Повышенный уровень холестерина в крови указывает на риск сердечно-сосудистых заболеваний и других патологий. Важно знать, к какому врачу обратиться за помощью и рекомендациями по снижению холестерина. Эта статья поможет разобраться, какие специалисты занимаются этой проблемой и как выбрать врача для диагностики и лечения.
Почему повышается холестерин в крови?
Увеличение уровня холестерина может быть вызвано следующими факторами:
- Неправильное питание. Высокое содержание насыщенных и транс-жиров в рационе (например, в продуктах животного происхождения) и употребление пищи, богатой холестерином (красное мясо, молочные продукты с высоким содержанием жира), могут привести к гиперхолестеринемии.
- Избыточный вес.
- Окружность талии. У мужчин риск повышения уровня холестерина возрастает при окружности 102 см и более, у женщин – 89 см и более.
- Недостаток физической активности.
- Курение.
- Сахарный диабет.
При повышенном уровне холестерина эксперты рекомендуют в первую очередь обратиться к терапевту. Этот врач проведет первичное обследование, оценит общее состояние здоровья и при необходимости направит к кардиологу или эндокринологу. Кардиолог поможет оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний и предложит соответствующее лечение, включая изменения в образе жизни и медикаментозную терапию. Эндокринолог, в свою очередь, может исследовать возможные гормональные нарушения, влияющие на уровень холестерина. Важно помнить, что комплексный подход к лечению и профилактике повышенного холестерина включает не только медикаменты, но и коррекцию питания, физическую активность и регулярные медицинские осмотры.
Симптомы и признаки повышенного холестерина
У человека с повышенным холестерином какие-либо симптомы развиваются только вследствие развития осложнений атеросклероза сосудов. К ним относятся стенокардия, инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения. Единственный способ обнаружить высокий холестерин до их появления – это сделать анализ крови.
Симптом/Состояние | Специалист | Дополнительные обследования/анализы |
---|---|---|
Повышенный уровень холестерина (без других симптомов) | Терапевт/Семейный врач | Липидограмма, анализ крови на сахар, оценка факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний |
Повышенный уровень холестерина + боли в груди | Кардиолог | ЭКГ, ЭхоКГ, коронарография, стресс-тест |
Повышенный уровень холестерина + головная боль, головокружение | Невролог | МРТ головного мозга, допплерография сосудов головы и шеи |
Повышенный уровень холестерина + нарушения зрения | Офтальмолог | Осмотр глазного дна, ангиография сетчатки |
Повышенный уровень холестерина + подозрение на генетические причины | Генетик | Генетическое тестирование на семейную гиперхолестеринемию |
Повышенный уровень холестерина + повышенное артериальное давление | Кардиолог/Терапевт | Анализ крови на электролиты, суточный мониторинг АД |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о том, к какому врачу стоит обратиться при повышенном холестерине:
-
Кардиолог vs. терапевт: Хотя терапевт может помочь в первичном обследовании и назначении лечения, кардиолог — это специалист, который глубже понимает сердечно-сосудистые заболевания и может предложить более специализированные методы диагностики и лечения, особенно если у пациента есть другие факторы риска.
-
Диетолог как важный союзник: Повышенный уровень холестерина часто требует изменения в диете. Диетолог может помочь разработать индивидуальный план питания, который будет способствовать снижению холестерина, включая рекомендации по продуктам, богатым клетчаткой, и уменьшению насыщенных жиров.
-
Профилактика и генетика: В некоторых случаях повышенный холестерин может быть связан с наследственными факторами, такими как семейная гиперхолестеринемия. В таких ситуациях важно обратиться к генетику или специалисту по метаболическим заболеваниям, чтобы оценить риски и разработать стратегию лечения.
Когда и к какому врачу обращаться?
Рекомендуется проверять уровень холестерина каждые пять лет, начиная с 20 лет. Врач может назначить более частые анализы при семейной предрасположенности к повышению холестерина, сердечно-сосудистых заболеваниях или других факторах риска, таких как курение, диабет или высокое артериальное давление. Вопросами повышенного холестерина занимаются семейные врачи, терапевты и кардиологи.
Осложнения
При повышенном холестерине может развиться атеросклероз – опасное накопление жировых отложений в стенке артерий. Атеросклеротические бляшки могут нарушать кровоснабжение органов и тканей человека, что приводит к развитию:
- болезней сердца (стенокардии, инфаркта миокарда);
- нарушений мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии, инсульта).
Выявление повышенного холестерина
Для определения повышенного уровня холестерина проводят анализ крови — «липидный профиль». Для точных результатов необходимо воздержаться от еды и питья за 9-12 часов до сдачи крови. В лаборатории исследуют:
- общий холестерин;
- холестерин низкой плотности (ЛПНП);
- холестерин высокой плотности (ЛПВП);
- триглицериды.
Только врач может правильно интерпретировать результаты, учитывая пол пациента и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендуется измерять уровень холестерина у детей в возрасте 9-11 лет и повторно — между 17 и 21 годами. Если у ребенка есть семейная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, ожирение или диабет, врач может рекомендовать проводить анализы раньше и чаще.
Как лечить повышенный холестерин?
Изменения образа жизни
Для борьбы с повышенным уровнем холестерина врачи рекомендуют изменить образ жизни. Эффективные меры включают снижение веса, здоровое питание и увеличение физической активности. Питание напрямую влияет на уровень холестерина, поэтому рекомендуется:
- Употреблять полезные жиры. Насыщенные и транс-жиры повышают общий холестерин и ЛПНП. Основные источники насыщенных жиров — красное мясо и жирные молочные продукты. Более полезны мононенасыщенные жиры, содержащиеся в оливковом масле, авокадо, миндале и грецких орехах.
- Избегать транс-жиров. Эти жиры, часто встречающиеся в готовых продуктах, повышают ЛПНП и снижают ЛПВП.
- Ограничить холестерин в рационе. Продукты с высоким содержанием холестерина — мясные субпродукты, яичные желтки и цельномолочные изделия. Рекомендуется не употреблять более 7 яиц в неделю.
- Включать цельнозерновые продукты.
- Употреблять много фруктов и овощей, богатых клетчаткой, которая помогает снижать уровень холестерина.
- Есть рыбу с низким содержанием жиров и высоким содержанием Омега-3 жирных кислот для улучшения здоровья сердца.
- Употреблять алкоголь в умеренных количествах. Хотя алкоголь может повышать уровень ЛПВП, этого недостаточно для снижения сердечно-сосудистых рисков.
Чрезмерное употребление алкоголя недопустимо.
Некоторые интересуются, можно ли пить кофе для снижения холестерина. Хотя кофе не содержит холестерина, он может влиять на его синтез и метаболизм. Исследования показывают, что кофе может незначительно повышать уровень холестерина, но умеренное потребление может снижать риск сердечной недостаточности.
Регулярные физические упражнения по 30–60 минут в день также улучшают показатели липопротеинов. Занятия можно разбивать на короткие периоды.
Если пациент с избыточным весом будет следовать здоровой диете и заниматься физической активностью, его вес постепенно снизится, что положительно скажется на самочувствии и уровне холестерина. Курящим следует отказаться от этой привычки, так как курение повреждает сосуды и ускоряет образование атеросклеротических бляшек.
Медикаментозное лечение
Если изменение образа жизни не смогло снизить уровни холестерина, врач может назначить пациенту прием лекарственных средств. Выбор того, чем лечить повышение холестерина, зависит от индивидуальных факторов риска, возраста пациента, его состояния здоровья и возможных побочных эффектов. Чаще всего используют:
- Статины, блокирующие фермент, необходимый печени для синтеза холестерина. Это самый распространенный класс лекарственных средств для лечения гиперхолестеринемии. Представителями этой группы являются Аторвастатин, Ловастатин, Питавастатин, Розувастатин и Симвастатин.
- Препараты, связывающие желчные кислоты. Холестерин используется печенью для синтеза желчных кислот, необходимых для пищеварения. Их связывание заставляет печень использовать избыток холестерина для выработки новых. Препараты – Холестирамин, Колестипол и Колесевелам.
- Ингибиторы абсорбции холестерина. Холестерин из пищи всасывается в кровь в тонком кишечнике. Препарат Эзетимиб ограничивает его абсорбцию, его можно применять в сочетании со статинами.
- Инъекционные препараты. Алирокумаб и Эволокумаб могут применяться у людей, которые страдают наследственной гиперхолестеринемией, но при этом не переносят статины или другие препараты для снижения холестерина.
Важно помнить, что принимать любой из этих препаратов следует только после назначения врача, и только тогда, когда мероприятия по изменению образа жизни не дали положительных результатов.
Лечение повышенного холестерина проводится различными врачами с учетом первопричины его возникновения. Важно проконсультироваться у нескольких узкопрофильных специалистов, чтобы получить достоверную картину недуга. После этого следует пройти терапевтический курс, который подбирается индивидуально для каждого пациента и выполнять профилактические рекомендации врача.
Что такое холестерин?
Холестерин — жироподобное соединение, 80% которого синтезируется организмом. Существуют два типа липопротеидов: низкой и высокой плотности, оказывающие противоположное влияние на здоровье. Липопротеины низкой плотности считаются «вредными», так как накапливаются на стенках сосудов, что может привести к их закупорке и сердечно-сосудистым заболеваниям. Липопротеины высокой плотности, наоборот, способствуют транспортировке свободных липидов в печень для переработки. Недостаток этого вещества может вызвать серьезные проблемы, такие как атеросклероз.
Причины повышения холестерина
В медицинской практике выявлены причины, которые могут спровоцировать рост уровня холестерина в крови. К главным из них относятся:
Если человек употребляет много животных жиров, то у него обязательно разовьется данная патология.
- гиподинамичный образ жизни;
- пагубные пристрастия;
- избыток животных жиров в пище;
- возраст;
- гендерная принадлежность;
- генетическая предрасположенность;
- нарушения сердечно-сосудистой системы;
- диабет;
- патологии аутоиммунного типа.
Симптомы, сигнализирующие о росте вещества
Уровень холестерина не всегда легко определить, так как его признаки проявляются при серьезных заболеваниях. Однако существуют симптомы, которые должны вас насторожить:
- быстрая усталость;
- постоянная сонливость;
- затяжные головные боли;
- дискомфорт в области печени;
- изменения в аппетите;
- повышенная нервозность.
К кому обратиться, если повышен холестерин?
Семейный врач
При появлении неприятных симптомов рекомендуется посетить медицинское учреждение. Сначала обратитесь к терапевту. Специалист проведет осмотр, соберет анамнез и оформит медицинскую карту. Для проверки уровня холестерина в крови назначит лабораторные анализы. В зависимости от ситуации, пациента могут направить к узкому специалисту для дальнейшего обследования.
Гастроэнтеролог
Обращаться при высоком холестерине к врачу этой области советуется людям, которые страдают печеночной дисфункцией. В этом случае именно нарушения в отделе могут спровоцировать рост уровня липопротеидов. Вещество транспортируется непосредственно в орган, где проходит его расщепление и вывод. Однако патологии приводят к нарушению процесса распада и накоплению «плохого» холестерина.
Врач — диетолог
Тем, кто страдает от избыточного веса, рекомендуется обратиться к специалисту для коррекции рациона. Чрезмерное потребление животных жиров может повысить уровень холестерина и привести к его отложению на стенках сосудов. Обычно кардиолог направляет пациента к диетологу для разработки персонализированной диеты, способствующей снижению и поддержанию нормального уровня липопротеидов в крови.
Эндокринолог
Доктор занимается лечением эндокринной системы, которая влияет на функционирование печени и обменные процессы. Вначале следует устранить первопричину нарушения, поэтому больного направляют на консультацию в кабинет эндокринолога. Врач проводит осмотр и при необходимости назначает дополнительные обследования, на основании которых подбирается терапевтический курс.
Кардиолог
Повышенный уровень холестерина негативно сказывается на организме, особенно на сердечно-сосудистой системе. Терапевт направляет пациента к кардиологу, который, опираясь на собранные данные и заключения других врачей, подбирает и контролирует лечение.
Какое лечение проводится?
При подтверждении повышенного уровня холестерина человеку требуется незамедлительная терапия. Поскольку задержка или полный отказ от медицинской помощи может привести к развитию серьезных патологий. Лечебная методика включает в себя:
Медикаменты обязательно должны присутствовать в терапии состояния больного.
- Медикаменты. Выступает самым эффективным способом для нормализации вещества в крови. Часто к нему прибегают в критических ситуациях, когда на кону стоит человеческая жизнь.
- Народные средства. Врач лечит пациента с помощью лекарственных отваров, на основе осторожно подобранных растений.
- Рацион. Первый шаг в борьбе с холестерином, поскольку именно неправильное питание запускает патологический процесс.
Устранение недуга требует комплексного лечения, которое охватывает все аспекты жизни человека.
Выводы по теме
Холестерин — важный компонент для функционирования организма, укрепляющий клеточные мембраны. Однако его избыток может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая атеросклероз. Важно вовремя обратиться к специалисту и пересмотреть образ жизни, избавившись от вредных привычек.
Какой врач назначает лечение и повышенном уровне холестерина?
Аномально повышенный уровень липопротеинов в крови называется гиперхолестеринемией
Когда обращаться к врачу?
Многие люди не подозревают о повышенном уровне холестерина, который может проявляться различными недугами, на которые часто не обращают внимания. К ним относятся:
- Постоянная сонливость.
- Частые мигрени и головные боли.
- Быстрая утомляемость.
- Дискомфорт в области печени.
- Изменения в аппетите.
- Повышенная нервозность.
Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, стоит обратиться к врачу. При наличии двух и более симптомов вероятность высокого уровня холестерина возрастает.
К кому обратиться?
Чаще всего этой проблемой совместно занимаются кардиологи и диетологи. Реже терапию назначает терапевт, эндокринолог. Так к какому врачу обратиться в первую очередь? Сначала обращаются к терапевту, а он уже решает, к какому специалисту дальше направить пациента.
- Терапевт. Назначает общий анализ на холестерин. Врач дает направление к кардиологу для диагностики и назначения лечения.
- Кардиолог. Он помогает определить, какое влияние оказал повышенный холестерол на организм. Этот специалист назначает лечение и дает направление к другим специалистам.
- Диетолог. К нему пациента направляет кардиолог. Диетолог помогает подобрать диету для снижения уровня липопротеина низкой плотности в крови.
- Эндокринолог. В каждом случае необходима консультация эндокринолога.
- Гастроэнтеролог. К этому врачу направляются пациенты, у которых причиной повышения ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) стала патология печени.
Зная, к какому врачу обращаться при высоком холестерине, можно быстро нормализовать его уровень в крови, обезопасив себя от нежелательных последствий.
Важно! Нельзя лечить заболевание самостоятельно, без обращения к доктору, так как это может привести к осложнениям, нежелательным последствиям, вплоть до летального исхода.
Что может сделать врач?
Для снижения уровня холестерина необходимо грамотное лечение, включающее:
- Специальное питание.
- Изменение образа жизни.
- Физическую активность.
Даже десятиминутная утренняя зарядка может значительно помочь в борьбе с повышенным холестерином.
Причины, симптомы и лечение повышенного холестерина
Высокий уровень холестерина чаще всего является следствием неправильного питания и образа жизни, хотя в редких случаях гиперхолестеринемия может быть унаследована от родителей. В большинстве случаев избавиться от повышенного холестерина могут помочь здоровое питание, регулярные физические упражнения и прием определенных лекарственных средств. Холестерин в крови соединяется с белками, создавая различные виды липопротеинов:
Почему повышается холестерин в крови?
Повышение уровня холестерина может быть вызвано несколькими факторами:
Врачи удивлены высказыванием главного кардиохирурга страны Лео Бокерии.
- Неправильное питание. Избыточное содержание насыщенных и транс-жиров в рационе, а также употребление продуктов, богатых холестерином (красное мясо, жирные молочные продукты), могут привести к гиперхолестеринемии.
- Избыточный вес.
- Большая окружность талии. У мужчин с окружностью 102 см и более, а у женщин – 89 см и более, риск повышения уровня холестерина возрастает.
- Недостаток физической активности.
- Курение.
- Сахарный диабет.
Осложнения
При повышенном холестерине может развиться атеросклероз – опасное накопление жировых отложений в стенке артерий. Атеросклеротические бляшки могут нарушать кровоснабжение органов и тканей человека, что приводит к развитию:
- болезней сердца (стенокардии, инфаркта миокарда);
- нарушений мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии, инсульта).
Выявление повышенного холестерина
Для определения повышенного уровня холестерина проводят анализ крови — «липидный профиль». Для точности результатов необходимо воздержаться от пищи и напитков за 9-12 часов до анализа. В лаборатории оцениваются следующие параметры:
Как лечить повышенный холестерин?
Актер Олег Табаков рассказал
- Употреблять полезные для здоровья жиры. Насыщенные жиры и транс-жиры повышают общий холестерин и ЛПНП. Наиболее распространенными источниками насыщенных жиров в питании являются красное мясо и жирные молокопродукты. Полезней для здоровья мононенасыщенные жиры, содержащиеся в оливковом масле. Другими источниками полезных жиров являются авокадо, миндаль и грецкие орехи.
- Избегать транс-жиров. Транс-жиры, которые часто содержатся в покупаемых продуктах, очень сильно влияют на уровень холестерина, повышая ЛПНП и снижая ЛПВП.
Важно помнить, что пить алкоголь в больших количествах нельзя.
Улучшить показатели липопротеинов могут также регулярные физические упражнения в течение 30 – 60 минут ежедневно. Не обязательно заниматься все это время подряд, можно разделить его на несколько периодов.
Медикаментозное лечение
- Статины – группа медикаментов, блокирующих фермент, необходимый печени для производства холестерина. Это наиболее распространенные средства для лечения повышенного уровня холестерина. К ним относятся Аторвастатин, Ловастатин, Питавастатин, Розувастатин и Симвастатин.
- Препараты, связывающие желчные кислоты. Печень использует холестерин для синтеза желчных кислот, необходимых для пищеварения. Связывание этих кислот заставляет печень перерабатывать избыточный холестерин. К таким средствам относятся Холестирамин, Колестипол и Колесевелам.
- Ингибиторы всасывания холестерина. Холестерин из пищи попадает в кровь через тонкий кишечник. Препарат Эзетимиб снижает его всасывание и может применяться вместе со статинами.
- Инъекционные средства. Алирокумаб и Эволокумаб предназначены для людей с наследственной гиперхолестеринемией, которые не переносят статины или другие препараты для снижения уровня холестерина.
Назначение любых из этих медикаментов должно происходить по рекомендации врача, если изменения в образе жизни не дали результатов.
Профилактика повышения холестерина
Профилактика повышения уровня холестерина в крови является важной задачей для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы. Существует несколько ключевых аспектов, которые помогут снизить риск развития гиперхолестеринемии и связанных с ней заболеваний.
1. Правильное питание. Одним из основных факторов, влияющих на уровень холестерина, является рацион. Рекомендуется уменьшить потребление насыщенных жиров, которые содержатся в красном мясе, молочных продуктах и обработанных пищевых продуктах. Вместо этого стоит включить в рацион больше продуктов, богатых ненасыщенными жирами, таких как оливковое масло, орехи и авокадо. Также полезно увеличить потребление клетчатки, которая содержится в овощах, фруктах и цельнозерновых продуктах, так как она помогает снизить уровень «плохого» холестерина (ЛПНП).
2. Физическая активность. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению обмена веществ и помогают поддерживать нормальный уровень холестерина. Рекомендуется заниматься аэробными упражнениями, такими как ходьба, бег, плавание или велосипед, не менее 150 минут в неделю. Это не только способствует снижению уровня холестерина, но и улучшает общее состояние здоровья, укрепляет сердечно-сосудистую систему и помогает контролировать вес.
3. Контроль веса. Избыточный вес и ожирение являются факторами риска для повышения уровня холестерина. Снижение веса даже на 5-10% может значительно улучшить показатели холестерина. Для этого важно следить за калорийностью рациона и увеличивать физическую активность.
4. Отказ от вредных привычек. Курение и чрезмерное употребление алкоголя негативно влияют на уровень холестерина и общее состояние сердечно-сосудистой системы. Отказ от курения способствует улучшению уровня «хорошего» холестерина (ЛПВП), а умеренное потребление алкоголя может иметь положительный эффект, однако важно соблюдать меру.
5. Регулярные медицинские обследования. Профилактика повышения холестерина также включает регулярные проверки уровня холестерина в крови. Взрослым рекомендуется проходить обследование хотя бы раз в 4-6 лет, а людям с повышенным риском (например, с семейной историей сердечно-сосудистых заболеваний) — чаще. Это позволит своевременно выявить проблемы и принять необходимые меры.
Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск повышения уровня холестерина и улучшить общее состояние здоровья. Важно помнить, что профилактика — это не только ответственность врача, но и личная ответственность каждого человека за свое здоровье.
Вопрос-ответ
Какой специалист первым делом должен быть посещен при повышенном холестерине?
Первым делом рекомендуется обратиться к терапевту. Он проведет первичное обследование, оценит результаты анализов и при необходимости направит к кардиологу или эндокринологу для дальнейшего обследования и лечения.
Какие анализы могут понадобиться для диагностики при высоком уровне холестерина?
Для диагностики могут понадобиться анализы на уровень общего холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности, а также триглицеридов. Врач может также назначить дополнительные тесты для оценки состояния сердечно-сосудистой системы.
Каковы возможные методы лечения повышенного холестерина?
Методы лечения могут включать изменения в образе жизни, такие как диета и физическая активность, а также медикаментозную терапию, например, статины или другие препараты, снижающие уровень холестерина. Врач подберет наиболее подходящий план лечения в зависимости от индивидуальных показателей пациента.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к терапевту для первичной оценки состояния. Терапевт сможет провести необходимые анализы, оценить уровень холестерина и направить вас к специалисту, если это потребуется.
СОВЕТ №2
Посетите кардиолога, если у вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое артериальное давление, диабет или семейная история заболеваний сердца. Кардиолог поможет разработать план лечения и профилактики.
СОВЕТ №3
Не забывайте о консультации с диетологом. Правильное питание играет ключевую роль в контроле уровня холестерина. Диетолог поможет составить индивидуальный рацион, который будет способствовать снижению холестерина.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите обследования и следите за своим состоянием. Повышенный холестерин может не проявляться симптомами, поэтому важно периодически проверять уровень холестерина и следовать рекомендациям врачей.