Гигрома кисти — доброкачественное образование, вызывающее дискомфорт и ограничивающее подвижность руки. Удаление гигромы — эффективный метод лечения, особенно при неэффективности консервативных подходов. В статье рассмотрим показания к операции, процесс её проведения, возможные осложнения и реабилитацию. Эта информация поможет тем, кто ищет решения для восстановления функциональности кисти.
Гигрома – общая характеристика и разновидности
Гигрома — это округлая плотная шишка под кожей, которую можно немного сместить. На ощупь она эластичная. Кожа над гигромой обычно утолщена и шелушится, хотя при небольших размерах может выглядеть нормально.
Гигрома — это киста, образованная из синовиальной сумки сустава или влагалища сухожилия, соединяющего мышцы с костями. Поэтому гигромы возникают в области суставов, формируясь из тканей, находящихся рядом с ними.
Существует два механизма формирования гигром. Первый — это трещина или разрыв в фиброзной капсуле сустава, через который выпячивается синовиальная оболочка. Когда она выпячивается достаточно, образуется пространство, заполняемое жидкостью из сустава. Такие гигромы называются синовиальными кистами и чаще всего возникают рядом с крупными суставами, например, коленным или локтевым.
Второй механизм связан с образованием капсулы из соединительной ткани на костях рядом с суставами. Влагалища сухожилий могут повреждаться, что приводит к образованию полости, куда проникает жидкость из сосудов и вырабатывается клетками, выстилающими кистозную полость. Эти гигромы называются миксоидными кистами и чаще встречаются в области мелких суставов, таких как запястный или межфаланговые.
Таким образом, существуют два типа гигром: миксоидные и синовиальные, различающиеся механизмом формирования и локализацией. Принципы лечения и клинические проявления у них схожи. Гигромы могут возникать рядом с любым суставом, но чаще всего образуются на тыльной стороне запястья.
Внутри гигромы содержится жидкость, богатая белками, фибрином и слизью, иногда с примесью крови. Со временем содержимое становится более густым, и небольшие гигромы могут напоминать желе, в то время как крупные могут содержать желтоватую жидкость с кровью и кристаллами холестерина.
Гигромы могут возникать у людей любого возраста, но чаще встречаются у 20-30-летних, особенно у женщин.
Гигромы не опасны и не перерождаются в злокачественные опухоли. Если возникает подозрение на озлокачествление, это может указывать на неверный диагноз.
Если гигрома не вызывает дискомфорта, ее можно не трогать. Однако при болевых ощущениях или ограничении подвижности в суставе рекомендуется удалить гигрому.
Читайте также:
Эксперты в области медицины отмечают, что операция по удалению гигромы кисти является эффективным методом лечения, особенно в случаях, когда консервативные подходы не приносят результатов. Гигрома, представляющая собой доброкачественное образование, может вызывать дискомфорт и ограничивать подвижность сустава. Хирургическое вмешательство позволяет не только устранить саму гигрому, но и предотвратить ее повторное образование. Важно, чтобы операция проводилась квалифицированным специалистом, что снижает риск осложнений и способствует быстрому восстановлению пациента. После процедуры рекомендуется соблюдать рекомендации врача, чтобы обеспечить успешное заживление и восстановление функциональности кисти.
Гигрома – фото
Гигрома на запястье.
Гигрома в области межфалангового сустава большого пальца руки.
| Стадия операции | Действия хирурга | Возможные осложнения |
|---|---|---|
| Подготовка операционного поля | Антисептическая обработка кожи, наложение стерильной драпировки | Инфекция раны, аллергическая реакция на антисептики |
| Разрез и вскрытие гигромы | Разрез кожи и подкожной клетчатки над гигромой, вскрытие капсулы гигромы | Повреждение нервов, сосудов, сухожилий |
| Эвакуация содержимого | Удаление содержимого гигромы (синовиальной жидкости) | Неполное удаление гигромы, кровотечение |
| Эксцизия капсулы | Полное иссечение капсулы гигромы | Рецидив гигромы, рубцевание |
| Гемастаз | Остановка кровотечения | Гематома, серома |
| Зашивание раны | Многослойное ушивание раны, наложение асептической повязки | Нагноение раны, расхождение швов |
| Послеоперационный период | Наблюдение за состоянием раны, назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов | Инфекция, образование келоидного рубца, синдром запястного канала |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о операции по удалению гигромы кисти:
-
Неинвазивные методы: В некоторых случаях гигромы можно лечить без хирургического вмешательства. Например, применяются методы аспирации (отсасывания жидкости) и инъекции кортикостероидов, которые могут помочь уменьшить размер гигромы и облегчить симптомы.
-
Рецидивы: Несмотря на успешное удаление гигромы, существует вероятность рецидива. Исследования показывают, что у 10-30% пациентов гигрома может появиться снова после операции. Это связано с тем, что гигрома представляет собой киста, и если не устранить все ее стенки, она может вновь заполниться жидкостью.
-
Анатомия и расположение: Гигромы чаще всего возникают на запястье или на тыльной стороне кисти, но могут появляться и в других местах, таких как стопы или колени. Они представляют собой заполненные жидкостью образования, которые могут быть связаны с суставами или сухожилиями, и их удаление требует аккуратного подхода, чтобы не повредить окружающие структуры.
Эти факты подчеркивают как сложность, так и многообразие подходов к лечению гигромы кисти.
Гигрома у детей
Гигрома у детей аналогична взрослым образованиям по характеристикам и местам возникновения. У детей она чаще возникает из-за травм суставов или чрезмерных физических нагрузок, связанных с тренировками и соревнованиями. Методы лечения и реабилитации для детей такие же, как и для взрослых, поэтому отдельного рассмотрения гигром у детей не требуется.
Причины
Точные причины появления гигром не установлены, поэтому имеется несколько теорий, каждая из которых объясняет только какой-либо один аспект и не охватывает другие нюансы, связанные с процессом формирования кист. Данные теории интересны врачам и исследователям, но в практической медицине они почти не используются.
Для практикующих врачей большее значение имеет знание ряда факторов, которые могут способствовать формированию гигром. К таким факторам относят хронические воспалительные заболевания тканей суставной сумки сухожильных влагалищ мышц, такие как:
- Бурсит;
- Тендовагинит;
- Тендинит.
При длительных вялотекущих перечисленных воспалительных заболеваниях происходит формирование оболочки кисты, которая постепенно заполняется жидкостью, пропотевающей из многочисленных мелких кровеносных сосудов. В результате капсула заполняется и формируется гигрома.
-
Читайте также:
Кроме того, предрасполагающим фактором гигром является частое и длительное травмирование, сдавление и перенапряжение какого-либо сустава или тканей вокруг него. Данный фактор является ведущим в образовании гигром у людей, работа которых связана с частыми травмами, сдавлениями или перенапряжениями сустава (например, машинистки, пианистки, повара, прачки и др.).
Гигрома лучезапястного сустава очень часто образуется у женщин после родов, поскольку они начинают поднимать ребенка, просунув свои ладошки ему в подмышечные впадины, что приводит к сильному напряжению запястья. Кроме того, гигромы на суставах стопы часто формируются у мужчин и женщин при ношении тесной и давящей обуви.
Отдельно стоит отметить в качестве предрасполагающего фактора для образования гигром любые перенесенные операции на суставах.
Симптомы гигром
Независимо от расположения, гигромы имеют схожие клинические проявления, которые зависят от их местоположения в суставе. Основные симптомы определяются размерами гигромы: чем больше киста, тем ярче проявляются симптомы и разнообразнее жалобы пациента.
Если гигрома давит на сосуды и нервы, это может вызвать нарушения чувствительности и подвижности в удаленных участках тела. Например, гигрома на запястье может привести к проблемам с чувствительностью и движением всей кисти. Нарушения чувствительности могут проявляться в двух формах: 1.Гиперестезия — повышенная чувствительность кожи, когда легкие прикосновения вызывают дискомфорт. 2.Парестезии — покалывание, онемение и другие неприятные ощущения.
Крупная гигрома может вызывать невралгические боли из-за давления на нерв, а также приводить к венозному застою и ухудшению микроциркуляции крови в удаленных областях, что вызывает бледность и холодность кожи.
Внешний вид гигромы представляет собой округлую выпуклость, покрытую кожей. При освещении она выглядит как полупрозрачный пузырь с жидкостью. Кожа над гигромой сохраняет свой рисунок, но становится тоньше и темнее. При давлении и травмах кожа может утолщаться, шероховатеть или шелушиться. При пальпации кожа над гигромой подвижна и мягка, что позволяет легко ее сдвинуть. В случае воспаления кожа может покраснеть и отекать, а легкое нажатие вызывает боль.
Гигрома обычно безболезненна и подвижна при ощупывании, ее можно немного сместить. Поверхность гладкая, консистенция может быть мягко- или плотноэластичной. При легком постукивании по одной стороне гигромы можно заметить флюктуацию: один палец кладут на поверхность, а с другой стороны наносят легкие удары, в результате чего жидкость внутри кисты ударяется о стенку, и палец ощущает это движение.
Краткая характеристика гигром различной локализации
Рассмотрим особенности развития и проявлений гигром, локализованных в области различных суставов.
-
Читайте также:
Гигрома запястья (лучезапястного сустава)
Гигрома запястья может возникать на тыльной или ладонной стороне, чаще всего на тыльной поверхности. Это киста, наполненная жидкостью, которая может быть незаметна в начале, но со временем увеличивается. Диаметр гигромы обычно составляет от 3 до 6 см.
Образование гигромы связано с длительными физическими нагрузками на сустав, особенно при монотонной деятельности, как у швей или машинисток. Также гигрома может появиться после недостаточно вылеченной травмы.
На начальном этапе киста может не проявлять себя, но со временем давление на нервы и сосуды вызывает боли, особенно в области большого пальца, а также ограничивает движения руки, включая сгибание пальцев и выполнение точных движений.
Гигрома кисти
Гигрома кисти представляет собой выбухающий узелок на тыльной стороне ладони. Как правило, развивается после травм (ушибов или растяжений) или на фоне длительной физической нагрузки на руку, которая может быть у музыкантов и некоторых спортсменов (метание копья, ядра, стрельба из лука и т.д.).
Гигрома на пальце
Гигрома на пальце может возникать на боковых, ладонной или тыльной сторонах. Образования на тыльной поверхности встречаются реже, чем на ладони. Гигрома на тыльной стороне обычно плотная, небольшая и округлая. Чаще всего она не вызывает симптомов, но может болеть при травмах.
Гигрома на ладонной стороне может быть крупной и охватывать две фаланги. Из-за размера она часто сжимает нервы, вызывая интенсивные боли, похожие на невралгию.
Образование гигромы в области соединения пальца с ладонью встречается редко. Обычно оно маленькое (до 3-4 мм в диаметре) и может вызывать болезненные ощущения даже при легком нажатии.
Гигрома на руке
Гигрома на руке может располагаться в области запястья или локтевого сустава, а также на тыльной стороне кисти, на ладони и на пальцах. Характеристика гигром запястья, пальцев и кисти представлена в разделах выше, поэтому рассмотрим только образование, локализованное в области локтевого сустава.
Гигрома локтевого сустава обычно возникает вследствие травмы и имеет небольшие размеры. Однако ввиду того, что в области локтя мало мягких тканей, даже небольшая гигрома может сдавливать нервы и сосуды, что вызывает длительные ноющие тупые боли, а также нарушение чувствительности и движений во всей руке ниже локтевого сустава.
-
Читайте также:
Гигрома коленного сустава (подколенная)
Гигрома коленного сустава, или киста Бейкера, часто возникает при ревматоидном артрите, артрозе или гематомах в суставной области. Обычно киста формируется в подколенной области, где достаточно пространства между кожей и суставными структурами. Редко она появляется на боковой стороне колена, а на передней части практически не встречается.
Размеры гигром могут достигать 8-10 см в диаметре. При нажатии на кисту она становится мягкой, так как жидкость уходит в полость коленного сустава, но вскоре снова становится плотной, когда жидкость возвращается.
Гигрома затрудняет сгибание и разгибание ноги. Она может сжимать нервы, вызывая слабость и боли в мышцах голени, побледнение кожи ниже колена и ощущение покалывания.
Гигрома голеностопного сустава
Гигрома голеностопного сустава формируется редко, как правило, только вследствие сильного травматического повреждения околосуставных тканей (разрыв, растяжение сухожилий, вывих и др.). Киста обычно небольшая, но из-за малого количества мягких тканей в этой области она часто сдавливает нервы и сосуды, что проявляется болями, нарушением чувствительности и подвижности как всей стопы, так и ее пальцев.
Гигрома стопы
Гигрома на стопе возникает из-за интенсивных физических нагрузок, связанных со спортом или тяжелым трудом. Она также может образоваться при сжатии и повреждении тканей от неудобной, тесной обуви. Гигрома может вызывать боль при ношении обуви.
Гигрома на ноге
Гигрома на ноге может локализоваться в области голеностопного или коленного суставов, а также тыльной или подошвенной стороны стопы. Характеристика этих образований описана в соответствующих разделах.
Гигрома шеи
Гигрома шеи — это врожденное нарушение формирования лимфатических сосудов у детей. Обычно такие образования сопровождаются другими аномалиями развития. При обнаружении кист в этой области рекомендуется обратиться в специализированную генетическую клинику для консультации и разработки стратегии лечения. Гигромы чаще всего удаляют сразу после обнаружения, так как они могут вызывать удушье, затруднения при глотании и другие проблемы.
Диагностика
Диагностика гигром является довольно простой, поскольку в большинстве случаев достаточно простого осмотра, ощупывания образования и подробного расспроса об обстоятельствах его появления. В случае сомнений врач может назначить биопсию, компьютерную томографию, рентген или УЗИ образования для подтверждения или опровержения диагноза гигромы.
Лечение гигромы
Общие принципы терапии
Лечение гигромы может производится при помощи консервативных и хирургических методов. К хирургическим методам относится операция, в ходе которой производится удаление капсулы и иссечение патологически измененных тканей, окружающих гигрому.
К консервативным методам терапии гигромы относят следующие:
- Пункция гигромы с отсасыванием жидкости;
- Раздавливание гигромы;
- Лазерное испарение гигромы;
- Физиотерапевтическое лечение;
- Лечение гигромы мазью с прополисом;
- Народные методы лечения.
Следует отметить, что единственными методами терапии, гарантирующими полное излечение гигромы с отсутствием рецидивов в будущем, являются лазерное испарение и хирургическая операция, в ходе которых удаляются новообразование вместе с капсулой, а поврежденные окружающие ткани иссекаются. Такое радикальное удаление гигромы с капсулой в сочетании с иссечением пораженных окружающих тканей гарантирует то, что больше в этой области она не образуется в течение очень длительного промежутка времени.
Все остальные консервативные методики лечения гигром обеспечивают временное излечение, поскольку после непродолжительного периода отсутствия гигрома появляется снова. Однако консервативные методы лечения позволяют уменьшить боли и обеспечить нормальную двигательную активность и чувствительность пораженного сустава, поэтому вполне могут использоваться в качестве симптоматической терапии.
В настоящее время врачи полагают, что обязательно следует хирургически удалять гигрому, если она быстро растет, вызывает боль или сдавливает нервы и сосуды, мешая нормальному выполнению движений и нарушая чувствительность и кровообращение в тканях. Если же киста не болит, не увеличивается в размерах, не ограничивает движений и не нарушает чувствительность, то ее хирургическое удаление производится только по желанию человека в основном для устранения косметического дефекта. В таких ситуациях гигрому вполне можно оставить в покое, просто наблюдая за образованием и применяя различные консервативные методы терапии, направленные на временное облегчение состояния.
Удаление гигромы (операция)
Хирургическое удаление гигромы обычно выполняется под местной анестезией, которая блокирует боль, сохраняя тактильную чувствительность. В некоторых случаях анестезиолог может предложить маску с закисью азота для усиления обезболивания. Если местные анестетики не подходят или гигрома расположена сложно, операция может проводиться под общим наркозом.
Удаление гигромы необходимо при следующих абсолютных показаниях:
- Боли в покое или при движении;
- Значительное ограничение подвижности в суставе;
- Быстрый рост гигромы;
- Непривлекательный внешний вид.
Операция может проводиться традиционным или артроскопическим методом. Традиционный метод включает разрез кожи над гигромой, после чего края раны разводятся и фиксируются. Врач захватывает верхнюю часть капсулы гигромы щипцами и отсечет кисту от окружающих тканей. После извлечения кисты края раны сопоставляются и накладываются швы, которые снимаются через 7-10 дней.
Артроскопическая техника предполагает введение через небольшой прокол специальных инструментов. Один из инструментов используется для удаления кисты, а другой — для камеры и источника света, передающих изображение на экран. Врач видит свои действия на экране.
Артроскопия считается более щадящей и малотравматичной по сравнению с традиционным методом, поэтому предпочтительнее проводить удаление гигромы именно артроскопически.
Удаление лазером
Некоторые клиники внедряют метод лечения использованием лазера.
Преимущества лазеролечения:
- антибактериальное и противовоспалительное действие лазера;
- относительно бескровный метод;
- отсутствие травматизации окружающих тканей;
- заживление происходит быстро и без рубцов;
- отсутствие осложнений, характерных для хирургического лечения.
Техника выполнения метода практически не отличается от оперативного вмешательства.
Суть метода заключается в иссечении гигромы лазерным лучом в стерильных условиях.
При правильном выполнении манипуляции частота рецидивов не превышает таковую при хирургическом лечении.
Лечение гигромы без операции
Лечение гигромы без операции включает консервативные методы для устранения дискомфорта. Одним из эффективных способов является пункция гигромы с отсасыванием жидкости. Этот метод временно устраняет кисту, но у 80% пациентов она может снова появиться, так как оболочка остается нетронутой.
Метод раздавливания гигромы не рекомендуется, так как вызывает сильную боль и может привести к образованию более крупной кисты. При этом методе давление на кисту разрывает её оболочку, и жидкость распространяется по окружающим тканям. Вскоре из остатков оболочки формируется новая капсула, которая снова заполняется жидкостью.
Физиотерапевтические процедуры помогают снизить воспаление, облегчить боль и уменьшить давление на соседние ткани. Наиболее эффективные методы:
- УВЧ – улучшает микроциркуляцию и регенерацию тканей, снижает воспаление. Рекомендуется одна процедура в день по 10-12 минут в течение 8-10 дней.
- Ультразвук – расслабляет мышцы, улучшает микроциркуляцию и насыщает ткани кислородом. Рекомендуется одна процедура в день по 10 минут в течение 8-10 дней.
- Магнитотерапия – снижает воспаление. Рекомендуется одна процедура в день по 10-15 минут на протяжении 10 дней.
- Парафиновые обертывания – уменьшают воспаление, облегчают боль и снимают отечность. Рекомендуется одна процедура в день по 20 минут в течение 10 дней.
Во время физиотерапии необходимо накладывать на гигрому тугую повязку и ограничивать движения и физические нагрузки на пораженный сустав. Это поможет временно устранить боль и симптомы сжатия нервов и сосудов.
Еще одним эффективным методом является регулярное использование мази с прополисом. Этот способ может полностью устранить гигрому, хотя требует времени. Для приготовления мази смешайте две ложки измельченного прополиса с 100 г растопленного сливочного масла и нагревайте на медленном огне в течение 3 часов. Процеженную и остывшую мазь наносите на гигрому дважды в день до полного рассасывания кисты.
После удаления гигромы
После удаления гигромы необходимо обеспечить неподвижность сустава на несколько дней. Рекомендуется наложить гипсовую лонгету или специальную повязку. Через 2-3 дня (максимум 5) фиксирующую повязку следует снять и начать выполнять простые гимнастические упражнения для развития сустава и предотвращения спаек, которые могут ограничить подвижность.
Важно начинать движения в суставе через 2-3 дня после операции, так как спайки в этот период еще тонкие и легко разрываются. Если оставить сустав без движения на 2-3 недели, спайки станут жестче, и их разрыв будет болезненнее. В результате, если человек не сможет перенести боль, связанную с разрывом спаек, ему придется смириться с ограниченной подвижностью.
В качестве гимнастических упражнений можно выполнять любые движения в суставах, стремясь к максимальной амплитуде. Не следует перегружать мышцы, удерживая гантели или тяжелые предметы. Полноценное использование суставов станет возможным не ранее чем через 2-3 месяца после операции.
Народные средства
Спектр народных средств, используемых в лечении гигромы, очень широк и весьма разнообразен. Однако, к сожалению, ни один народный метод не гарантирует избавления от гигромы и, фактически по своим эффектам приравнивается к физиотерапии. Тем не менее, народные методы можно использовать для уменьшения выраженности болевого синдрома, купирования воспаления, улучшения кровообращения и подвижности сустава. Наиболее эффективными и безопасными являются следующие народные средства лечения гигром:
- Компресс с настойкой из фикуса. Половину стакана измельченных свежих листьев фикуса залить спиртом или водкой и настаивать сутки. Затем в настое смочить марлю, наложить ее на гигрому, укрыть пленкой и утеплить шерстяной повязкой. Компресс меняют каждые два часа. Длительность терапии – 2 недели.
- Мазь из глины и морской соли. Для приготовления мази следует смешать по одной ложке измельченной красной глины и морской соли. В смесь необходимо добавлять воду по каплям, чтобы в результате получилась густая кашица. Данную кашицу накладывают на гигрому и фиксируют повязкой, оставляя на 10 – 12 часов. После этого повязку меняют. Лечение проводят 3 – 4 недели.
- Компресс из каштанов. Свежие каштаны измельчить в мясорубке и наложить кашицу на гигрому, зафиксировав повязкой. Компресс менять каждые 3 – 4 часа, а курс лечения проводить в течение 1 – 2 недель.
Отзывы
Отзывов о хирургическом удалении гигромы немного, и большинство из них негативные. Это связано с возможностью рецидива кисты после операции. Пациенты, перенесшие удаление гигромы, отмечали необходимость избегать нагрузки на сустав в течение 2-3 месяцев. Однако многие не следовали этой рекомендации. Интенсивные физические нагрузки на сустав уже через 1-3 недели после операции мешали восстановлению тканей, и гигрома вновь появлялась. Этот аспект вызывал у людей негативные эмоции, создавая ощущение бесполезности лечения и приводя к отрицательным отзывам.
Цена удаления гигромы
Удаление гигромы стоит от 7000 до 30000 рублей в частных клиниках. Причем стоимость обычной операции колеблется от 7000 до 16000 рублей, а артроскопическое удаление гигромы обойдется минимум в 25 000 рублей. В государственных больницах и поликлиниках удаление гигромы может стоить несколько дешевле.
Гигрома кисти руки
Гигрома кисти — округлая опухоль размером от одного до пяти сантиметров, заполненная жидкостью, что придаёт ей мягкость и эластичность.
Её появление может быть связано с воспалением в лучезапястном суставе, травмами или постоянным давлением, например, при повторяющихся движениях.
При пальпации гигрома подвижна и не срастается с окружающими тканями, хотя в некоторых случаях может спаиваться с кожей, если расположена близко к поверхности.
При возникновении новообразования в кисти необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения других опухолей. Для анализа содержимого и консервативного лечения жидкость из гигромы откачивается специальной иглой.
Если гигрома значительно увеличивается, ограничивает движение в суставе или проявляются другие тревожные симптомы, рекомендуется хирургическое удаление.
Гигрома лучезапястного сустава кисти
Гигрома лучезапястного сустава кисти – может возникать в результате развития воспалительных процессов в суставе, а также вследствие травмирования или постоянного механического давления на кисть, которое может быть связано с профессиональной деятельностью (например, ежедневная работа, требующая выполнения однообразных движений кистью).
Гигрома кисти в зависимости от показаний, включающих такие факторы, как размеры образования, наличие болевых ощущений, прогрессирование опухоли, может быть удалена хирургическим путём или ликвидирована при помощи откачивания шприцом её содержимого. Однако следует отметить, что применение такого метода, как пунктирование гигромы, не исключает вероятности её повторного развития.
Причины гигромы кисти
Гигрома кисти может возникнуть по следующим причинам:
- Воспаление синовиальной оболочки фиброзного влагалища сухожилия.
- Воспаление слизистой суставной сумки.
- Травмы кисти.
- Регулярное механическое воздействие, часто из-за однообразной работы.
Симптомы гигромы кисти
Симптомы гигромы кисти включают в себя следующие признаки:
- Появление в районе кисти округлого образования мягко-эластичной консистенции
- Возникновение болевых ощущений в кисти тупого характера, чаще – при движении кистью
- Кожные покровы в месте образования гигромы могут иметь шероховатую поверхность, также могут быть слегка уплотнены
- При обострении на коже может появиться гиперемия
- При развитии гигромы в синовиальной сумке, располагающейся поверхностно, ее стенки утолщаются, становятся неровными и могут соединяться с близлежащими тканями.
- Если гигрома оказывает давление на сосудисто-нервные пучки, может отмечаться увеличение чувствительности кожных покровов или же, наоборот, её снижение, сопровождающееся онемением.
Болит гигрома кисти
При появлении новообразования на кисти необходимо провести дифференциальную диагностику для определения типа опухоли. Если диагноз — «гигрома кисти», пациенту предложат консервативные или радикальные методы лечения.
К консервативным подходам относятся пункция гигромы, противовоспалительная терапия и ультрафиолетовое облучение.
Если гигрома вызывает боль, ограничивает подвижность лучезапястного сустава или наблюдаются изменения чувствительности, такие как онемение или повышенная чувствительность кожи, обычно рекомендуется хирургическое удаление.
Чем опасна гигрома кисти?
При обнаружении гигромы в районе лучезапястного сустава, а также при её стремительном увеличении в размерах, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Чем опасна гигрома кисти ? В первую очередь, это риск развития гнойного тендовагинита, осложнения которого могут привести к нарушению функций кисти.
При повреждении гигромы её оболочка может разорваться, что влечёт за собой вытекание содержимого в близлежащие ткани или наружу.
После самостоятельного или травматического вскрытия гигромы кисти её оболочка способна восстанавливаться, что влечёт за собой повторное образование гигромы, а в некоторых случаях – более одной.
Диагностика гигромы кисти
Диагностика поверхностной гигромы кисти включает визуальный осмотр и пальпацию. Для дифференциальной диагностики необходимо исключить другие доброкачественные и злокачественные опухоли, ганглии и аневризмы артерий.
Пункция гигромы кисти
Пункция гигромы кисти проводится с целью исследования её содержимого, а также в качестве консервативного метода лечения.
При пунктировании гигромы в её полость вводят специальную иглу, при помощи которой откачивают жидкое содержимое. В случае если образование имеет очень большие размеры, внутрь гигромы вводят медикаментозные средства, предупреждающие повторное скопление жидкости.
Если после проведения пункции в полости гигромы вновь накапливается жидкость, показано оперативное лечение.
Лечение гигромы кисти
Лечение гигромы на кисти может быть консервативным или хирургическим.
При консервативной терапии необходимо исключить физические нагрузки на поражённую кисть. На область гигромы накладывают тепловые компрессы, парафиновые аппликации, а также рекомендуются процедуры грязелечения и ультрафиолетового облучения.
К консервативным методам относится пункция гигромы, которая включает откачивание жидкости и введение глюкокортикостероидов. Однако этот метод имеет недостаток — вероятность повторного появления заболевания.
Мазь от гигромы кисти
Мазь от гигромы кисти может быть использована в качестве вспомогательного лечения для уменьшения воспалительных процессов. Самостоятельного лечебного эффекта мази при образовании гигромы не имеют. В составе комплексной терапии могут быть использованы нестероидные противовоспалительные мази и гели, содержащие в своём составе диклофенак, индометацин и т. д. Также возможно применение растительной мази на основе прополиса.
Удаление гигромы кисти
Удаление гигромы на кисти проводится под местной анестезией. Операция необходима, когда образование достигает значительных размеров, что влияет на эстетику и подвижность сустава.
После удаления гигромы капсула сустава сшивается для укрепления. В восстановительный период пациенту следует избегать нагрузок на кисть.
Основные показания для хирургического вмешательства:
- Сильные боли в области кисти
- Ограниченная подвижность лучезапястного сустава
- Быстрое увеличение размера гигромы
- Явные эстетические недостатки
Процедура занимает около тридцати минут. После операции накладываются швы, которые снимаются через семь-десять дней.
Операция при гигроме кисти
Операция при гигроме кисти показана в случаях стремительного роста новообразования, возникновения сильных болевых ощущений в кисти, ограничения двигательной активности лучезапястного сустава, а также при нарушении гигромой эстетичного внешнего вида кисти.
Операция проводится под местной анестезией в течение получаса. По окончании хирургического процесса пациенту накладывают швы, которые убирают примерно через неделю. В период восстановления любые нагрузки на область кисти следует исключить.
Гигрома кисти руки после операции
Гигрома на кисти руки удаляется хирургически, после чего суставная капсула сшивается для укрепления. Чтобы избежать осложнений, пациенту необходимо беречь поражённую область от травм и избегать нагрузок на лучезапястный сустав. Швы обычно удаляют на седьмой-десятый день после операции.
Лечение гигромы кисти народными средствами
Лечение гигромы кисти народными средствами не может рассматриваться как эффективный метод её устранения. Такая терапия может оказывать вспомогательное действие и применяется только при небольших размерах образования для снятия дискомфортных или болевых ощущений и уменьшения воспалительного процесса.
Среди народных методов лечения гигромы наиболее распространённым является использование капустного листа для употребления внутрь или наложения компресса.
Сок капусты, выжатый из её измельчённых листьев, принимают по половине стакана в течение месяца дважды в сутки перед приёмом пищи.
Для наложения компресса капустный лист покрывают слоем мёда, после чего прикладывают на поражённое место и тепло укутывают. В этих же целях возможно использование сока полыни, который втирается в больное место и накрывается целлофаном и тёплой тканью.
Полностью избавиться от гигромы можно только при проведении пункции или хирургического вмешательства.
Профилактика гигромы кисти
Профилактика гигромы на кисти включает предотвращение травм лучезапястного сустава и оперативное лечение воспалительных процессов в суставах, таких как бурсит и тендовагинит, способствующих возникновению гигромы.
Прогноз гигромы кисти
Прогноз гигромы кисти является благоприятным при своевременном обращении к врачу и квалифицированном лечении. Гигрома кисти является доброкачественным образованием, подлежащим лечению и полному удалению.
При применении консервативной терапии и пунктировании гигромы нередки случаи её повторного образования. При хирургическом вмешательстве гигрома кисти полностью удаляется, что позволяет окончательно от неё избавиться.
Лечение
В процессе лечения пациентам рекомендуется ограничить физическую активность кисти. Назначаются физиотерапевтические процедуры: прогревания, аппликации, фонофорез, электрофорез и ультразвуковая терапия. Однако при консервативном подходе высок риск повторного заболевания, поэтому единственным эффективным методом остается хирургическое вмешательство.
Удаление гигромы кисти: можно ли без ножа?
Благодаря развитию современных методов лечения, удаление гигромы кисти не обязательно должно проводиться только при помощи открытой операции. Малоинвазивные эндоскопические методики, лазерное удаление – все эти вмешательства имеют ряд неоспоримых преимуществ перед операцией:
- Малотравматичны;
- Практически бескровны;
- Не имеют косметического дефекта;
- Практически не дают рецидивов и осложнений;
- Не требуют длительной реабилитации.
Выбор метода оперативного вмешательства будет зависеть от объема гигромы, степени выраженности клинической симптоматики, ограничению подвижности кисти и пожеланий самого пациента. Однако решающий ответ всегда остается за лечащим врачом.
Операция по удалению гигромы кисти
Операция по удалению гигромы кисти проводится без общего наркоза, в амбулаторных условиях и не требует длительной реабилитации. Показания для операции:
- Неутихающий болевой синдром;
- Эстетический недостаток;
- Быстрый рост образования;
- Ограничение подвижности в кисти;
- Значительный размер образования.
Во время операции гигрома удаляется, а капсула сустава сшивается. В послеоперационный период пациенту следует избегать чрезмерных нагрузок на кисть. Назначается физиотерапия для закрепления результата и предотвращения рецидива.
Что такое гигрома?
Гигрома (синовиальная киста, сухожильный ганглий) — шишковидное образование из капсулы сустава или сухожилия, заполненное вязкой жидкостью, расположенное под кожей. Новообразование может иметь разные формы и характеристики:
| Критерий | Характеристика |
| Диаметр | От 0,5 до 3 см и более |
| Форма | Округлая, вытянутая или неправильная |
| Консистенция | Мягкая или плотная |
| Безболезненность | На начальных стадиях |
| Эстетический недостаток | При значительных размерах |
Основные места локализации синовиальной кисты:
| Область | Локализация |
| Кисть | На ладони, пальце, запястье |
| Нижняя конечность | На колене или под ним, стопе, плюсно-фаланговых костях |
| Сустав | На лучезапястном, локтевом, плечевом, коленном, голеностопном |
| Голова | На затылке, в области головного мозга |
Показания к удалению гигромы
При обнаружении новообразования важно обратиться к врачу. Только он может поставить правильный диагноз. Для начала нужна консультация:
- ортопеда;
- травматолога;
- хирурга;
- онколога.
Ганглий не опасен с точки зрения трансформации в злокачественную опухоль, но он может достигать значительных размеров и сдавливать близлежащие сухожилия, суставы, нервы и сосуды. Если нет явных показаний к удалению, опухоль достаточно периодически наблюдать у лечащего врача или же воспользоваться консервативными методами лечения (массаж, электрофорез, грязетерапия, УФ-излучение, парафиновые ванны и аппликации). К сожалению, эти методы недостаточно эффективны, рецидив наступает в 80―90% случаев.
Оперативное лечение гигромы рекомендуют при наличии разных симптомов:
- активный рост;
- большой диаметр;
- длительное отсутствие регрессии;
- боль;
- сковывание движений;
- дискомфорт (парестезия, гиперемия, гиперестезия, онемение);
- воспаление суставов;
- сдавливание нервов, сосудов;
- гнойный воспалительный процесс;
- повторная болезнь;
- вероятность разрыва;
- травма;
- косметический дефект.
При некоторых заболеваниях и состояниях организма удаление ганглия категорически запрещено:
- онкология;
- иммунодефицит;
- эндокринные патологии;
- декомпенсация хронических аномалий;
- воспалительные и герпетические кожные образования;
- острые инфекционные, вирусные или респираторные заболевания;
- нарушение свертываемости крови;
- беременность;
- лактация;
- менструация.
Операция и протокол
Выбор метода удаления синовиальной кисты зависит от её размеров, местоположения, симптомов и возможных осложнений. Врач выбирает подходящий способ в зависимости от ситуации. Существуют несколько вариантов удаления:
- хирургическое вмешательство;
- раздавливание;
- пункция;
- лазерное лечение.
Хирургическое иссечение — самый эффективный метод удаления гигром. Это сложная операция, которую должен выполнять квалифицированный хирург с узкой специализацией. Основная задача — полное удаление капсулы с жидкостью и окружающих тканей с дегенеративными изменениями.
Подготовка
Перед тем как удалить гигрому нужно провести диагностику, чтобы исключить вероятность злокачественной или другой патологии визуально похожей на нее. Для этого используют различные методы:
- анамнез;
- осмотр;
- пальпация;
- рентген;
- УЗД опухоли и окружающих тканей;
- МРТ;
- анспирация;
- гистология.
После подтверждения диагноза и перед проведением операции делают дополнительные обследования, чтобы исключить противопоказания к ее проведению:
- анализ мочи и крови (общий, биохимический);
- флюорография легких;
- анализы на сифилис, вирус иммунодефицита, гепатиты;
- ЭКГ.
Процесс операции
Хирургическое удаление гигромы проводится в стерильных условиях, как в амбулаторных, так и в стационарных учреждениях. Процедура занимает 20–30 минут и обычно выполняется под местной анестезией. Для детей до 10 лет и в сложных случаях может применяться общий наркоз.
Этапы операции:
- Накладывается резиновый жгут, если опухоль на конечности;
- Вводится анестезия (местная или общая);
- Выполняется разрез на месте новообразования;
- При наличии инфекции вводятся антибактериальные препараты;
- Удаляется опухоль с содержимым до основания;
- Ушивается синовиальная сумка в области иссечения;
- Зашивается рана;
- Накладываются швы;
- В зависимости от места может быть наложена тугая повязка, ортез или гипс.
Послеоперационный период и больничный
Иногда после операции, в зависимости от течения заболевания и сопутствующих осложнений, нужно провести дополнительный курс медикаментозной терапии. Для этого применяют:
- обезболивающие вещества;
- антисептические препараты;
- нестероидные и стероидные противовоспалительные средства;
- антибиотики.
Стандартная операция по удалению гигромы занимает до получаса, но иногда длится дольше. Но на конечности хирургическая манипуляция должна длиться не более часа из-за ограничения кровообращения.
После того как ганглий вырезали, человек наблюдается несколько часов у врача, потом его отпускают домой, где он находится на больничном, проводит необходимую терапию и восстанавливается. Послеоперационный период включает:
- ежедневные перевязки;
- антисептическую обработку раны;
- разработку конечности (если опухоль локализована там);
- через 7―10 дней снимаются швы;
- на 7―12-й день убирается средства для иммобилизации, обеспечивающие неподвижность;
- через 2 месяца наступает полное выздоровление.
Альтернативные методы удаления: лазерное лечение, пункция, раздавливание
Удаление гигромы лазером происходит по тому же принципу, что и традиционное хирургическое вмешательство, но разрез выполняется лазерным лучом. Этот метод менее травматичен, хотя оставляет шрамы и не исключает риск инфицирования и кровотечения. Восстановительные меры после лазерного удаления аналогичны тем, что применяются после обычной операции. Существует также артроскопический метод лазерного лечения: делается прокол в двух местах, через один из которых выжигается капсула ганглия, а через другой выкачивается жидкость. Этот подход менее болезненный, но вероятность повторного появления гигромы выше, чем при классическом иссечении.
Пункция (или блокада) — это процесс высасывания жидкости из опухоли с помощью иглы без удаления капсулы. В образовавшуюся полость вводятся лекарственные препараты, выбор которых зависит от патологии (антисептики, склерозирующие, противовоспалительные, физиотерапевтические и гормональные средства и т. д.). Этот метод подходит только для небольших новообразований (до 1 см) и значительно уступает хирургическому иссечению. Пункция также не исключает вероятность рецидивов. Раздавливание — устаревший метод, при котором капсула опухоли разрывается под давлением. Он болезненный, но может быть эффективным для маленьких опухолей с тонкой капсулой, особенно если пациент отказывается от более радикальных методов лечения.
Осложнения операции, последствия и рецидив
После удаления гигромы иногда могут возникнуть негативные последствия:
- инфицирование раны, нагноение;
- кровотечение;
- отечность;
- нарушение иннервации;
- возвращение болезни;
- артрит.
Повторное появление болезни вызывают:
- генетическая предрасположенность;
- остатки капсулы;
- дегенерирующая окружающая ткань;
- нарушение послеоперационного режима;
- отказ от иммобилизации;
- физическое перенапряжение;
- непрофессиональный хирург.
Какое-то время за гигромой можно просто наблюдать — в 40% случаев она самоустраняется. Если этого не произошло, к ней применяют терапию или вырезают. После использования консервативных методов лечения вероятность возобновления болезни равна 85%, после пункции и лазерного удаления — более 30%, после хирургического — от 5 до 15% — это самый надежный способ.
Причины возникновения
Существует несколько теорий возникновения ганглиев. Одна из них предполагает, что гигрома — это грыжа, возникающая из-за слабости синовиальной стенки суставной капсулы или фасции. Другие исследователи считают, что ганглий образуется в результате мукоидной дистрофии фиброзного слоя капсулы сустава.
Кисты могут возникать по следующим причинам:
- наследственная предрасположенность;
- воспалительные процессы в суставе;
- последствия травм (примерно 25% случаев);
- длительные нагрузки, связанные с повседневной деятельностью, спортом или работой, приводящие к перегрузке лучезапястного сустава (около 20% случаев).
Гигрома чаще всего диагностируется у детей от 10 лет и у взрослых до 45 лет. В группу риска входят музыканты, теннисисты, швеи, секретари-машинистки и прачки.
Развитие заболевания начинается с истончения капсулы сустава или сухожильной фасции по указанным причинам. Измененная ткань становится уязвимой, что способствует образованию грыжевого выпячивания. Синовиальная жидкость заполняет полость кисты и растягивает окружающие ткани.
Обнаружена связь между количеством производимой суставной жидкости и нагрузкой на сустав. Ограничение движений в суставе останавливает рост гигромы и может привести к самоизлечению.
Локализация
Область лучезапястного сустава является наиболее характерным местом (около 80%) появления гигром.
Около 70% гигром образуются на тыльной поверхности сустава.
На ладонной поверхности киста образуется гораздо реже и локализуется над лучевой артерией (в месте измерения пульса).
Очень редко новообразования располагаются с локтевой стороны, в области сухожилия локтевого сгибателя кисти, и в большинстве случаев возникают они в результате перенесенной травмы.
Около 20% гигром составляют ладонно-лучевые ганглии. Зачастую, такие кисты могут существовать на протяжении многих лет.
Для гигром данной локализации характерно многокамерное строение и склонность к рецидивированию. В результате указанных факторов они циркулярно охватывают прилежащую к ним лучевую артерию и образуют с ней спайки.
На правом лучезапястном суставе
Киста чаще возникает у правшей на задней стороне сустава. Это связано с большей физической нагрузкой на правую руку, что делает тыльную часть лучезапястного сустава более уязвимой.
На левом лучезапястном суставе
Данная локализация наиболее характерна для левшей и людей, в профессии которых нагрузка попадает на левую руку.
Степени заболевания
Степень выраженности патологического процесса зависит от стадии развития и расположения гигром.
1 степень (стадия формирования)
Для данной стадии характерна тугая, плотная киста с толстыми стенками, которая причиняет существенные неудобства.
2 степень (стационарная стадия)
На данный момент киста не вызывает дискомфорта, но сохраняет упругую текстуру и может менять размеры.
3 степень (стадия уменьшения гигромы)
Киста уменьшается в объёме и становится более упругой. Обычно симптомы отсутствуют.
Симптомы
Наиболее часто люди предъявляют жалобу на наличие косметического дефекта, поскольку размер ганглия может достигать 6 см в диаметре.
При пальпации образования можно отметить:
- плотную консистенцию;
- незначительную болезненность;
- иногда — симптом флюктуации (наличие жидкости в полости гигромы)
Как правило, контуры ганглий четкие, подвижность ограничена. Кожа над ней не изменена. На ранних стадиях функция сустава сохранена в полном объеме.
Прогрессирование патологического процесса происходит очень медленно и, зачастую, незаметно для пациента.
Для кист больших размеров характерны боли ноющего характера в области кисты, усиливающиеся во время физической нагрузки.
Методы диагностики
Диагностика гигромы проста и основывается на клинической картине и анамнезе. Если киста достигает больших размеров или быстро растет, необходимо провести пункцию, ультразвуковое исследование и рентгенографию лучезапястного сустава.
Эти методы позволяют:
- подтвердить наличие заболевания;
- исключить опухоль другого характера;
- уточнить состояние сустава.
Возможные последствия
Осложнения в основном возникают при случайном или намеренном раздавливании гигромы. При этом оболочки кисты разрываются и её содержимое попадает в окружающие ткани.
Лечение гигром лучезапястного сустава
Хирургическое вмешательство
Единственным эффективным методом лечения гигромы является полное удаление кисты вместе с её протоком, ведущим в суставную полость.
Такой подход значительно снижает вероятность рецидива, которая после операции составляет около 15%.
Особое внимание следует уделить лечению старых кист и рецидивов.
В таких случаях операция становится сложной и требует высокой точности, поэтому её проводят только в стационаре.
Показания к хирургическому вмешательству:
- ограничение подвижности сустава;
- болезненные ощущения при движении;
- стремительный рост образования;
- косметический дефект.
Удаление гигромы на уровне лучезапястного сустава выполняется под местной анестезией 0,5% раствором новокаина. Перед процедурой производится обескровливание кисти с помощью пневматического жгута.
Операцию необходимо завершить в течение одного часа из-за ограничения кровообращения.
После достижения необходимого уровня анестезии выполняется косой или Z-образный разрез на тыльной стороне лучезапястного сустава над образованием.
Под жгутом выделяют стенку ганглия до суставной капсулы или сухожилия, включая все ответвления. Затем ищут место соединения с суставной капсулой. Осторожно отодвигают сухожилия разгибателей и перевязывают проток. При необходимости удаляются остатки капсулы.
Существует альтернативный метод, основанный на способности подкожной клетчатки к всасыванию.
Суть метода — подшивание капсулы кисты к жировой клетчатке с помощью 5-6 швов, что приводит к постоянному всасыванию жидкости, производимой ганглием.
При гнойной инфекции проводят пункции полости кисты с введением антибактериальных средств. Если этот метод неэффективен, выполняется вскрытие ганглия, выскабливание гнойного содержимого и дренирование.
Послеоперационный период
На операционную рану накладывают швы и обеспечивают иммобилизацию на 7-12 дней.
Так как оперативное вмешательство не является очень травматичным и выполняется без общей анестезии, послеоперационный период протекает без особенностей.
Главным является поддержание чистоты раны и профилактика раневой инфекции. В ряде случаев может потребоваться разработка кисти.
Альтернативные методы лечения
На начальных этапах заболевания можно достичь положительных результатов с помощью физиотерапевтических методов:
- парафиновые аппликации;
- ультрафиолетовая терапия;
- электрофорез.
Тем не менее, многие врачи рекомендуют раздавливание образования. Этот метод может быть болезненным и не гарантирует полного излечения.
Консервативные средства
Пункция полости кисты с введением глюкокортикоидов эффективна только при небольших размерах образования.
Техника выполнения манипуляции:
- местная анестезия;
- прокалывание ганглия и удаление содержимого;
- не вынимая иглы производиться введение раствора гормонального препарата;
- наложение тугой повязки на сустав и ограничение двигательной активности конечности при помощи эластического бинта или ортеза на 5 недель.
Видео: пункция гигромы лучезапястного сустава
Народные средства
Существуют и народные методы лечения гигром, однако их эффективность в достаточно сомнительна:
- Пятикопеечную монету необходимо прокалить, промыть солевым раствором и прибинтовать к гигроме на 2-3 дня. Процедура повторяется несколько раз.
- Пить капустный сок по 100-150 мл дважды в день перед едой на протяжении одного месяца.
- Смесь, полученную при пропускании физалиса через мясорубку, накладывают на ночь на кисту, накрывают марлевой салфеткой и полиэтиленовой пленкой. Утром повязку снимают. Процедура повторяется на протяжении 3-4 недель.
- Прикладывать на ночь компресс из капусты с медом.
- Прикладывать примочки с 70% спиртом (можно воспользоваться крепким самогоном) на ночь.
- Компресс, состоящий из меда и мякоти алоэ, взятых в равном количестве, и ржаной муки, для получения полужидкой консистенции, прикладывать на ночь.
- Мазь Вишневского нанести на марлю и приложить к ганглию, прикрыть полиэтиленовой пленкой и зафиксировать эластичным бинтом. Процедуру выполняют дважды в сутки до полного исчезновения образования.
- Смесь, состоящую из 2 чайных ложек морской соли и стакана сухой глины с добавлением 100 мл теплой воды, нанести на кисть и плотно замотать бинтам. По мере подсыхания глины повязку смачивают. Процедура длится сутки. После 10-дневного курса заметен положительный эффект.
- Компресс из яйца и винного уксуса прикладывать на ночь.
Как часто возникают рецидивы?
Результат лечения зависит от радикальности хирургического вмешательства. Однако даже при полном удалении оболочек образования рецидивы возникают в 15% случаев. При этом 50% гигром могут исчезнуть самостоятельно без лечения.
Профилактические мероприятия
Профилактикой гигром могут стать:
- симметричное распределение нагрузки на обе руки;
- использование ортезов при выполнении физических нагрузок;
- своевременное обращение за медицинской помощью к специалисту при травме сустава.
Стоимость удаления
Стоимость удаления гигромы лучезапястного сустава включает:
- Прием хирурга;
- Пункцию гигромы;
- Вылущивание и удаление образования;
- Перевязку и снятие швов.
Рекомендации по реабилитации после операции
После операции по удалению гигромы кисти важно следовать рекомендациям врача для обеспечения успешного восстановления и минимизации риска осложнений. Реабилитация включает в себя несколько ключевых аспектов, которые помогут ускорить процесс заживления и восстановить функциональность руки.
1. Ограничение физической активности
В первые несколько недель после операции рекомендуется избегать физической активности, особенно той, которая может нагружать кисть. Это включает в себя поднятие тяжестей, занятия спортом и любые действия, требующие значительных усилий. Ограничение активности поможет предотвратить повторное образование гигромы и снизит риск травмирования прооперированной области.
2. Уход за швами
После операции на месте разреза могут оставаться швы, которые необходимо бережно обрабатывать. Важно следить за чистотой и сухостью швов, чтобы избежать инфекции. Врач может рекомендовать специальные антисептические средства для обработки. Швы обычно снимают через 10-14 дней после операции, но точные сроки зависят от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций хирурга.
3. Физиотерапия
Физиотерапия может быть важной частью реабилитации. Специальные упражнения помогут восстановить подвижность и силу кисти. Врач или физиотерапевт могут разработать индивидуальную программу упражнений, которая будет включать в себя растяжку, укрепляющие упражнения и массаж. Начинать занятия следует только после разрешения врача, чтобы избежать перегрузки прооперированной области.
4. Использование ортезов
В некоторых случаях может быть рекомендовано использование ортезов или бандажей для поддержки кисти в процессе реабилитации. Они помогут ограничить движение и защитить область операции от случайных травм. Ортезы могут быть особенно полезны в первые недели после операции, когда риск повреждения еще высок.
5. Обезболивание и контроль за отеком
После операции может возникать боль и отек в области кисти. Врач может назначить обезболивающие препараты для облегчения дискомфорта. Также рекомендуется прикладывать лед к прооперированной области в первые дни после операции, чтобы уменьшить отек. Лед следует применять на 15-20 минут несколько раз в день, но не прикладывать его непосредственно к коже, чтобы избежать обморожения.
6. Регулярные осмотры у врача
Важно посещать врача для регулярных осмотров в процессе реабилитации. Это позволит контролировать процесс заживления и своевременно выявлять возможные осложнения. Врач сможет оценить состояние швов, степень восстановления подвижности и при необходимости скорректировать реабилитационную программу.
7. Психологическая поддержка
Не стоит забывать о психологическом аспекте восстановления. Операция и последующая реабилитация могут вызывать стресс и беспокойство. Поддержка близких, а также общение с врачом и физиотерапевтом помогут справиться с негативными эмоциями и настроиться на позитивный результат.
Следуя этим рекомендациям, пациенты могут значительно ускорить процесс восстановления после операции по удалению гигромы кисти и вернуться к привычной жизни с минимальными ограничениями.
Вопрос-ответ
Как проходит операция по удалению гигромы на кисти?
Хирург отделяет гигрому от окружающих тканей и отсекает мешочек от синовиальной сумки. Ткани синовиальной сумки сшиваются, на месте надреза накладывается шов. На место проведения операции накладывается стерильная повязка, а кисть фиксируется иммобилизационным бандажом.
Как долго нужно носить гипс после удаления гигромы?
Восстановительный период. После ревизии гигромы и сшивания краев раны накладывается гипсовая лангетка. Фиксация сустава используется для физиологического возвращения в нормальное анатомическое положение, занимает 3-4 недели.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с опытным хирургом, который специализируется на лечении гигром. Обсудите все возможные варианты лечения, включая консервативные методы, чтобы понять, действительно ли операция является необходимым шагом.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к операции заранее: пройдите все необходимые обследования и анализы, чтобы минимизировать риски во время процедуры. Убедитесь, что у вас есть поддержка близких на период восстановления.
СОВЕТ №3
После операции следуйте всем рекомендациям врача по уходу за раной и реабилитации. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс заживления. Не забывайте о регулярных контрольных визитах к врачу для мониторинга состояния.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на изменения в своем организме после операции. Если вы заметили отек, покраснение или сильную боль в области операции, немедленно обратитесь к врачу. Быстрая реакция поможет предотвратить серьезные осложнения.
