Остеопороз позвоночника — серьезное заболевание, снижающее плотность костной ткани и увеличивающее риск переломов, что негативно сказывается на качестве жизни. В статье рассмотрим методы лечения остеопороза позвоночника: медикаментозную терапию, физическую активность и изменения в образе жизни. Управление этим состоянием поможет читателям улучшить здоровье и предотвратить осложнения.
Причины возникновения
Остеопороз развивается из-за утраты кальция из костной ткани, мышц и связок. Недостаток этого элемента вызывает повреждения опорно-двигательного аппарата. Чем больше негативных факторов воздействует на организм, тем быстрее происходит разрушение тканей. При остеопорозе страдают позвоночник, зубы, кости и ногти.
Эксперты в области остеопороза подчеркивают важность комплексного подхода к лечению данного заболевания, особенно когда речь идет о позвоночнике. Прежде всего, рекомендуется проводить регулярные обследования для оценки плотности костной ткани. Важным аспектом является назначение препаратов, способствующих укреплению костей, таких как бисфосфонаты или деносумаб. Также специалисты акцентируют внимание на необходимости физической активности: упражнения, направленные на укрепление мышц спины и улучшение равновесия, могут значительно снизить риск переломов. Не менее важным является правильное питание, богатое кальцием и витамином D. Врачами также рекомендуется избегать курения и чрезмерного потребления алкоголя, так как эти факторы могут усугубить состояние костей. Психологическая поддержка и обучение пациентов о заболевании также играют ключевую роль в успешном лечении остеопороза.
Признаки и симптомы
Прогрессирование остеохондроза провоцирует появление негативных признаков:
- человек горбится, снижается рост;
- после нагрузки беспокоят боли в области позвоночника, суставов и спины;
- фиксируются переломы костей;
- при постукивании по поражённым позвонкам ощущается боль;
- появляются мышечные спазмы в проблемной зоне.
О развитии негативного процесса в позвоночнике свидетельствуют косвенные признаки:
- судороги в ногах;
- обильный налёт на зубах после ночного сна;
- раннее появление седины;
- ломкость ногтевых пластин;
- пародонтоз (зубы качаются, постепенно выпадают).
В каждом отделе позвоночника проявляются характерные признаки остеопороза:
- грудной. Сутулость, нарушение осанки, болезненность в области груди и спины. Ощущается тяжесть в зоне между лопатками, появляется «старческий горб». Нередко пациент, страдающий от остеопороза, ходит в «позе просителя», постоянно сгорбившись, с опущенной головой;
- шейный. При пальпации мышц шеи пациент ощущает болезненность, развиваются головные боли, тошнота, появляется слабость, часто кружится голова;
- поясничный. Сложно высидеть в одной позе более получаса, тяжело наклоняться. В области поясницы возникают ноющие боли, кажется, что тело стало «стишком тяжёлым», ограничивается подвижность. Уменьшение длины позвоночного столба приводит к нарушению расстояния между костями таза и рёбрами, с боков возникают характерные складки.
| Метод лечения | Описание | Преимущества/Недостатки |
|---|---|---|
| Медикаментозная терапия (бисфосфонаты, денсумаб, моноклональные антитела) | Прием лекарственных препаратов, замедляющих потерю костной массы или стимулирующих ее образование. | Преимущества: Эффективное замедление прогрессирования остеопороза. Недостатки: Возможны побочные эффекты (например, проблемы с пищеварением, боли в костях). Необходим постоянный контроль врача. |
| Гормональная заместительная терапия (ГЗТ) | Применение гормонов (эстрогенов) для женщин в постменопаузе. | Преимущества: Может улучшить плотность костной ткани. Недостатки: Повышенный риск развития тромбозов, рака молочной железы и других заболеваний. Не рекомендуется для длительного применения. |
| Физическая терапия (ЛФК, упражнения на растяжку, плавание) | Специально подобранные упражнения для укрепления мышц спины и улучшения осанки. | Преимущества: Улучшение мышечного корсета, снижение риска переломов, улучшение подвижности позвоночника. Недостатки: Требует регулярных занятий, необходима консультация специалиста для подбора индивидуальной программы. |
| Диета | Употребление продуктов, богатых кальцием, витамином D и другими необходимыми микроэлементами. | Преимущества: Поддержка здоровья костей, профилактика остеопороза. Недостатки: Не всегда достаточно для эффективного лечения уже развившегося остеопороза. Необходимо сбалансированное питание. |
| Хирургическое лечение (вертебропластика, кифопластика) | Хирургическое вмешательство для стабилизации позвонков при компрессионных переломах. | Преимущества: Быстрое купирование боли, восстановление высоты позвонка. Недостатки: Инвазивная процедура, риск осложнений. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о лечении остеопороза позвоночника:
-
Комбинированная терапия: Эффективное лечение остеопороза часто включает в себя комбинацию медикаментов, таких как бисфосфонаты, и немедикаментозные методы, включая физическую активность и изменение диеты. Упражнения с нагрузкой помогают укрепить мышцы и улучшить баланс, что снижает риск переломов.
-
Кальций и витамин D: Для поддержания здоровья костей важны не только лекарства, но и правильное питание. Достаточное потребление кальция и витамина D играет ключевую роль в лечении остеопороза. Витамин D помогает организму усваивать кальций, что способствует укреплению костной ткани.
-
Современные технологии: В последние годы в лечении остеопороза начали использовать новые технологии, такие как денситометрия (измерение плотности костной ткани) и 3D-визуализация, которые позволяют более точно оценить состояние позвоночника и подобрать индивидуальную терапию для каждого пациента.
Классификация
Остеопороз делится на два типа, в зависимости от факторов, вызывающих повреждение позвоночника.
Первичная форма
Основные типы:
- сенильный остеопороз. Основная категория пациентов – мужчины и женщины старше 70 лет;
- постменопаузальный остеопороз. К первому типу относятся женщины, переживающие период менопаузы возрастом до 70 лет;
- ювенильный остеопороз. Проблема фиксируется у девочек и мальчиков в возрасте 10–11 лет. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный, позднее начало лечения чаще всего не даёт положительного результата: изменения в позвонках принимают необратимый характер;
- идиопатический остеопороз. Врачу сложно выявить факторы, провоцирующие негативные процессы в позвонках. Страдают лица обоих полов. Идиопатический тип патологии развивается у мужчин старше 25 лет, у женщин – после 20 лет.
Сенильный и постменопаузальный тип заболевания встречаются чаще всего.
Читайте также:
Вторичная форма
Факторы, способствующие разрушению позвонков:
- Употребление мощных медикаментов, включая антибиотики, глюкокортикостероиды, антикоагулянты, тиреоидные гормоны и антагонисты гонадотропина, негативно сказывается на костной ткани.
- Аутоиммунные заболевания, например, красная волчанка.
- Острые и хронические заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, почек, диабет и нарушения функции щитовидной железы.
Опасность патологии
Если удалить из данных статистики травмы, то прогрессирующее поражение костной и хрящевой ткани, проблема с метаболизмом останется основной причиной перелома позвонков. После 50 лет более трети женщин и пятая часть мужчин страдают от проявлений остеопенического синдрома. Через 20 лет статистика выглядит ещё более удручающе: половина женщин и треть мужчин имеют в медицинской карточке диагноз «остеопороз». По мере старения организма увеличивается риск перелома позвонков, получения группы инвалидности.
Неутешительные данные объясняют важность профилактики опасного заболевания. Полностью предотвратить возрастные изменения невозможно, но каждому человеку по силам снизить риск остеопороза. При соблюдении несложных правил уменьшается вероятность дегенеративно-дистрофических изменений в позвонках.
Диагностика
Рентгенография позвоночника под разными углами выявляет патологии и изменения, такие как:
- Уменьшение толщины костной ткани в позвонках;
- Увеличение вертикальных костных перегородок для компенсации деформаций;
- Снижение высоты позвонков и общего роста;
- Сплюснутая форма позвонков.
Наиболее надежным методом диагностики остеопороза является денситометрия, которая определяет уровень кальция и плотность костной ткани позвоночника с помощью:
- Ультразвукового исследования;
- Рентгеновской абсорциометрии;
- Магнитно-резонансной томографии;
- Компьютерной томографии.
Дополнительно применяются:
- Анализы крови и мочи;
- Биохимические исследования;
- Эндокринологические тесты.
Методы лечения
Как лечить остеопороз? Схема терапии зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента, наличия или отсутствия системных патологий. При вторичной форме остеопороза важно понять, какой фактор вызвал разрушение позвонков. Только после устранения причин, ухудшающих состояние костно-мышечной системы, можно приступать к лечению.
Если остеопороз развивается на фоне приёма сильнодействующих лекарств, потребуется консультация узкого специалиста, подбор препаратов с менее активным действием на отделы скелета. Ортопед и эндокринолог (гастроэнтеролог, иммунолог, терапевт) должны оценить риски для поражённой системы и позвоночника, подобрать препарат с максимально щадящим воздействием.
Схема терапии остеопороза:
-
Читайте также:
- лечение фоновой патологии (при вторичной форме поражения позвонков);
- изменение режима питания, употребление продуктов, богатых кальцием, фосфором, витамином D;
- прием витамина Д3 в составе мультивитаминных комплексов или в виде монопрепарата;
- пополнение запасов кальция. Эффективен препарат Кальций Д3 Никомед, положительно воздействующий на костно-мышечную систему;
- лечебная гимнастика для укрепления мышечного корсета, исправления нарушений осанки. Специальные упражнения показывают высокую эффективность в детском возрасте, пока скелет не полностью сформирован;
- приём лекарств от остеопороза, нормализующих состояние костной и хрящевой ткани, ускоряющих регенерацию клеток;
- дозированные нагрузки, изменение малоподвижного образа жизни, утренняя зарядка в приемлемом темпе, отказ от длительного нахождения в положении «стоя» или «сидя». Если напряжение позвоночника связано с профессиональной деятельностью, важно делать кратковременные перерывы, давать телу отдых. При отсутствии условий для контроля и предупреждения прогрессирования остеопороза, придётся сменить вид деятельности: здоровье дороже;
- физиотерапия для купирования боли, устранения мышечного спазма, расслабления мягких тканей;
- отказ от алкогольных напитков, прекращение курения. Если нет силы воли, чтобы забыть о вредных привычках, важно минимизировать получение никотина и алкоголя;
- приём витаминно-минеральных комплексов, БАДов, укрепляющих костно-мышечную систему, повышающих иммунитет.
Правила питания
Пациент обязан придерживаться правил питания, иначе разрушение позвонков будет прогрессировать. Важно знать, что некоторые продукты замедляют всасывание кальция, повышают уровень мочевой кислоты в тканях, ухудшают состояние костей.
Полезные продукты:
- нежирное молоко;
- творог;
- кефир, ряженка;
- йогурт (натуральный и с некислыми фруктами);
- твёрдый сыр;
- рыбий жир;
- курятина, индейка, крольчатина;
- яйца;
- растительные масла;
- злаки, можно пророщенные;
- сушёные абрикосы;
- овощи в свежем, тушёном и варёном виде;
- рыба лососевых пород;
- кунжут;
- сгущённое молоко.
Продукты, мешающие полному усвоению минералов (кальция, фосфора, калия) и витамина ДЗ:
- шпинат;
- крепкий кофе и чай;
- свекольная ботва;
- пшеничные отруби;
- газированные напитки;
- пересоленные блюда;
- ревень;
- щавель.
Как снизить риск остеопороза у женщин
Заболевание развивается постепенно и может оставаться незамеченным долго. Женщины в период менопаузы особенно подвержены потере кальция из костей и позвоночника. Снижение уровня эстрогена вызывает негативные изменения в организме, включая опорно-двигательный аппарат.
Женщины, заботящиеся о здоровье, реже сталкиваются с разрушением костей. Начало лечения и профилактики остеопороза в течение 2–3 лет после климакса значительно снижает негативные последствия. Важно не откладывать терапию, пока изменения еще можно обратить.
Рекомендации:
- Соблюдайте правильное питание (согласно разделу «Диета»), избегайте крепкого чая и кофе;
- Занимайтесь гимнастикой для укрепления суставов и позвоночника, больше гуляйте и не носите тяжелые сумки;
- После 45 лет начинайте принимать препараты с фитоэстрогенами для нормализации гормонального фона, например, Гиноклин;
- Пейте травяные сборы для восстановления баланса женских гормонов. Многие фитотерапевты отмечают положительное влияние «женских» трав, таких как боровая матка, шалфей, красный клевер и красная щетка;
- Проводите больше времени на свежем воздухе для получения витамина D. Избегайте солнечного света в часы максимальной активности, чтобы снизить риск опухолей груди и дерматологических заболеваний;
- Принимайте препараты с кальцием и витамином D3 (например, Кальцимин Форте, Кальций D3 Никомед);
- Используйте добавки с биологически активными веществами для поддержания здоровья костей и суставов;
- Нормализуйте обмен веществ и лечите эндокринные заболевания. Дважды в год проверяйте уровень гормонов щитовидной железы, уровень сахара в крови и сдавайте анализы на ревмокомплекс. Регулярные обследования у ортопеда и ревматолога должны стать нормой.
Симптомы и причины
Остеопороз происходит вследствие того, что становятся более пассивными те клетки, которые регенерируют ткани костей и задают их рост. Разрушающие старую ткань клетки при этом наоборот начинают действовать активнее. Кости в итоге разрушаются быстрее, чем регенерируют, их плотность становится все ниже. Обычно остеопороз позвоночника развивается по одной из следующих причин:
- Нарушен метаболизм тканей и клеток;
- Произошли эндокринные нарушения, сбои в выработке гормонов;
- Стал хуже усваиваться кальций из-за нарушений работы желудочно-кишечного тракта;
- Наблюдается артрит;
- Появились доброкачественные и злокачественные новообразования;
- Понизилась концентрация гемоглобина в крови.
Вызвать эти нарушения в позвоночнике могут следующие факторы:
- Малоподвижная жизнь, сидячая работа;
- Вредные привычки, в том числе злоупотребление кофеином;
- Сильная худоба, недостаток жировой ткани;
- Малое количество кальция в пище;
- Долговременный прием некоторых гормональных средств, обычно при патологиях щитовидки;
- Рано пришедший климакс;
- Пожилой возраст;
- Генетический фон.
Поначалу остеопороз очень трудно заметить. Обычно проблема становится заметной, лишь когда пациент уже получил компрессионный перелом позвонка. Только тут остеопороз позвоночника заявляет, что пора начать лечение. Но иногда удается обнаружить проявления до такого критического момента.
-
Читайте также:
Чаще всего пациент чувствует резкую боль во время сильного напряжения – когда резко поворачивает корпус, падает либо поднимает что-то тяжелое.
Боли становятся только сильнее во время двигательной активности, могут продолжаться от четырех до шести недель, а затем идут на спад. Но это не значит, что болезнь ушла – ушел лишь фактор, вызвавший обострение. Когда пациент не знает, что имеет такие проблемы с позвоночником, он не ограничивает себя в нагрузках. В результате один, второй, третий позвонок получают множество микроскопических переломов в разных областях спины. Позвоночник начинает разрушаться уже под своей собственной массой. Появляется хронический болевой синдром, одновременно боли накатывают приступами в момент чиха, кашля, резких движений.
Остеопороз поясничного отдела позвоночника искривляет фигуру, делает больного сутулым. Прогрессирующая деформация позвоночника может сделать пациента горбатым (при шейном остеопорозе такого риска нет). Уменьшается рост. Становится короче грудная клетка, и верхние конечности производят впечатление чересчур длинных. Запущенная патология может сузить промежуток между диафрагмой и тазом, что вызовет боли в боках.
Исчезает талия, живот начинает сильнее выпирать. Повреждаются нервные окончания, вызывая боли. Пациент быстрее устает, постоянно чувствует себя разбитым, ему тяжелее двигаться. Микроскопические переломы можно обнаружить, трогая позвоночник.
Этапы развития
Остеопороз развивается по четырем основным направлениям:
- Сенильный – возникает из-за возрастных изменений;
- Постменопаузальный – связан с ранним и проблемным климаксом;
- Комплексный – сочетает сенильный и постменопаузальный типы;
- Вторичный – обусловлен другими факторами.
Местный остеопороз, затрагивающий одну область, может развиться после пятидесяти лет по различным причинам. При прогрессировании он может перейти в диффузную форму, охватывая все костные ткани. Различают три стадии остеопороза позвоночника, определяющие степень деформации костей:
- На начальной стадии позвонки незначительно теряют плотность, симптомы незаметны и трудно диагностируемы рентгенологом;
- На средней стадии деформации выявляются с помощью рентгенографии. Появляется болевой синдром и изменения в фигуре;
- На последней стадии наблюдается значительная деформация костей. Пациент становится сутулым, испытывает постоянные боли, изменения фигуры очевидны. Риск перелома позвоночника значительно возрастает.
Шейная область
Остеопороз шейного отдела позвоночника развивается достаточно быстро. В большинстве случаев именно эта область поражена у больных. Позвонки шеи меньше других и одновременно несут наибольшую нагрузку, метаболические процессы в них самые активные. Именно эту область обыкновенно поражает у людей, работающих в офисе, проводящих много времени за компьютером и не занимающихся спортом.
Больному тяжело находится долго в одной позе, он стремится поменять ее, но со временем и тут настигают боли. По ночам начинают болеть ноги. Учащается пульс, может настигнуть паника.
Прогрессирующий остеопороз позвоночника вызовет защемление нервов в шее и как следствие – хронический шейный болевой синдром. А сдавленные сплюснутыми позвонками сосуды повысят давление, вызовут головокружения и мигрени. При таких признаках заболевания врач назначит обезболивающие и нестероидные противовоспалительные медикаменты.
Грудная область
Остеопороз грудного отдела позвоночника прогрессирует незаметно. Сначала усиливается хроническая боль, затем возникают резкие ощущения при чихании, смехе, кашле или глубоком вдохе. Особенно тревожным последствием, особенно для женщин, является появление горба.
Поясничная область
Остеопороз поясничного отдела позвоночника поражает малоподвижных пациентов. Если вы все время сидите, основная нагрузка переходит на шейную и поясничную область. С учетом современного образа жизни эта форма остеопороза поражает даже достаточно молодых людей. Дают о себе знать ноющие боли в момент физического напряжения. Со временем ныть поясница начинает постоянно и, как кажется пациенту, беспричинно. Запущенный поясничный остеопороз хуже всего воздействует на рост больного.
-
Читайте также:
Лечение
К сожалению, на вопрос «Можно ли излечить остеопороз?» ответ отрицательный. Это заболевание вызывает необратимые изменения в костной ткани позвоночника. Существует два основных направления в лечении: первое — предотвратить дальнейшее уменьшение плотности костей, второе — избежать переломов, которые сложно лечить при остеопорозе.
Чем спастись от боли
Если вы узнали, что такое остеопороз на собственном опыте, и хотите избавиться от болевого приступа, придерживайтесь постельного режима. Как только острые боли спадут, возвращайтесь к бытовой активности, так как недостаток подвижности тоже не приведет к хорошему. Купируйте болевые ощущения нестероидными противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Мовалис, Найз), миорелаксирующими и обезболивающими лекарствами. В крайних случаях можно прибегать к блокаде позвоночника. Если боль имеет неврологическую природу, иногда назначаются антидепрессанты.
Когда сильная боль отступает, начинайте двигаться, но желательно пользоваться костылями либо поддерживающими корсетами. Эти меры снимут нагрузку с позвоночника.
Ни в коем случае, даже в быту, не поднимайте тяжести. Тем более откажитесь от спортивных занятий с отягощениями. Никотин, кофеин и алкоголь имеют свойство вымывать кальций из тканей организма, поэтому постарайтесь избавиться от вредных привычек. Когда симптоматика начнет уходить, займитесь упражнениями лечебной гимнастики. При этом не перенапрягайтесь. Уделяйте наибольшее внимание растяжке мышц. Плавайте, осторожно катайтесь на велосипеде, чаще устраивайте пешие прогулки.
Щадящий массаж и физиотерапевтические методы станут хорошим подспорьем. А вот мануальная терапия совершенно недопустима ввиду хрупкости костей при остеопорозе.
Диета
Увеличьте потребление продуктов с кальцием, фосфором и витамином D:
- Молоко и молочные продукты;
- Жирные сорта рыбы;
- Сухофрукты;
- Бородинский хлеб;
- Бобовые для женщин.
Врач может также рекомендовать витаминно-минеральные комплексы для нормализации обмена веществ в тканях позвоночника.
Избавьтесь от избыточного веса (если дистрофия не причина заболевания), чтобы снизить нагрузку на позвоночник. Людям с предрасположенностью к полноте стоит ограничить мучные изделия, сладости и газированные напитки.
Медикаменты
Приостановить деформацию костной ткани при остеопорозе позвоночника могут кальцитонин, бифосфонаты, витамин D, в случае постменопаузального остеопороза – эстроген и основанные на нем гормональные препараты. Стимулировать рост новых костных клеток помогут гормональные и стероидные препараты, а также фторид натрия. Медикаментозные средства при остеопорозе позвоночника всегда нужно принимать с осторожностью, так как многие из них имеют побочные эффекты. Так, очень эффективные бифосфонаты ухудшают работу почек и желудка, приводят к деформации зубов. А гормональная терапия эстрогеном увеличивает риск онкологии, в частности, рака груди.
Как избежать переломов
При остеопорозе увеличивается риск переломов позвоночника. Чтобы избежать травм, следуйте рекомендациям:
- Избегайте подъёма тяжёлых предметов; используйте тележки для покупок.
- Носите удобную обувь без высоких каблуков.
- Не выходите на улицу в скользкую погоду; если необходимо, убедитесь, что обувь обеспечивает хорошее сцепление.
- Удерживайтесь за поручни в общественном транспорте.
- Проконсультируйтесь с ортопедом; при необходимости носите поддерживающий корсет.
- Регулярно занимайтесь лечебной гимнастикой и гуляйте на свежем воздухе в ясную погоду.
Профилактика
Если есть явные факторы риска и возможно развитие остеопороза позвоночника, обратите внимание на профилактические меры:
- С осторожностью употребляйте гормональные препараты;
- Следите за тем, чтобы в рационе было больше обогащенных кальцием продуктов. Если испытываете большое физическое или психическое напряжение, употребляйте еще больше кальция и витамина D. Полезен будет рыбий жир;
- Откажитесь от спиртных напитков, сигарет и утренней чашки кофе, употребляйте как можно меньше соли;
- Если вы мало двигаетесь и работаете за компьютером, старайтесь чаще разминаться;
- Занимайтесь щадящими видами спорта и посещайте сеансы массажа;
- После пятидесяти минимум раз в год ходите на обследование позвоночника.
Причины болезни
Механизм заболевания связан с двумя типами клеток:
- Остеокласты — клетки, разрушающие костную ткань для ее обновления. В норме они поддерживают здоровье позвоночника.
- Остеобласты — клетки, формирующие новую костную ткань.
Процесс разрушения костной ткани превышает восстановление, что приводит к истончению костей, потере плотности позвонков и разрушению костной структуры — основным симптомам заболевания.
Изменения могут быть вызваны:
- Нарушениями обменных процессов.
- Проблемами с щитовидной железой или надпочечниками.
- Низким усвоением кальция из-за нарушений в печени или пищеварительной системе.
- Ревматоидным артритом и спондилоартритом.
- Хронической анемией.
- Онкологическими заболеваниями.
Факторы, способствующие остеопорозу позвоночника:
- Недостаток физической активности.
- Вредные привычки, например, чрезмерное употребление кофе.
- Снижение массы тела.
- Нехватка кальция в рационе.
- Прием некоторых лекарств, таких как кортикостероиды.
- Ранний климакс у женщин.
- Наследственная предрасположенность.
Недостаток физической активности может способствовать развитию остеопороза.
Симптомы и признаки позвоночного остеопороза
Если вследствие болезни произошел перелом позвоночного столба, то человек будет ощущать следующее:
- Если выполнить пальпацию позвоночника, то человек ощущает резкую боль.
- Мышцы спины находятся в напряжении.
- Чаще всего область перелома наблюдается между 4 грудным позвонком и 4 поясничным.
Если перелома нет, то симптомы остеопороза развиваются по такой схеме:
- сначала человек испытывает быструю утомляемость и постоянную усталость;
- далее появляется ощущение ограниченности движений вследствие неподвижности позвоночника;
- человек становится немного ниже, это обусловлено снижением высоты межпозвоночных дисков;
- при повреждении нервных окончаний позвоночный столб деформируется;
- человек начинает сутулиться, иногда растет горб, в поясничной области усиливается изгиб позвоночника;
- линия талии теряется, а живот выпячивается.
Чаще всего пациент даже при состоянии вплоть до перелома позвоночника не замечает симптомы остеопороза и не задумывается о лечении. И даже при мелких множественных переломах, если боль притуплена, очень редко обращается к врачу.
Виды остеопороза позвоночника
После установления диагноза врач определяет тип заболевания: первичный или вторичный.
Первичный остеопороз часто развивается в период менопаузы у женщин из-за снижения уровня гормонов или нехватки кальция и витамина D.
Основные формы первичного остеопороза:
- Остеопороз в постменопаузе. Возникает у женщин после менопаузы и может продолжаться до 70 лет. Симптомы проявляются поздно, когда костная масса становится критически низкой.
- Сенильный остеопороз. Развивается в пожилом возрасте и затрагивает мужчин и женщин.
- Идиопатический остеопороз. Ставится диагноз, когда у женщин 25-50 лет и мужчин 25-60 лет отсутствуют явные признаки заболевания.
- Ювенильный остеопороз. Встречается у младенцев, детей и подростков. Проблему можно решить при своевременном обращении к специалисту.
Вторичный остеопороз возникает на фоне генетических заболеваний, длительного приема некоторых лекарств, а также заболеваний почек, печени, органов пищеварительной системы, ревматизма и артрита.
Диагностические мероприятия
Чтобы диагностировать остеопороз и начать лечение, нужно пройти полное обследование, которое включает в себя следующие процедуры:
- Предварительный диагноз ставится по жалобам и анамнезу заболевания.
- Осмотр больного, определение его осанки и походки.
- Рентгенограмма позвоночного столба.
- Компьютерная томография спины.
- Магнитно-резонансная томография.
- Чтобы определить плотность костной ткани, проводится денситометрия.
Способы лечения остеопороза
Лечение остеопороза позвоночника включает следующие этапы:
- Основная терапия направлена на облегчение болевого синдрома, улучшение физической активности и коррекцию питания.
- Проведение мероприятий по лечению основного заболевания.
- Лечение, способствующее образованию новой костной ткани и снижению риска разрушения костей.
- Профилактика осложнений, таких как переломы, с возможным применением хирургических методов и ортопедических устройств.
Медикаментозная терапия включает:
- препараты кальция и витамина D;
- медикаменты с кальцием и фосфором;
- гормональную терапию в период климакса для восстановления уровня эстрогена;
- использование ультрафиолетовых ламп зимой и умеренные солнечные ванны летом.
Немедикаментозная терапия
Физиотерапия может проводиться по следующим направлениям:
- Магнитная терапия.
- Применение ультразвука и лазера.
- Электрофорез с добавлением лекарств.
- Баротерапия и др.
Под наблюдением врача осуществляется лечебная гимнастика, массаж, прогулки на дальние расстояния, умеренное занятие спортом. В благоприятное время проводится санаторно-курортное лечение.
В рацион необходимо включать орехи
Диетическое питание
Восстановить кальциевый баланс в организме можно с помощью правильного питания. Включите в рацион:
- Молочные изделия.
- Орехи (грецкие и фундук).
- Белокочанную капусту.
- Черный хлеб.
Это не полный список; есть и другие полезные продукты. Рекомендуется готовить блюда с магнием и фосфором, а также ограничить или исключить поваренную соль.
Народные методы лечения
На народное лечение полностью полагаться ни в коем случае нельзя, оно должно лишь дополнять основную терапию.
Простая ходьба поможет в лечении такого недуга, как остеопороз. Сидячий образ жизни способствует деградации мышц и костей. Займитесь легкими видами спорта.
Такие продукты пчеловодства, как прополис и мед, оказывают прекрасный терапевтический эффект. Но нужно заметить, что они противопоказаны аллергикам. Для приготовления данного лекарства нужно смешать следующие ингредиенты: скорлупа (заранее высушенная и размельченная) и прополис по 100 г, гречишный мед – 50 г. Данное средство нужно принимать натощак утром на протяжении 2 месяцев.
Прополис и мед оказывают прекрасный терапевтический эффект
Если лечить остеопороз при помощи средств народной медицины систематически, то положительный эффект наступает достаточно скоро. Специалисты рекомендуют в процессе лечения прием травяных смесей и отваров сочетать с массажем. Каждый выбирает сам наиболее подходящий и действенный для себя способ лечения.
Чаще всего жертвами данной патологии являются женщины, поэтому для повышения уровня женских гормонов необходимо применять травы, обладающие эстрогенной активностью, такие как душица, анис, мелисса, хмель и др.
Помимо этого существует много народных советов при лечении остеопороза, например следующие:
- Необходимо смешать спорыш и полевой хвощ и прокипятить в эмалированной кастрюле. Данный отвар нужно пить 3 раза в день перед приемом пищи.
- Заварить листья горца птичьего и крапивы и принимать смесь ежедневно по 3 ст.л.
- В виде компресса используют настойку из 100 г донника и ромашки и 1/2 л водки.
Осложнения остеопороза
Если не начать лечение, может произойти сжатие позвонков, что ухудшит осанку и уменьшит рост на 5 см. Человек может не испытывать боли, но форма тела изменится: появится изгиб назад в грудном отделе и наклон вперед в области шеи. Также возможно развитие сколиоза, ограничивающего подвижность позвоночника.
Серьезные последствия включают переломы позвонков, которые могут произойти даже при незначительном падении. У здорового человека это обернется лишь ушибом, тогда как у пациента с остеопорозом возможны множественные переломы, что может привести к инвалидности. Чаще всего переломы происходят в области предплечья или шейки бедра, причем перелом шейки бедра особенно опасен для пожилых людей, так как может закончиться летальным исходом. При остеопорозе также возможно смещение позвонков, что может зажать спинной мозг и его корешки, вызывая боль и другие симптомы.
При первых признаках заболевания важно выяснить причину и начать лечение без задержек. Хирургическое вмешательство может решить некоторые проблемы, но это крайняя мера. В запущенной стадии болезни могут развиться серьезные осложнения.
Клинические проявления заболевания
На ранних стадиях развития болезни пациенты не отмечают каких-либо постоянных специфических жалоб. И только при компрессионных переломах тел позвонков, обусловленных серьезными нарушениями костной структуры, появляются симптомы, позволяющие заподозрить наличие остеопороза.
Диагностика остеопороза позвоночника
Для диагностики используются клинические проявления, инструментальные и лабораторные исследования. Методы диагностики одинаковы как при заболеваниях позвоночника, так и при остеопорозе костей.
Инструментальные методы
Рентгенологическое исследование позвоночника. Метод является информативным только при потере до 30% костной массы. Но при остеопорозе позвоночника существует ряд характерных признаков, свойственных только этому заболеванию:
Костная денситометрия – метод диагностики, основанный на том, что костная ткань поглощает низкие дозы рентгеновского излучения, и по степени этого поглощения можно судить о плотности костей. Это оптимальный и безопасный вид исследования, позволяющий с максимальной точностью определить состояние костной ткани, а также проконтролировать прогрессирование заболевания и ход лечения.
Методика радиоизотопного сканирование костной ткани основана на свойствах некоторых веществ, меченными радиоактивными маркерами, накапливаться исключительно в костях. По степени их распределения можно с большой степенью достоверности говорить не только о наличии болезни, но и выявлять места наибольшего поражения и контролировать активность патологического процесса.
Лабораторные методы
Лабораторные методы — ключевые инструменты для оценки кальциевого обмена в организме. При подозрении на остеопороз позвоночника у пациента необходимо провести следующие исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови с определением уровней кальция, фосфатов, ферментов, мочевины и билирубина;
- анализ на гормоны щитовидной железы и половые гормоны.
Способы лечения
В выборе методики лечения важную роль играет стадия разрушения костной ткани позвоночника и то, насколько выражены клинические симптомы. В случаях, когда заболевание выявляется только при помощи денситометрии и не имеет ярких проявлений – все лечение должно быть направлено на снижение скорости потери костной ткани и профилактику травм и переломов. Если пациент уже предъявляет жалобы на болевой синдром вследствие компрессионных переломов или деформации позвоночного столба – то терапия должна быть направлена на устранение болей, профилактику дальнейшего снижения плотности костей, а также на улучшение осанки и повышение общей подвижности.
Коррекция образа жизни
Одним из ключевых факторов замедления остеопороза является изменение образа жизни пациента. Это включает соблюдение специальной диеты, физические нагрузки и отказ от вредных привычек.
Питание при остеопорозе должно включать продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D. В рационе должны быть молочные изделия (сыр, творог), жирная морская рыба и черный хлеб грубого помола.
При избыточном весе важно ограничить мучные изделия, сладости и газированные напитки, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и предотвратить переломы. Женщинам рекомендуется употреблять продукты с фитоэстрогенами – растительными аналогами половых гормонов, которые защищают костную ткань. Их много в сое, бобовых, сырых орехах и зелени.
Исследования показывают, что регулярные физические нагрузки могут остановить разрушение костей. При поражении позвоночника подходят плавание, велосипедные прогулки и пешие прогулки. Следует избегать видов спорта с риском травм, резкими движениями или поднятием тяжестей.
Алкоголь и табак ускоряют выведение кальция и замедляют его всасывание в кишечнике. Поэтому важно полностью отказаться от этих привычек не только во время лечения, но и на протяжении всей жизни.
Обезболивание
Для снятия острых болей при компрессионных переломах позвонков используются препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Хороший эффект может дать использование местных средств: гелей, кремов и мазей. Некоторым обезболивающим действием обладает кальцитонин – при его использовании боль уходит за 7-10 дней.
При хронических болях в спине показан прием селективных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые имеют меньше побочных эффектов и могут применяться достаточно длительно. Так же для обезболивания можно использовать горячую ванну или душ.
Прием медикаментов
Для лечения остеопороза позвоночника используются те же медикаменты, что и для других его форм.
Как предупредить осложнения?
Человек должен научиться постоянно держать спину ровно и контролировать свои движения. Это помогает равномерно распределять нагрузку на спину и предупредить переломы.
Остеопороз – заболевание, предупредить развитие которого достаточно сложно, а лечить его – еще сложнее. И только своевременное обращение к врачу за диагностикой и терапией позволит сохранить активность и подвижность до глубокой старости.
Что представляет собой данное заболевание
Несмотря на доступность информации, многие не осознают суть остеопороза. Игнорирование первых признаков может привести к серьезным последствиям, так как заболевание прогрессирует. Каждый, особенно после сорока, должен понимать, что такое остеопороз позвоночника. Симптомы и методы лечения могут различаться, но есть общие характеристики, которые помогут разобраться.
Остеопороз — хроническое заболевание, при котором снижается плотность костной ткани, увеличивая хрупкость костей. Чаще всего оно затрагивает женщин 45-55 лет, особенно после менопаузы. После 70 лет остеопороз поражает и мужчин, и женщин. Более трети всех переломов происходит из-за остеопороза, и даже незначительное падение может привести к перелому. Поэтому важно своевременно выявить остеопороз позвоночника. Симптомы и лечение взаимосвязаны, и контроль за терапией должен осуществлять опытный ортопед. Не стоит заниматься самолечением.
Основные направления в лечении заболевания
В зависимости от возраста и состояния пациента, в котором он обратился к врачу, будут назначены медикаментозные препараты различных групп. Однако это лишь одна из составляющих успешного лечебного комплекса. Очень важно посещать кабинет ЛФК и выполнять все рекомендации специалиста. Специальная гимнастика очень хорошо помогает в борьбе с развитием остеопороза. Наконец, очень важно придерживаться полноценного, правильного питания и использовать средства народной медицины, поскольку они зачастую очень эффективны.
Основные принципы питания
Врачи могут не акцентировать внимание на оптимизации питания, в то время как народные целители считают это первоочередной задачей. Важно обеспечить рацион достаточным количеством растительного и животного белка, витаминов и кальция. На столе должны быть нежирное мясо, свежие овощи и фрукты — основа здорового питания. Источниками кальция являются бобовые (фасоль, горох), твердые сыры и творог. Для предотвращения нехватки витамина D стоит включить сливочное масло, яйца, рыбу и морепродукты.
На что обратить внимание, или Симптомы заболевания
Одномоментно не развивается ни один недуг. Не составляет исключение и остеопороз позвоночника. Симптомы развиваются по нарастающей, постепенно становясь все боле выраженными и сильными. Этот процесс может занять несколько лет или даже десятилетий. Первым симптомом является боль в позвоночнике. Чаще всего она носит ноющий характер, длится от нескольких дней до нескольких недель. Утихает боль обычно самостоятельно, но при любой физической нагрузке возвращается снова. Чаще всего она отмечается в грудном отделе позвоночника.
Если не обращать на этот симптом никакого внимания, то ситуация постепенно ухудшится. Особенно ярко выраженными являются симптомы остеопороза позвоночника у женщин. Это резкое снижение работоспособности и повышенная утомляемость от ранее привычных нагрузок. Мы можем наблюдать прогрессирующую сутулость и выпячивание живота, отсутствие талии. Кроме того, яркими признаками являются уменьшение роста (за счет уменьшения расстояния между позвонками) и нарушение подвижности в позвоночнике. Однако надо заметить, что остеопороз разных отделов позвоночника проявляется и лечится несколько по-разному. Поэтому сегодня мы поговорим про каждый из них в отдельности.
Шейный отдел
Этот участок тела наиболее уязвим. Боль в шее часто беспокоит людей, которые долго сидят за столом в одной позе. Сосредоточимся на остеопорозе шейного отдела позвоночника. Симптомы и методы лечения зависят от стадии заболевания. На начальной стадии наблюдается незначительное снижение плотности губчатой ткани позвонков. Физические проявления включают дискомфорт при длительном сидении, боли в конечностях и судороги в ногах, особенно ночью. Часто возникают панические атаки и учащенное сердцебиение.
С ухудшением состояния костной структуры симптомы усиливаются. Появляются постоянные ноющие боли в шее из-за деформации позвонков и защемления нервов. Сдавление кровеносных сосудов может вызывать головные боли и повышение артериального давления.
Что делать и как лечить это заболевание
Если вам поставлен диагноз остеопороз шейного отдела позвоночника, симптомы будут лишь усиливаться, поэтому нужно незамедлительно обращаться за помощью. Причем на ранних стадиях основной задачей является снижение скорости утраты костной ткани, то есть используются препараты на основе кальция. В более сложных случаях необходимы анальгетики и противовоспалительные препараты. Однако лучшим лечением этого заболевания является профилактика, подразумевающая нормальную физическую активность, обязательную гимнастику и полноценное питание, чтобы организм был обеспечен кальцием, фосфором и витамином D.
Патология грудного отдела позвоночника
Остеопороз грудного отдела позвоночника — распространенное заболевание. На ранних стадиях симптомы могут быть слабо выражены, но со временем возникают резкие боли. Этот отдел позвоночника часто становится первым местом болевых ощущений из-за физиологических изгибов. Постепенно боль усиливается и становится постоянной, особенно при смехе, кашле и глубоком вдохе. Характерным признаком является появление горба.
Лечение грудного отдела позвоночника требует комплексного подхода, направленного на восстановление обменных процессов, восполнение недостатка кальция и стимуляцию роста костной ткани. Важно избегать стрессов, заниматься физической активностью и придерживаться сбалансированного питания.
Патология поясничного отдела
При малоподвижном образе жизни страдает и этот отдел, так как позвонки постоянно испытывают избыточное давление. Нередко даже у сравнительно молодых людей развивается остеопороз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Симптомы однотипны — это ноющая боль в пояснице при физических нагрузках, которая постепенно переходит в постоянную. При этом наблюдается сильное уменьшение роста, до 15 сантиметров.
Классическое лечение
Остеопороз позвоночника не является приговором. Симптомы и методы лечения можно обсудить с врачом, что позволяет справиться с заболеванием. В первую очередь применяются антирезорбтивные препараты, такие как «Кальцитонин», замедляющие разрушение костной ткани. Также назначаются анаболические средства для стимуляции образования костной массы. Гормональная терапия, препараты кальция и витамина D играют важную роль. Углубляться в описание медикаментов нецелесообразно, так как заболевание требует профессионального подхода и не поддается самостоятельному лечению. В дополнение к медикаментозной терапии могут использоваться кинезиология, остеопатия, мануальная терапия и массаж.
Народная мудрость
На самом деле помочь могут и советы лекарей, однако это не отменяет похода к врачу, который диагностирует остеопороз позвоночника. Симптомы и лечение народными средствами этого заболевания исследовались травниками и целителями на протяжении многих веков, и накопленный опыт переходил из поколения в поколение. Поэтому есть рекомендации, которые могут помочь в составе комплексной терапии. Сбалансированное питание и сон не менее 8 часов в день способствуют поддержанию нормального состояния. При этом неплохими помощниками могут стать продукты пчеловодства. Возьмите по 100 г гречишного меда, 100 г прополиса и 100 г измельченной скорлупы. Смешайте ингредиенты и принимайте по 2 чайные ложки в день не менее двух месяцев.
Если у вас имеется аллергическая реакция на мед, то можно взять другой рецепт. Трава спорыша и хвоща полевого заливается кипятком, после чего необходимо прокипятить ее не менее 10 минут. Полученный отвар следует принимать не менее трех раз в день по 2 столовые ложки. Курс терапии — 2 месяца.
Другие рецепты народной медицины
Включите в рацион яичную скорлупу: достаточно четверти столовой ложки измельченной скорлупы, запитой лимонным соком. Полезно пить глиняную воду — одну десертную ложку глины на стакан воды три раза в день по одной трети стакана в течение трех недель. В меню добавьте вареные яйца, зеленую фасоль, помидоры, тунца и китайскую капусту. Компот из сухофруктов также полезен. При переломах из-за остеопороза делайте компрессы из настоя герани и принимайте его внутрь: заварите одну столовую ложку травы стаканом кипятка и настаивайте час.
Сок молодой крапивы — эффективное средство при остеопорозе. Используйте молодые побеги, пропустив их через мясорубку. Мумие также укрепляет костную ткань: растворяйте его в воде и принимайте курсами — утром и вечером. Курс не должен превышать трех недель, затем сделайте перерыв.
Реабилитация после лечения
Реабилитация после лечения остеопороза позвоночника играет ключевую роль в восстановлении функциональности и качества жизни пациента. Основной целью реабилитации является укрепление костной ткани, улучшение мышечного тонуса, восстановление подвижности и предотвращение повторных переломов.
Первым шагом в реабилитации является оценка состояния пациента. Врач-реабилитолог проводит комплексное обследование, включая анализы, рентгенографию и оценку физической активности. На основе полученных данных разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая может включать следующие компоненты:
Физическая терапия
Физическая терапия является основным элементом реабилитации. Она включает в себя:
- Упражнения на укрепление мышц: Специально подобранные упражнения помогают укрепить мышцы спины и живота, что способствует лучшей поддержке позвоночника.
- Упражнения на растяжку: Растяжка помогает улучшить гибкость и подвижность позвоночника, что особенно важно после длительного периода ограниченной активности.
- Аэробные нагрузки: Умеренные аэробные упражнения, такие как ходьба или плавание, способствуют улучшению общего состояния здоровья и укреплению сердечно-сосудистой системы.
Фармакотерапия
В дополнение к физической терапии, может быть назначена фармакотерапия. Она включает в себя:
- Кальций и витамин D: Эти добавки необходимы для поддержания здоровья костей и могут быть рекомендованы в зависимости от уровня их содержания в организме пациента.
- Бисфосфонаты: Эти препараты помогают замедлить потерю костной массы и могут быть назначены для улучшения плотности костей.
- Гормональная терапия: В некоторых случаях может быть рекомендована заместительная гормональная терапия для женщин в постменопаузе.
Психологическая поддержка
Не менее важным аспектом реабилитации является психологическая поддержка. Остеопороз может вызывать у пациентов страх перед падениями и переломами, что может привести к ограничению физической активности. Психологическая поддержка может включать:
- Консультации с психологом: Помогают пациентам справиться с тревогой и страхами, связанными с заболеванием.
- Группы поддержки: Общение с другими людьми, столкнувшимися с подобной проблемой, может значительно улучшить эмоциональное состояние.
Образ жизни и профилактика
После завершения реабилитации важно продолжать следить за своим образом жизни, чтобы предотвратить рецидивы остеопороза. Рекомендации включают:
- Правильное питание: Употребление продуктов, богатых кальцием и витамином D, таких как молочные продукты, рыба, зеленые листовые овощи.
- Регулярная физическая активность: Продолжение выполнения физических упражнений, направленных на укрепление мышц и поддержание гибкости.
- Избегание вредных привычек: Ограничение потребления алкоголя и отказ от курения.
Таким образом, реабилитация после лечения остеопороза позвоночника требует комплексного подхода, включающего физическую активность, медикаментозное лечение, психологическую поддержку и изменение образа жизни. Это поможет пациентам не только восстановиться после болезни, но и значительно улучшить качество своей жизни.
Вопрос-ответ
Какие симптомы могут указывать на остеопороз позвоночника?
Симптомы остеопороза позвоночника могут включать боли в спине, особенно при физической активности, потерю роста, а также деформацию позвоночника, такую как кифоз. В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно до момента возникновения переломов.
Каковы основные методы диагностики остеопороза?
Основными методами диагностики остеопороза являются денситометрия (измерение плотности костной ткани), рентгенография и анализы крови для оценки уровня витамина D и кальция. Эти методы помогают определить степень потери костной массы и риск переломов.
Какие изменения в образе жизни могут помочь при остеопорозе?
Изменения в образе жизни, которые могут помочь при остеопорозе, включают регулярные физические упражнения, особенно силовые тренировки, сбалансированное питание с достаточным количеством кальция и витамина D, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя. Эти меры способствуют укреплению костей и улучшению общего состояния здоровья.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно занимайтесь физической активностью, включая упражнения на укрепление мышц спины и улучшение гибкости. Это поможет поддерживать здоровье позвоночника и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что в вашем питании достаточно кальция и витамина D, которые играют ключевую роль в поддержании здоровья костей. Включайте в меню молочные продукты, зеленые листовые овощи и рыбу.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования и следите за состоянием костной ткани. Это поможет выявить остеопороз на ранних стадиях и начать лечение вовремя.
СОВЕТ №4
Избегайте курения и чрезмерного потребления алкоголя, так как эти факторы могут негативно сказаться на здоровье костей и увеличить риск переломов.
