при артрозе вообще и остеоартрозе голеностопного сустава в частности назначается на 4-5 сутки, что способствует сохранению объема движений в сочленении.

 

Одним из самых распространённых и «отработанных» методов физиотерапевтического лечения является электрофорез. Он может проводиться с различными лекарственными средствами. Электрофорез с димексидом показан при воспалениях и выраженном болевом синдроме. Кальций, цинк, сера или магний, доставляемые в суставы с помощью электрофореза, улучшают в них обмен веществ. Благодаря этому в организме ускоряются восстановительные процессы. Артроз шейного отдела позвоночника – одно из показаний для применения электрофореза.

Хороший эффект при болях в суставах оказывает лечение с помощью ультразвука. Чаще всего ультразвуковое лечение проходят люди в пожилом возрасте. Но у них могут быть заболевания сердца, являющиеся противопоказанием для такого лечения. В этих случаях можно применить другой метод — микроволновую терапию. Микроволны глубоко проникают в ткани сустава и оказывают на него благоприятное воздействие.

Физиотерапия при артрозеОдним из самых популярных методов физиотерапевтического воздействия при заболеваниях суставов является аппликация теплоносителей. Благодаря повышению температуры в больном суставе усиливается обмен веществ, происходит восстановления хрящевой ткани. Тепловые процедуры – это компрессы с применением озокерита, мешочков с солью или песком, парафинотерапии. Артроз пальцев рук можно лечить этим методом и в домашних условиях. Однако следует знать, что применение тепловых процедур может быть противопоказано при некоторых других заболеваниях суставов, а также на третьей стадии артроза.

Лечение магнитными полями основано на противовоспалительном, противоотёчном, болеутоляющем, седативном воздействии на организм. Переменное магнитное поле низкой частоты воздействует на весь организм или его часть, сообщая магнитные свойства воде и элементам крови, содержащимся в нём. Магнитотерапия довольно часто применяется в поликлиниках и больницах для лечения артрозов коленных и голеностопных суставов. Воздействие магнитным полем оказывает электро стимулирующий эффект на мышцы. Магнитотерапия при артрозе снимает боль, улучшает общее состояние организма, увеличивает подвижность суставов, замедляет их разрушение. Это щадящий вид лечения, он хорошо переносится ослабленными больными, людьми пожилого возраста. Противопоказаниями служат онкологические заболевания, острый инфаркт миокарда и инсульт, воспалительные заболевания с повышением температуры, беременность.

Лечение с применением различных ванн, грязей чаще всего практикуется в санаториях, но вполне возможно проводить эти процедуры и дома. Кроме этих и названных выше тепловых процедур в домашнем лечении используются аппараты индивидуального применения.

Медицинская практика сегодня располагает богатым арсеналом методов лечения такого широко распространённого заболевания, как артроз. Не стоит забывать, что физиотерапия при артрозе – это именно лечение, и оно должно назначаться врачом, а не пациентом самому себе. Только врач сможет учесть многие нюансы и противопоказания.

Диета

На начальной стадии заболевания достаточно снизить вес и правильно выбрать обувь, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный сустав. Назначение консервативной терапии должно осуществляться лечащим врачом. Лечение артроза голеностопного сустава должно быть комплексным.

Врач, скорее всего, порекомендует медикаменты. Важно перейти на бессолевую диету и принимать мочегонные и противовоспалительные препараты для устранения отеков. Избыточная жидкость в тканях усугубляет заболевание.

Однако не стоит значительно сокращать потребление жидкости, так как она помогает выводить токсины, включая при артрозе. При выраженных отеках полезно держать ноги приподнятыми в лежачем положении и туго бинтовать лодыжки.

Важно избавиться от лишнего веса, так как масса тела давит на голеностопный сустав. Каждый лишний килограмм отдаляет от выздоровления. Существуют простые мероприятия для снижения веса.

Хотя диета не является панацеей от артроза, она уменьшает нагрузку на сустав и улучшает внешний вид. Берегите здоровье!

Это важно!

Так как основным врагом суставов считается лишний вес, больные артрозом голеностопного сустава должны придерживаться следующих правил:

• каждая порция еды должна быть маленькой, чтобы избавиться от лишних килограммов;
• перестаньте употреблять алкоголь. Знайте, что все спиртные напитки сжигают питательные вещества, а соответственно, и усиливают наш аппетит;
• =помните всегда это правило: со стола нужно вставать с легким ощущением голода, поскольку насыщение организма происходит спустя двадцать минут после еды. Поэтому, старайтесь не переедать.
• Не кушайте после 18:00.

Хирургическое лечение

Когда заболевание достигает третьей степени и сустав разрушен, врачи часто решают о необходимости хирургического вмешательства.

Типы операций:

• Артродез. Врач сохраняет оставшиеся участки хряща и «замыкает» сустав, обездвиживая его.
• Артропластика. Доктор сохраняет функциональность сустава.
• Эндопротезирование. Сустав полностью заменяется протезом. Эта операция считается современным решением и проводится на третьей и четвертой стадиях заболевания. Суставные поверхности заменяются протезами из металла, керамики или пластика.

Срок службы таких протезов может достигать 20-25 лет. Вскоре после операции движение в суставе восстанавливается полностью.

Лечебная физкультура

Задача ЛФК – восстановление утраченного тонуса мышц и расширение объема движений в голеностопе.

Кроме того, гимнастика улучшает в организме обмен веществ, и даже поднимает иммунитет.

В самом начале занятий нагрузки на голеностоп, конечно же, минимальны.

Все упражнения больными выполняются сначала исключительно в положении лежа:

• Лягте на спину и вытяните ноги. Медленно поворачивайте на себя и потом от себя стопы. Данное упражнение следует выполнять в абсолютно расслабленном состоянии и с незначительной амплитудой движений.
• В положении лежа вращайте поочередно стопы — то в одну сторону, то в другую.
• Сядьте на невысокий стульчик. Стопы прижмите полностью к полу. Выполняйте действие, подобное ходьбе, приподнимая и аккуратно опуская поочередно носки и пятки.

Считается, что комплекс этих упражнений, которые разработаны специалистом ЛФК, можно проделывать самостоятельно в домашних условиях, желательно по несколько раз в день.

Массаж

При массаже специалист работает не только с суставом, пораженным артрозом, но и с окружающими областями: бедром, стопой и голенью. Укрепление мышц голени и стопы улучшает состояние связок голеностопного сустава.

Массаж выполняется в восходящем направлении.

Сеанс начинается с массажа пальцев стопы, затем переходит на стопу, голеностопный сустав, голень и бедро.

Каждому сеансу массажа следует уделять 15-20 минут. Рекомендуется пройти три курса массажа по две недели, с перерывом между курсами в две недели.

Меры профилактики

Профилактика артроза голеностопного сустава проста, и каждый может предпринять шаги для его предотвращения:

• следите за питанием;
• избегайте травм;
• лечите воспалительные процессы.

Регулярно заботьтесь о своих суставах и оставайтесь здоровыми!

Симптоматика и возможные причины

Для артроза второй степени характерными становятся серьезные боли в области голеностопа, которые усиливаются с нагрузкой и не проходят даже на время ночного сна.

Сустав опухает, при движении хрустит, возможность движения уменьшается, а сустав постепенно деформируется.

Если человек после пробуждения чувствует, что суставы и мышцы скованы (а при движениях хрустят, щелкают или скрипят), часто подворачивает ноги или испытывает слабость опоры на них — все это уже должно насторожить, заставить задуматься о профилактике или даже о начале лечения.

При артрозе второй степени врач увидит на рентгеновском снимке, что гиалиновый хрящ (гелеобразная ткань, которая покрывает соприкасающиеся части суставов) изменен, а суставная щель сУЗИлась на 40% или более.

С возрастом замедляются все процессы в организме, в том числе постепенно ухудшается и кровоснабжение суставного хряща, гиалиновая прослойка истончается, синовиальная жидкость (полупрозрачная эластичная масса, питающая суставные хрящи и заполняющая суставные полости) становится более вязкой — все это постепенно разрушает хрящ, стопа становится менее подвижной. Это может быть и результатом множества повторяющихся травм. Вес при ожирении дает слишком большую нагрузку, которую суставы не выдерживают, это тоже способствует из разрушению в любом возрасте.

Ускорить патологические процессы в суставах могут болезни эндокринной системы, варикоз, нарушения в обменных процессах, подагра, алкоголизм.

Необходимое лечение

Перед врачом-ортопедом стоит задача облегчить страдания пациента и остановить прогрессирование дегенеративных изменений в суставе. Для этого специалист назначает комплексное лечение, включающее медикаменты и физиотерапию.

Для устранения воспаления и снятия боли применяются ибупрофен, вольтарен, мовалис, целебрекс, лидокаин, ультракаин, метилпреднизолон, дипроспан и кеналог. Для расслабления мышц и снижения напряжения используются седативные средства и миорелаксанты, такие как мидокалм, сирдалуд, а также настойки пустырника, валерианы и пиона.

Чтобы замедлить разрушение хрящей и способствовать их восстановлению, рекомендуется принимать структум, глюкозамина сульфат, алфлутоп и остенил. Полезны наружные средства, чаще всего мазь «Хондроксид», компрессы и ванночки. Для компрессов используют димексид и медицинскую желчь, а для ванночек — бишофит. Врач подберет индивидуальную схему лечения, соответствующую конкретному случаю. Рекомендации специалиста по лечению артроза следует строго соблюдать.

Физиотерапевтические и аппаратные методы лечения также направлены на решение тех же задач. Для предотвращения атрофии мышц и снятия напряжения назначаются лазерная терапия, магнитотерапия и ультрафиолетовое облучение. Для борьбы с воспалениями и болями применяются процедуры с электромагнитными полями. С помощью электрофореза или фонофореза вводят гидрокортизон, димексид или новокаин. Обычно добавляют мягкое прогревание с парафиновыми аппликациями, грязевыми ванночками, а также радоновыми и бромными примочками.

Диагноз поставлен — как жить?

Безусловно — лечить. Но еще нужно хорошенько подумать и изменить образ жизни и режим питания, чтобы затормозить развитие заболевания и избежать развития недуга до третьей степени.

Существуют народные методы, которые вряд ли смогут вылечить артроз совсем, но помогут снять боль, уберегут от развития сопутствующих болезней. Если сделать настой из таких трав: цветы календулы, кора ивы, листья березы и крапивы (взять все ингредиенты по 1 чайной ложке, залить 500 мл кипятка и настоять 5 часов), принимать его месяц по стакану в день в три приема, то это поможет бороться с отеками и воспалениями суставов.

Быстро снять боль помогает компрессс из картофеля. Для него нужно натереть на мелкой терке картофель и приложить вместе с соком к суставу, обмотав целлофаном. Еще хорошо помогает мазь на основе вазелина или детского крема из листьев зверобоя, хмеля, донника.

Каждый день нужно делать разминку сустава. Для этого существует масса упражнений, которые разрабатывают, но не слишком нагружают больной сустав.

Говорят, что артроз заставляет вести правильный образ жизни, он не щадит людей, увлекающихся курением и алкоголем. Дело в том, что алкоголь усугубляет застой крови в тканях, нарушается кровоснабжение суставов, питание их хрящей.

Почему речь идет об образе жизни и питании? Если человек много двигается, не злоупотребляет ни алкоголем, ни никотином, не имеет лишнего веса, питается здоровой пищей, то у него и в старости могут быть здоровые суставы.

Диетологи не зря говорят о сбалансированной диете, при проблемах с суставами питание имеет очень большое значение. Нужно жестко ограничить потребление солей, сладостей, животных жиров и мясных бульонов (перейти на рыбные), желательно исключить консерванты и усилители вкуса (значит, есть только пищу, приготовленную на собственной кухне), больше есть овощей и фруктов.

Причины

• Первая причина — избыточная масса тела
• Вторая причина — перенесённый артрит
• Третья причина — сбой в обмене веществ
• Четвёртая причина — травма в прошлом
• Пятая причина — остеохондроз позвоночника

Человек привыкает к привычному образу жизни, и начать заниматься физической активностью для снижения веса становится проблемой. Многие игнорируют лечение артритов, полагаясь на русский «авось». Если у родителей был артроз, вероятность его появления у ребёнка возрастает.

Причины деформирующего артроза голеностопного сустава могут быть неясны. Это заболевание может развиться как следствие перенесённого недуга, и на первые сигналы проблемы редко обращают внимание.

Стадии заболевания

Уже более серьёзно, проявляет себя первая степень болезни, когда появляется напряжение в голеностопном суставе, сопровождающееся периодическими болями, быстро наступающей усталостью. Что, впрочем, никак не сказывается на общем состоянии больного. В сочленении движение не ограничено. И опять, все симптомы остаются не замеченными, визит к врачу в очередной раз откладывается.

Пациент начинает испытывать серьёзный дискомфорт при движении. Вот тогда, чаще всего и происходит первый визит к врачу, и задаётся вопрос: «Доктор, а что будет дальше?».

А дальше, при третьей степени недуга, происходит полная потеря трудоспособности. На этой стадии хорошо заметна деформация голеностопного сочленения, искривление стопы. Пациент не может обходиться без тросточки.

При первых проявлениях болезни, обычно, обходятся медикаментозными средствами, и стараются устранить вероятную причину, повлиявшую на появление заболевания. Врачи рекомендуют заняться оздоровлением и избавиться от вредных привычек. Из медикаментов назначаются следующие средства:

1-ая степень — лечение

1. Сосудорасширяющие средства — для улучшения кровоснабжения тканей голеностопа.
2. Обезболивающие препараты — для снятия боли.
3. Миорелаксанты — для снижения мышечного тонуса и повышения эффективности анальгетиков.
4. Хондропротекторы — для восстановления хрящевой ткани, выработки суставной жидкости и улучшения её свойств. Курс терапии длительный, от шести месяцев, и эффект заметен на ранних стадиях заболевания.
5. Глюкокортикоиды — для уменьшения воспаления.

Рекомендуются также лечебный массаж и физиотерапия. При деформирующем артрозе голеностопного сустава лечение должно проводиться под наблюдением врача или в стационаре.

2-ая степень — лечение

Эта степень заболевания характеризуется нарастанием патологических процессов и может сопровождаться травмами, к которым присоединяются ещё и воспалительные процессы. На УЗИ, становится хорошо видно, что хрящ истончён. При своевременном обращении к врачу, есть шанс не допустить перехода острой стадии в хроническую. Во многом, благоприятный исход лечения зависит от пациента, от его желания выздороветь.

При деформирующем артрозе голеностопного сустава 2 степени, лечение почти такое же, как и при первой. Точно также назначаются препараты для снятия болевого синдрома, восстановления хрящевой ткани, снятия воспалительных явлений. Лечение должно проходить в комплексе с мероприятиями направленными на общее оздоровление организма.

Диета, отказ от вредных привычек, тоже являются немаловажными составными частями лечения. Ни в коем случае, при второй степени заболевания, нельзя всецело полагаться на средства народной медицины. А только в комплексе с медикаментозным лечением и физиотерапией. При запущенной второй стадии деформирующего артроза высока опасность наступления третьей — с необратимыми изменениями со стороны сочленения.

Третья степень — лечение

На данной стадии болезни медикаментозная терапия может быть неэффективной, поэтому специалисты рекомендуют эндопротезирование. Это процедура замены поврежденного сустава на искусственный протез из полимеров или металла. Пациенту потребуется длительный период восстановления после операции.

Как развивается артроз голеностопа

На голеностопный сустав приходится весь вес человеческого тела, поэтому природа создала его с запасом прочности. Его хрящ более устойчив к воздействиям, провоцирующим дегенеративно-дистрофические процессы. Он длительное время сохраняет способность к восстановлению, и восстановительные процессы протекают достаточно активно. Сустав образован сочленением 3 костей, которые отличаются высокой степенью конгруэнтности, то есть их сочленяющиеся поверхности идеально соответствуют друг другу. Такое строение обеспечивает равномерное распределение нагрузки и высокую стабильность сустава.

Первичный крузартроз, связанный с естественным износом сустава, редкость. Чаще всего это заболевание бывает посттравматическим.

Травма может привести к механическому повреждению хряща или неравномерному распределению нагрузки, нарушению конгруэнтности костей. В частности, сустав становится нестабильным в результате разрыва связок. Также крузартроз могут вызывать:

• врожденные и приобретенные деформации стопы – плоскостопие, косолапость;
• чрезмерные нагрузки, связанные с работой, занятиями спортом или избыточным весом;
• неврологические, обменные заболевания, воспалительные процессы.

Из-за чрезмерно интенсивного механического воздействия или биохимического дисбаланса суставный хрящ начинает разрушаться, истончаться. Суставная щель в результате сужается, кости плотнее прилегают друг к другу, возрастает нагрузка на субхондральную (подхрящевую) костную ткань. Чтоб защититься от повышенной нагрузки, костная ткань уплотняется, развивается остеосклероз, местами формируются разрастания – костные шпоры, остеофиты. При движениях сочленяющиеся кости трутся друг о друга, трение вызывает боль и приводит к возникновению сухого треска. Со временем из-за разрастаний сустав увеличивается в размерах, кости лодыжки выпирают. Полное разрушение хряща и механические препятствия в виде остеофитов приводят к резкому ограничению подвижности ноги в суставе.

Здоровый хрящ гладкий, скользкий, эластичный. При артрозе он подвергается таким изменениям:

1. Хондромаляция, размягчение и нарушение структуры.
2. Разрушения соединительной ткани в легкой степени.
3. Появление трещин и бугров на поверхности хряща.
4. Истончение и разволокнение, вплоть до полного износа.

Крузартроз 1 степени

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава на ранних этапах может не проявляться заметными деформациями. В начале заболевания симптомы могут быть слабыми и кратковременными, а рентгенологическое исследование выявляет первые изменения. Остеоартроз 1 степени (начальная стадия) характеризуется:

• тупыми тянущими болями в глубине сустава, возникающими в начале движения, при нагрузке после отдыха и после длительной физической активности;
• легкой хромотой в начале движения;
• небольшим отеком и припухлостью сустава.

На рентгенограммах признаки заболевания могут отсутствовать или быть слабо выраженными. На первой стадии рентген может показать:

• незначительное сужение суставной щели;
• появление мелких остеофитов.

При остеоартрозе голеностопного сустава 1 степени наблюдается хондромаляция хрящевой ткани и нарушение функции синовиальной оболочки суставной капсулы. В результате синовиальная жидкость вырабатывается в недостаточном количестве или с измененным химическим составом. Эта жидкость важна для смазки сустава и питания хряща. Изменения усугубляют дегенеративно-дистрофические процессы в хряще и ограничивают подвижность. Разрушение хряща часто сопровождается воспалением в суставной капсуле, что проявляется отечностью мягких тканей и покраснением кожи. Начинается разрастание костной ткани.

Симптомы крузартроза на этой стадии могут вызывать легкий дискомфорт, но не мешают выполнять повседневные задачи. Из-за слабовыраженных симптомов пациенты часто не обращаются за медицинской помощью, поэтому остеоартроз голеностопного сустава на ранних стадиях диагностируется редко, в основном случайно, во время планового осмотра.

2 стадия заболевания

Следующая при артрозе голеностопного сустава степень – 2 степень. На этом этапе разрушается соединительная ткань хряща, а затем начинается его растрескивание, изменение рельефа. В процесс вовлечены различные суставные и околосуставные ткани – субхондральный и эпифазарный отделы кости, суставная капсула, мышцы и связки. Это стадия выраженных клинических проявлений:

• стартовые боли сохраняются все время, пока человек ходит или стоит, усиливаются при нагрузке, проходят только после длительного отдыха, могут беспокоить даже во сне;
• после пробуждения ощущается скованность, которая сохраняется длительное время, объем движений сильно ограничен;
• пациент быстро утомляется;
• движения сопровождаются отчетливым хрустом;
• у многих людей отмечаются метеозависимые боли при понижении атмосферного давления. Предположительно, они связаны с увеличение давления внутрисуставной жидкости;
• воспаление синовиальной оболочки развивается чаще и протекает острее, с выраженной отечностью, местным повышением температуры;
• слабеют мышцы, связки, возможны подвывихи сустава.

• суставная щель сужена в 2–3 раза;
• видны крупные остеофиты;
• остеосклероз в субхондральном отделе костей;
• образование кистозных полостей в следующем отделе – эпифизе.

Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени обычно заставляет больного обратиться к врачу, поскольку частые боли и нарастающее ограничение подвижности невозможно игнорировать. Пациент не может выполнять отдельные виды работ, если его деятельность связана с продолжительной нагрузкой на ноги, возможна утрата трудоспособности. На этой стадии еще можно приостановить процесс разрушения хряща и костной деформации, но обычно она переходит в третью.

Артроз голеностопа 3 степени

На третьей стадии артроза голеностопного сустава наблюдаются следующие признаки:

• хрящ разрушен, деформация костей заметна при осмотре, воспалительный процесс и реактивный синовит;
• постоянные сильные боли, не исчезающие в покое, частые спазмы мышц и дискомфорт при изменении погоды;
• значительное ограничение подвижности, пациент может лишь слегка покачивать стопой;
• усиливающийся хруст в суставе;
• увеличение размера сустава из-за костных разрастаний и скопления жидкости;
• рентгенологическое исследование показывает почти полное закрытие суставной щели, остеосклероз, кистоз и множество крупных остеофитов, возможны подвывихи.

На этой стадии часто возникает варусная или вальгусная деформация конечности, что усложняет ходьбу. Инвалидность на третьей стадии более распространена:

• при частичной утрате трудоспособности (ограничение в перечне работ) присваивается 3 группа инвалидности;
• при частичной утрате двигательной функции, приводящей к потере трудоспособности, назначается 2 группа;
• если пациент не может передвигаться и стоять без вспомогательных средств или помощи, ему присваивается 1 группа инвалидности.

Четвертая стадия артроза голеностопного сустава характеризуется полным разрушением сустава и неподвижным сращением костей (анкилоз) или образованием ложного сустава (неоартроз). Эти состояния правильнее рассматривать как отдельные заболевания.

Лечение на разных стадиях

Чем раньше начато лечение деформирующего остеоартроза, тем выше его эффект. На последней стадии консервативное лечение практически не помогает, приходится прибегать к операциям.

На начальной стадии

На первой стадии лечения артроза голеностопного сустава применяется консервативный подход. Он включает ортопедическую обувь и устройства, снижающие нагрузку на сустав, поддерживающие мышечный тонус и помогающие преодолевать скованность движений с помощью физических упражнений, плавания и аквааэробики. Следует избегать статических нагрузок, длительного стояния и подъема тяжестей. Рекомендуются физиотерапевтические процедуры для улучшения питания тканей и стимуляции восстановления. На начальном этапе также назначают хондропротекторы для защиты и восстановления хрящевой ткани, а для снятия воспаления — нестероидные противовоспалительные препараты.

Важно устранить факторы, способствующие артрозу, вылечить хронические заболевания и нормализовать обмен веществ. Необходима коррекция веса и отказ от вредных привычек. Употребление никотина, алкоголя и нездоровая диета усугубляют разрушение хряща, а избыточный вес увеличивает нагрузку на сустав.

На 2 стадии

На ранней стадии лечение направлено на профилактику осложнений, замедление дегенеративно-дистрофических процессов. Если начать его своевременно, есть шанс приостановить развитие артроза, не допустить его перехода в следующую стадию. При устранении причины, разгрузке сустава с помощью ортопедических приспособлений, приемов мануальной терапии, продолжительном приеме хондропротекторов в сочетании с физиотерапией и лечебной физкультурой есть шанс восстановить хрящ, который начал разрушаться.

Если диагностирован артроз голеностопного сустава 2 степени лечение должно быть более интенсивным:

• чаще возникает необходимость в лечении НПВП, а при остром воспалительном процессе прибегают к стероидным препаратам;
• можно наносить на область сустава мази с местнораздражающим, сосудорасширяющим, согревающим эффектом;
• по-прежнему эффективен прием хондропротекторов;
• вне обострения, при отсутствии синовита, показаны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

Также показаны физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, мануальная терапия, санаторно-курортное лечение. Единственная операция, к которой прибегают на этой стадии – артроскопия. Через небольшой разрез в полость сустава вводится миниатюрная видеокамера и хирургические инструменты. Удаляются суставные мыши – свободные тела в суставной полости (обломки остеофитов, обызвествленные фрагменты разрушенного хряща, кровяные сгустки). Эти тела, попадая в суставную щель, причиняют острую боль, вызывают болевую блокаду. После их удаления на пару лет боли становятся не столь интенсивными, увеличивается объем движений.

На 3 стадии

На третьей стадии заболевания часто требуются анальгетики и внутрисуставные инъекции гормональных противовоспалительных средств в сочетании с обезболивающими. Хондропротекторы на этой стадии неэффективны. Пациент может выполнять лишь отдельные упражнения из предыдущих этапов. Физиотерапия, санаторно-курортное лечение и медикаментозная терапия обеспечивают временное облегчение.

Для устранения болевого синдрома могут быть предложены хирургические вмешательства:

• артродез – удаление поврежденного сустава и костных разрастаний с формированием искусственного анкилоза;
• эндопротезирование – замена сустава на искусственный аналог.

После артродеза подвижность в суставе теряется, но боли исчезают. Эндопротезирование, при качественной реабилитации, восстанавливает двигательные функции. Однако это сложная и дорогостоящая процедура, срок службы эндопротеза ограничен, и возможны случаи его отторжения.

Если вы часто подвертываете ноги, не стоит надеяться на отсутствие последствий. Со временем такие, на первый взгляд, незначительные травмы могут привести к серьезным проблемам. Что происходит с голеностопами? Существует ли эффективное лечение, или все может закончиться потерей трудоспособности?

Голеностопный сустав соединяет голень и таранную кость стопы. Суставные поверхности покрыты хрящом. Голеностоп позволяет сгибать стопу вверх и вниз, но не предназначен для боковых движений, что приводит к повреждениям при подворачивании ног. Сустав поддерживается мышцами и связками, которые также могут пострадать при травмах. На голеностопный сустав приходится значительная нагрузка – вес всего тела. Несмотря на это, лечение артроза голеностопа может быть успешным, если пациент начнет его вовремя и строго следует рекомендациям врача.

Симптомы

Существует три основных стадии артроза различающиеся как по симптоматике, так и по степени поражения сустава.

В начальной стадии болезни ярко выраженных симптомов болезни не наблюдается. Проявляется болезненность после большой нагрузки на сустав, его быстрая утомляемость. Если проявить должное внимание к своему организму, вовремя обратиться за врачебной помощью и пройти ряд диагностических исследований, таких как, рентген и магниторезонансная томография, то можно избежать тех печальных последствий, к которым приводит артроз голеностопного сустава на поздних стадиях.

По мере прогрессирования болезни проявляется выраженная болезненность в области сустава, которая усиливается при совершении движений, а в дальнейшем носит постоянный характер с тенденцией к усилению, сохраняясь даже в ночное время.

Помимо боли наблюдается прогрессирующее ограничение подвижности, в некоторых случаях наблюдается полная ее потеря. Со временем сустав увеличивается в объеме, опухает, проявляются признаки деформации, такие как хруст и различные другие посторонние звуки, возникающие при совершении движений в суставе. По прошествии некоторого времени деформация становится выраженной, наблюдаются различные искривления в области стопы. Для передвижения больные вынуждены использовать костыль или трость.

Признаки

Первые проявления артроза часто остаются незамеченными. Симптомы варьируются, а интенсивность воспалительных процессов зависит от стадии заболевания. Признаки артроза голеностопного сустава:

• При движении слышен резкий хруст из-за неровностей суставных поверхностей.
• Во время физической активности возникает боль, исчезающая после отдыха. Болевые ощущения тупые и непостоянные, усиливаются в сырую погоду или при контакте стопы с водой.
• Утром наблюдается скованность и ограниченная подвижность голеностопа, а также напряжение мышц в течение дня.
• Суставы постепенно деформируются, образуются костные наросты, что изменяет походку и положение тела, так как человек пытается разгрузить больной сустав.
• Вокруг пораженных суставов может возникать отечность, припухлость и покраснение кожи.
• Общее повышение температуры тела также возможно, но этот симптом может указывать на различные поражения суставов.
• Артроз стопы может проявляться образованием специфических мозолей, быстрой утомляемостью и снижением работоспособности.
• На поздних стадиях деформирующий артроз голеностопа приводит к нарушению функций суставов, их утолщению и образованию костных разрастаний (узелков Гебердена), которые становятся заметными со временем.

Причины

Артроз голеностопного сустава, причины которого напрямую связаны с преждевременным старением и постепенным разрушением тканей сустава, — это процесс при котором хрящ сустава становится более уязвимым, тонким, ломким. Связки утрачивают свою эластичность, а поверхности сустава, которые должны плавно скользить при движении, начинают тереться. В тканях сустава появляются маленькие трещины и разрывы, а в них откладываются соли кальция. Сустав деформируется, возникает деформирующий артроз.

Деформирующий

На начальных этапах заболевания важно начать медикаментозное лечение. Обычно применяются хондропротекторы и обезболивающие. Лечебная физкультура, физиотерапия и массаж также эффективны. На более поздних стадиях могут потребоваться хирургические вмешательства, такие как эндопротезирование или артродез.

Лечение должно охватывать как весь организм, так и конкретный сустав. Локального воздействия недостаточно, и многое зависит от стадии заболевания.

Цель – замедлить прогрессирование патологических процессов в хрящевой ткани, уменьшить боль и стабилизировать функционирование сустава. Особенно полезны препараты из хрящей животных, содержащие биологически активные компоненты для восстановления тканей.

Эффективны также биостимуляторы. Бальнеолечение и физиотерапия улучшают кровообращение. Суставу необходим покой, поэтому следует избегать длительной ходьбы и стояния. В терапию артроза голеностопного сустава должны входить препараты, улучшающие внутрикостное кровообращение, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства.

Короткие прогулки и легкие виды спорта в период восстановления, а также специализированное санаторно-курортное лечение могут помочь пациентам в борьбе с артрозом голеностопного сустава.

Посттравматический

Фазы артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава – это патология, которая представлена двумя фазами:

Посттравматический артроз голеностопного сустава возникает из-за неспособности сустава противостоять тяжёлой нагрузке, которая “обрушивается” на него вследствие травмы.

Симптомы посттравматического артроза

В самом начале заболевания симптомы практически не проявляются, в связи с чем, пациенты не всегда могут точно сказать, когда и при каких обстоятельствах наступила болезнь.

Суставная боль и характерный хруст появляются после физических нагрузок. С течением времени болевые ощущения усиливаются, но после продолжительного отдыха практически всегда отступают.

Подвижность сустава ограничивается, впоследствии он начинает деформироваться, появляется припухлость и местное повышение температуры поражённого участка.

Возникают боли при спуске и подъёме по лестнице.

В запущенной форме заболевания могут атрофироваться близлежащие мышцы.

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

Характер лечения заболевания целиком и полностью зависит от стадии развития патологии. Комплексная терапевтическая методика лечения посттравматического артроза направлена на снятие болезненности в суставе и на улучшение его двигательных функций.

Основная задача специалиста при противоартрозной терапии – не дать развиться дегенеративному процессу в хрящевой ткани.

Наиболее популярными методиками являются физиотерапия и бальнеотерпия (массаж, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, ЛФК, лазерная терапия, тепловые процедуры и пр.). Для улучшения функции кровообращения назначаются биостимуляторы, гликозаминогликаны, полученные из экстракта животного хряща и содержащие все вещества, необходимые для восстановления функций поражённого сустава, а также противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Для максимальной разгрузки травмированного сустава назначается диета для снижения веса и рекомендуется санаторно-курортное лечение.

1 степени

На начальной стадии артроза пациент ощущает напряжение в суставе, периодические боли и усталость, что немного усложняет движения. Артроз второй степени голеностопного сустава, по классификации Нестерова, значительно затрудняет выполнение профессиональных обязанностей и создает серьезные неудобства. На третьей стадии заболевания наблюдается полная утрата работоспособности.

2 степени

При артрозе голеностопного сустава 2 степени заболевание развивается на хряще, уже подвергнутом деформации, и имеет более серьезные симптомы. В целом же, заболевание имеет следующий ряд симптомов:

 

3 степени

На третьей стадии заболевания боль становится интенсивной и постоянной. Голеностопный сустав и нижняя часть голени отечны, деформация выражена, а в суставе возможны лишь ограниченные движения. Изменяется походка, и пациенты используют дополнительные средства, такие как трость. Снижение нагрузки на пораженную конечность приводит к атрофии окружающих мышц. На рентгеновских снимках видно значительное сужение суставной щели и обширные костные разрастания на поверхности сустава.

Консервативное лечение остеоартроза голеностопного сустава включает разгрузку сустава (например, ходьбу с тростью), медикаментозную терапию, физиотерапию и лечебную физкультуру. Основные цели лечения — купирование боли, увеличение объема движений в суставе и предотвращение прогрессирования заболевания и разрушения суставного хряща. Медикаментозная терапия включает обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также средства, улучшающие микроциркуляцию и кровообращение в суставном хряще, такие как трентал и пентоксифилин.

На этой стадии артроза у пациента наблюдается выраженная деформация первого плюснефалангового сустава, что делает движения практически невозможными. Большой палец стопы опущен вниз, и возможны лишь минимальные движения, преимущественно в подошвенную сторону.

Лечение

В любом случае, если развился артроз голеностопного сустава, лечение должно быть направлено на:

Эти задачи решаются путем использования:

Лекарство

Все медикаменты для лечения данного заболевания делятся на две категории: препараты быстрого действия и средства с замедленным эффектом.

Препараты быстрого действия устраняют симптомы, такие как боль в голеностопном суставе, тогда как средства замедленного действия замедляют прогрессирование голеностопного артроза, частично останавливая развитие болезни.

Наиболее распространённые лекарства для снижения болей при деформирующем остеоартрозе голеностопного сустава — нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как диклофенак, ибупрофен, ацеклофенак, напроксен, ацетаминофен и нимесулид.

Эти медикаменты эффективно облегчают суставные боли, но имеют серьезные недостатки. НПВП могут негативно влиять на слизистую желудка, вызывая гастриты и язвы, которые трудно лечить.

Поэтому нестероидные обезболивающие следует принимать короткими курсами и под контролем врача, чтобы избежать нежелательных последствий, особенно у пожилых людей и тех, кто имел проблемы с желудком.

Питание

Правильное питание является тоже обязательным пунктом при заболевании артроз. Так как в суставы поступает большое количество питательных веществ, что помогает им легче справляться с болезнью.

В основном диеты и упражнения прописывают для профилактики артроза, для лечения кроме них, врачи выписывают необходимые препараты перечисленные выше. Все выше перечисленные методы лечения, вы можете получить проводя лечения в специальных лечебных санаториях, которые включают все эффективные методы лечения артроза голеностопного сустава.

ЛФК

Лечение артроза голеностопного сустава должно быть комплексным и проводиться под контролем врача. Специалист оценит степень заболевания и назначит соответствующую терапию. В процессе лечения применяются медикаменты для устранения боли, восстановления подвижности сустава и улучшения кровообращения. Также используются физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура.

Упражнения при артрозе оказывают положительное влияние, но важно выбирать те, которые не перегружают суставы. Плавание и аквагимнастика — отличные варианты. Правильное питание также важно для лечения артроза.

Лечебная физкультура (ЛФК) для суставов стопы проводится на фоне физиотерапии, включая магнитотерапию, УВЧ, низкочастотный лазер и фонофорез с гидрокортизоном, а также массаж. Массаж выполняется медленными, плавными движениями: разминанием, постукиванием и поглаживанием. Самомассаж возможен только после консультации с массажистом.

ЛФК начинается с минимальных нагрузок. Занятия проводятся в положении лежа на твердой поверхности: пациент поочередно отводит носок и пятку, выполняет вращательные движения стопами. Затем, сидя, не отрывая подошвы от пола, выполняются движения, имитирующие ходьбу. По мере увеличения объема движений и укрепления мышц можно добавлять упражнения с нагрузкой на тренажерах.

Для больших пальцев ног при артрозе первого плюснефалангового сустава существуют специальные упражнения — вращения пальцев и отведение в сторону. Эффективным упражнением является связывание больших пальцев на соседних стопах резиновой лентой. Ноги немного разводятся, при этом большие пальцы прижимаются к остальным на той же стопе. Это положение следует удерживать не менее 10 секунд.

Упражнения

Упражнение 1.

Положение — лежа на спине, ноги вытянуты. Поворачивайте стопы на себя и от себя. Упражнение выполняется совершенно расслабленно и с минимальной амплитудой движений.

Упражнение 2.

В том же положении вращайте стопы поочередно в одну и другую сторону.

Упражнение 3.

Сесть на невысокий стул. Стопы полностью прижаты к полу. «Ходите», приподнимая и опуская поочередно пятки и носки.

Упражнения надо выполнять несколько раз в день, начиная с нескольких минут и постепенно увеличивая время. Общее время занятия — от 1 до 3 часов в день.

Выполнять упражнения нужно медленно, без напряжения мышц. Сочетание длительности движений с минимальной нагрузкой на суставы дает стойкий лечебный эффект.

Рекомендации по выбору обуви

Правильный выбор обуви играет ключевую роль в лечении и профилактике артроза голеностопного сустава 2 степени. Обувь должна обеспечивать комфорт, поддержку и амортизацию, что поможет снизить нагрузку на суставы и уменьшить болевые ощущения.

При выборе обуви для пациентов с артрозом голеностопного сустава следует учитывать несколько важных факторов:

• Поддержка свода стопы: Обувь должна иметь хорошую поддержку свода, что поможет равномерно распределить нагрузку на стопу и суставы. Это особенно важно для предотвращения избыточного давления на пораженный сустав.
• Амортизация: Обувь с хорошей амортизацией снижает ударные нагрузки при ходьбе и беге. Рекомендуется выбирать модели с мягкой подошвой, которая поглощает удары и уменьшает напряжение на голеностопный сустав.
• Широкий носок: Обувь с широким носком позволяет пальцам свободно двигаться, что предотвращает сжатие и дискомфорт. Это особенно важно для людей с деформациями стопы, которые могут возникнуть при артрозе.
• Высокий задник: Обувь с высоким задником обеспечивает дополнительную поддержку и стабилизацию голеностопного сустава, что может помочь предотвратить его вывихи и травмы.
• Легкость и гибкость: Обувь должна быть легкой и гибкой, чтобы не создавать лишнего напряжения при движении. Тяжелая и жесткая обувь может усугубить симптомы артроза.
• Отсутствие каблука или низкий каблук: Высокие каблуки увеличивают нагрузку на суставы и могут усугубить состояние. Рекомендуется выбирать обувь с низким или плоским каблуком, чтобы обеспечить естественное положение стопы.
• Индивидуальные стельки: В некоторых случаях может быть полезно использовать ортопедические стельки, которые помогут улучшить поддержку и амортизацию. Они могут быть изготовлены по индивидуальному заказу с учетом анатомических особенностей стопы пациента.

Важно помнить, что обувь должна быть подобрана индивидуально, с учетом особенностей строения стопы и степени выраженности артроза. Перед покупкой новой обуви рекомендуется проконсультироваться с врачом или ортопедом, который сможет дать рекомендации по выбору наиболее подходящей модели.

Также стоит обратить внимание на то, что обувь должна быть удобной и не вызывать дискомфорта при носке. При первых признаках неудобства или боли следует немедленно прекратить использование данной пары и рассмотреть возможность замены на более подходящую.

Вопрос-ответ

Какие симптомы характерны для артроза голеностопного сустава 2 степени?

При артрозе голеностопного сустава 2 степени пациенты могут испытывать умеренные боли в области сустава, особенно при физической активности. Также могут наблюдаться скованность в суставе по утрам, отечность и хруст при движении.

Каковы основные методы лечения артроза голеностопного сустава 2 степени?

Лечение включает в себя консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия (нестероидные противовоспалительные препараты), а также использование ортопедических средств (стелек, бандажей). В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов или хондропротекторов.

Когда следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства при артрозе голеностопного сустава?

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если консервативные методы лечения не приносят облегчения, и симптомы продолжают ухудшаться, что приводит к значительному ограничению подвижности и ухудшению качества жизни пациента.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте физические упражнения, направленные на укрепление мышц вокруг голеностопного сустава. Это поможет улучшить его стабильность и снизить нагрузку на сустав. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасного и эффективного комплекса упражнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой вес. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на голеностопный сустав, что может усугубить симптомы артроза. Сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки помогут контролировать вес и улучшить общее состояние суставов.

СОВЕТ №3

Используйте ортопедические стельки или специальные обувные изделия, которые обеспечивают правильную поддержку и амортизацию. Это может помочь снизить болевые ощущения и улучшить функциональность голеностопного сустава.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности регулярных визитов к врачу. Профессиональный контроль за состоянием сустава и своевременная коррекция лечения помогут избежать прогрессирования заболевания и улучшить качество жизни.