Лфк при остеоартрозе

Остеоартроз — распространенное заболевание суставов, затрагивающее миллионы людей. Лечебная физкультура (ЛФК) является важной частью комплексной терапии, улучшая подвижность суставов, снижая боль и предотвращая прогрессирование болезни. В статье рассмотрим основные принципы и методы ЛФК при остеоартрозе, а также предложим эффективные упражнения для восстановления функциональности суставов и улучшения качества жизни.

Как лечат коксартроз?

Четкое понимание причин и механизмов остеоартроза позволяет применять комплексный подход в терапии. Эффективные методы на ранних стадиях заболевания улучшают функции опоры и ходьбы, создавая условия для выздоровления.

При коксартрозе применяются следующие терапевтические методы:

• Медикаментозная терапия.
• Физиотерапия.
• Лечебная физкультура и йога.
• Массаж и самомассаж.
• Хирургические вмешательства.
• Альтернативные методы лечения.

Оптимальный комплекс лечения определяет квалифицированный артролог, учитывающий степень заболевания и сопутствующие недуги. Правильное применение лечебных методов является основой для успешного выздоровления.

Эксперты в области реабилитации и ортопедии подчеркивают важность лечебной физкультуры для пациентов с остеоартрозом. Они отмечают, что регулярные физические упражнения помогают улучшить подвижность суставов, укрепить мышечный корсет и снизить болевые ощущения. Специалисты рекомендуют индивидуально подобранные программы, которые учитывают степень заболевания и физическую подготовку пациента. ЛФК способствует не только улучшению физического состояния, но и повышению качества жизни, что особенно важно для людей старшего возраста. Кроме того, эксперты акцентируют внимание на необходимости сочетания физических упражнений с другими методами лечения, такими как физиотерапия и медикаментозная терапия, для достижения наилучших результатов.

Что нельзя делать при артрозе коленных суставов?

Лечебная физкультура и массаж при остеоартрозе

Применение ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава имеет определенные преимущества перед другими методами консервативного лечения. Хотя физ. упражнения и возможны только при переходе болезни в стадию ремиссии, они все же оказывают всестороннее позитивное воздействие на ткани сустава:

• Обезболивающее.
• Противовоспалительное.
• Снятие мышечного спазма.
• Укрепление связок.
• Повышение тонуса ослабленных мышц.
• Расширение объема движений.

Выраженность эффекта от упражнений зависит от степени артроза – на ранних стадиях он максимален, тогда как в тяжелых случаях обойтись без оперативного лечения порой невозможно. Комплекс гимнастики при артрозе тазобедренного сустава направлен на формирование стойкого улучшения. Регулярное выполнение несложных упражнений минимизирует риск прогрессирования и переводит болезнь в более легкую форму.

Упражнение	Целевая группа мышц	Описание упражнения
Сгибание и разгибание коленного сустава	Квадрицепсы, подколенные мышцы	Сидя на стуле, медленно сгибайте и разгибайте колено, сохраняя спину прямой.
Подъём на носки	Икроножные мышцы, камбаловидные мышцы	Стоя, поднимайтесь на носки, затем медленно опускайтесь.
Выпады	Квадрицепсы, подколенные мышцы, ягодичные мышцы	Делайте выпады вперед, следя за тем, чтобы колено не выходило за линию стопы.
Велосипед	Пресс, мышцы бедер	Лежа на спине, имитируйте езду на велосипеде.
Ходьба	Все мышцы ног	Регулярная ходьба в умеренном темпе.
Приседания у стены	Квадрицепсы, ягодичные мышцы	Приседайте у стены, спина прямая, угол в коленях 90 градусов.
Растяжка подколенных мышц	Подколенные мышцы	Сидя, вытягивайте ногу, стараясь достать до носка.
Растяжка квадрицепсов	Квадрицепсы	Стоя на одной ноге, тянитесь рукой к пятке другой ноги.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лечебной физкультуре (ЛФК) при остеоартрозе:

1. Улучшение функциональности: Исследования показывают, что регулярные занятия ЛФК могут значительно улучшить функциональные возможности суставов у пациентов с остеоартрозом. Упражнения помогают увеличить диапазон движений, укрепить мышцы вокруг суставов и снизить болевые ощущения.

2. Индивидуальный подход: ЛФК при остеоартрозе требует индивидуального подхода. Специалисты разрабатывают программы упражнений, учитывая степень заболевания, возраст пациента и его физическую подготовленность. Это позволяет максимально эффективно воздействовать на проблемные зоны и минимизировать риск травм.

3. Психологический аспект: Занятия ЛФК не только улучшают физическое состояние, но и положительно влияют на психоэмоциональное состояние пациентов. Упражнения способствуют выработке эндорфинов, что помогает снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие, что особенно важно для людей, страдающих от хронической боли.

Как лечить артроз коленного сустава? Комплекс упражнений. #shorts

Принципы ЛФК при остеоартрозе

Перед началом физических упражнений при артрозе тазобедренного сустава важно знать основные принципы лечения. Игнорирование правил гимнастики может ухудшить состояние хряща и усугубить заболевание. Необходимо помнить:

• Нагрузка на сустав должна соответствовать степени его повреждения.
• Положительный результат возможен только при регулярных и длительных тренировках.
• Увеличивать комплекс упражнений следует постепенно.

Соблюдая эти рекомендации, можно быть уверенным, что гимнастика не повредит суставам и окажет оздоровительное воздействие.

Физические упражнения при остеоартрозе

Гимнастика при коксартрозе должна стать ежедневной и обязательной, а вскоре – приятной процедурой лечения. Ее применение не должно ассоциироваться с болевыми ощущениями.

Если поначалу могут возникать трудности при выполнении отдельных движений, то по мере нарастания тренированности и развития положительных эффектов, проводить физкультуру станет намного легче. Традиционные физ. упражнения при лечении коксартроза тазобедренных суставов 1–2 степени:

• Лежа на спине, попеременно сгибать ноги в коленях (по 10–12 раз).
• Из положения на животе, попеременно поднимать ноги, согнутые в коленях под 90 градусов, удерживая их на весу 5–10 секунд (по 10–15 раз).
• Лежа на боку и упираясь на локоть, приподнимать прямую ногу вверх с удержанием. Затем перевернуться и повторить (по 10 раз).
• Сидя на стуле, держа колени и носки вместе, проводить отведение пяток в стороны, на несколько секунд удерживаясь в этом положении (6–8 раз).

Закончить этот комплекс физ. упражнений при коксартрозе можно несколько минут полежав на полу. Это позволит расслабить мышцы и даст возможность отдохнуть.

Выполнять гимнастику при коксартрозе тазобедренного сустава можно и в домашних условиях. Перед этим нужно научиться правильному выполнению движений под присмотром врача ЛФК.

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава и контрактуре колена. Полный комплекс упражнений

Массаж и самомассаж при остеоартрозе

Использование массажа при коксартрозе создает условия для восстановления тканей суставов. Разные техники массажа обеспечивают положительные эффекты в лечении:

• Прогревание пораженной области.
• Улучшение кровообращения и оттока лимфы.
• Расслабление спазмированных мышц.
• Снижение боли и скованности.
• Увеличение мышечного тонуса.

Массажируют бедра, поясницу и ягодицы. При наличии боли движения должны быть мягкими и осторожными, чтобы не усугубить спазм.

Техники самомассажа при коксартрозе

Освоить массажные движения можно и самостоятельно. Самомассаж хорошо помогает лечению коксартроза в домашних условиях. Его проведение станет альтернативой посещению массажного кабинета.

Перед самомассажем нужно обеспечить хорошее проветривание и тепло в помещении. Руки лучше присыпать тальком для лучшего скольжения. Дышать можно произвольно. Вот распространенный комплекс самомассажа при артрозе тазобедренного сустава:

• Для крестца и ягодиц — поглаживание ладонями снизу вверх и по краям тазовых костей в стороны. Растирание пальцами крестца и копчика, а затем поясницы по направлению от центра. Штриховые движения пальцами по всей зоне.
• Для тазобедренного сустава — больная нога несколько согнута и отведена в суставе, проводят растирание сустава всеми пальцами. Выжимание ягодичной области. Разминание вращательными движениями снизу вверх, потряхивание расслабленных мышц.
• Точечный самомассаж проводят вращательные движения подушечкой большого или другого пальца в точке расположения большого вертела тазовой кости и в середине ягодичной складки. Сила надавливания постепенно увеличивается.

Выполнение массажа при коксартрозе является необходимым мероприятием до, а также после физ. упражнений, чтобы подготовить сустав к будущей гимнастике и закрепить ее эффект.

Йога при остеоартрозе

В практике йоги, как и в других формах гимнастики при коксартрозе, необходим индивидуальный подход. Многие традиционные асаны не подходят для лечения этого недуга. Хатха-йога предлагает медленные и аккуратные упражнения, что позволяет избежать чрезмерной нагрузки на суставы. Классические асаны адаптированы для людей с остеоартрозом.

Комплекс хатха-йоги включает более 30 асан, которые выполняются последовательно. Эти упражнения помогают укрепить мышечный корсет для поддержания правильной осанки, улучшить ходьбу и снизить избыточный вес.

В йоге важно правильное дыхание во время выполнения упражнений при коксартрозе, так как вдохи и выдохи способствуют циркуляции энергии и активизируют сердечно-сосудистую систему, улучшая кровообращение в суставах.

Рекомендуется заниматься йогой не менее часа в день в течение 5-8 месяцев. Такой подход может привести к значительным результатам в лечении остеоартроза, даже при двустороннем заболевании. При третьей степени болезни это может существенно улучшить состояние пациента.

Народные методы лечения коксартроза

Широко применяются народные лечебные средства от коксартроза. При запущенных случаях болезни они не окажут должного эффекта, но на ранних стадиях положительный результат не заставит себя ждать. Рекомендуют применять такие методы:

• Фитотерапию — отвары, настойки, мази, компрессы, растирки из лекарственных трав.
• Апитерапию — мед, прополис и пчелиный яд.
• Бальнеотерапию — хвойные, скипидарные, грязевые ванны.
• Глинолечение — растирки, компрессы, аппликации на сустав.
• Иглорефлексотерапию.

Проводить лечение коксартроза можно народными средствами, но нельзя пренебрегать традиционной терапией. Всегда нужно помнить, что оптимальную терапию назначит только врач.

Включение перечисленных методик в комплекс лечения остеоартроза тазобедренного сустава позволяет достичь наиболее быстрого и выраженного эффекта. Знайте: лечить коксартроз нужно правильно!

medotvet.com

Преимущества упражнений

Заболевание лечится медикаментами, хирургическими вмешательствами и лечебной физкультурой. Деформирующий остеоартроз не поддается полному излечению и имеет хронический характер, поэтому профилактика на ранних стадиях особенно важна. Лечебная гимнастика и специальные физические упражнения замедляют прогрессирование болезни, улучшают мышечный тонус, укрепляют мышцы и способствуют лучшему кровообращению, что повышает подвижность ног и снижает болевой синдром.

Гимнастика назначается, когда другие методы помогают устранить острую боль. Упражнения направлены на укрепление мышц, отвечающих за отведение ноги в сторону бедра и разгибание коленей, а также на мышцы спины и брюшного пресса. Физические процедуры отличаются от традиционного лечения тем, что болезненный сустав не нагружается: усилия прилагает здоровая нога, или занятия проводятся в положении на спине или боку.

Движения должны быть осторожными, а упражнения — мягкими. Важно развивать мышечный комплекс, способствующий ходьбе, без боли, чтобы не нагружать поврежденный хрящ. Гимнастика должна облегчать боль и бережно относиться к суставу, предотвращая его атрофию. Если заниматься самостоятельно невозможно из-за болевых ощущений, рекомендуется обратиться к специалисту, хотя бы на начальном этапе.

Острый период

В зависимости от стадии болезни, при остеоартрозе коленного сустава назначают:

• лечение отсутствием нагрузок (так называемое лечение покоем)
• непосредственно гимнастические упражнения
• гимнастика в водной среде
• разогревающий и улучшающий мышечный тонус массаж.

При острой боли коленного сустава лечат только отсутствием нагрузки — болезненный сустав нужно использовать так, чтобы он был полностью расслаблен. Если речь идет о локте — руку нужно держать под углом 90 градусов и избегать разгибания. Также нужно зафиксировать колено, оно должно жестко быть под прямым углом, даже при выполнении упражнений, нужно любой ценой избегать нагрузок. В остром периоде все упражнения делаются в лежачем положении, но не нужно отчаиваться — это лишь шаг к выздоровлению, в дальнейшем гимнастику проводят сидя, а вскоре и стоя.

Упражнения

Все упражнения выполняйте аккуратно, избегая резких движений в коленях. Учитывайте состояние пациента; темп и нагрузку определяют врач и инструктор. Вскоре вы сможете заниматься самостоятельно. Основная цель гимнастики — восстановление коленного сустава и достижение независимости.

1. Сядьте на высокую поверхность, чтобы ноги свисали, например, на стол. Держите спину ровно. Медленно покачивайте ногами, увеличивая амплитуду движений в коленном суставе, но не скорость. Повторяйте несколько раз в день — это упражнение помогает расслабиться и может выполняться в перерывах между другими упражнениями.
2. Лежа на спине, имитируйте езду на велосипеде, вращая ногами. Двигайтесь медленно, увеличивая диаметр «колеса», стопы должны находиться под углом 90 градусов. Это отличная тренировка для коленного сустава и мышц.
3. Лягте на живот, согните колени и поочередно поднимайте ноги, не отрывая таз от пола.
4. Лежа на спине, вытяните ноги и руки. Поднимайте плечи и грудь от пола 10-15 раз. Это упражнение укрепляет мышцы спины, пресса и бедер.

Вы можете использовать гимнастические принадлежности — мяч, фитбол, гантели или специальные грузы с песком. Сначала тренируйте здоровую конечность, затем переходите к больной. Если нет возможности постоянно находиться под наблюдением врача, выполняйте упражнения с минимальными усилиями, постепенно увеличивая нагрузку. Важно не навредить себе, так как неправильное выполнение может ухудшить состояние и потребовать длительного отдыха. Упражнения можно выполнять от пяти до десяти минут в день три-пять раз. При положительном результате увеличьте время тренировки сначала до получаса, а затем — до одного часа. Если нагрузка улучшает кровообращение, сустав не будет деформироваться, что является желаемым эффектом.

Результатом гимнастики должно стать укрепление коленного сустава, пострадавшего от остеоартроза, а также укрепление мышц и связок, поддерживающих колено. Улучшается кровоснабжение тканей. При деформирующем остеоартрозе боли могут быть сильными, поэтому упражнения лучше выполнять в воде, где нагрузка минимальна, а также полезно плавать.

Массаж является важной частью лечения коленного сустава и отлично дополняет физическую активность. Поскольку до колена и бедра легко дотянуться, можно делать самомассаж, но предпочтительно массировать переднюю часть ноги.

Еще одно преимущество данного метода лечения — отсутствие побочных эффектов и низкая стоимость при высокой эффективности. Регулярные расслабляющие упражнения для коленного сустава могут помочь избежать хирургического вмешательства при остеоартрозе.

Как подготовиться к занятиям

Подбирать комплекс упражнений может только врач, осмотрев пациента и изучив его анамнез. Нагрузки, продолжительность занятий, частота будут зависеть от физической подготовки больного и его актуального состояния.

Обычно при остеоартрозе плечевого или коленного сустава рекомендуется заниматься гимнастикой ежедневно 15-20 минут.

Первые несколько занятий следует проводить под надзором тренера или врача. Нужно убедиться, что нагрузки адекватные – при сильных болях и дискомфорте их нужно уменьшить, или же некоторые упражнения заменить другими.

Все это может делать только опытный инструктор. В дальнейшем, если все в порядке, разрешается заниматься и на дому.

Упражнения при остеоартрозе

При остеоартрозе плечевого или коленного суставов и суставов позвоночника рекомендуется выполнять простые и щадящие, но эффективные упражнения:

1. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, ступни прижаты к полу. Поднимите одну ногу, подтяните колено к груди, задержитесь на пять секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз для каждой ноги.
2. Лежа на спине, ноги вытянуты. Сгибайте одну ногу в колене, направляя ее к туловищу, ступня остается на полу. Повторите 15 раз для каждой ноги.
3. Исходное положение такое же. Поднимите одну вытянутую ногу на 30 см, задержитесь на несколько секунд, затем опустите. Повторите 10 раз для каждой ноги, постепенно увеличивая до 30.
4. Сядьте на стул, выпрямите спину. Покачивайте ногами вперед и назад несколько минут.
5. Исходное положение такое же. Поднимайте ногу до уровня параллельно полу, тяните носок на себя. Задержитесь на несколько секунд и опустите. Повторите 15 раз для каждой ноги.

Эти упражнения необходимы при заболеваниях позвоночника и суставов, так как они восстанавливают функциональность конечностей и уменьшают боль. Гимнастику можно выполнять и в бассейне.

Для ускорения выздоровления важно проявлять активность и не полагаться только на медикаменты. Лечение должно устранять первопричину боли, что возможно через физическую активность.

Прогулки на свежем воздухе, занятия в спортивных клубах, йога, лыжи и велосипедный спорт способствуют разработке суставов и поддержанию их стабильности.

Регулярная гимнастика поможет избежать проблем с суставами.

Остеоартроз – что это такое

Что такое остеоартроз — это заболевание позвоночника, коленного или плечевого сустава, вызванное дегенеративно-дистрофичными изменениями в суставных тканях. Поскольку изменения связаны с износом хрящевых тканей, первые симптомы обычно отмечаются после 40 лет и позже.

Исключение составляют люди, страдающие избыточным весом, или профессиональные спортсмены, грузчики – у них хрящи коленного и плечевого сустава изнашиваются быстрее. Остеохондроз в запущенной форме существенно снижает подвижность человека, он становится нетрудоспособным.

Для пожилых людей эта болезнь катастрофична: с одной стороны, они нуждаются в дорогостоящих медикаментах и диете, а с другой – не могут сами себя обслужить в быту и обеспечить финансово.

Выделяют такие две формы остеоартроза:

• Первичный остеоартроз – развивается по причине генетической предрасположенности;
• Вторичный остеоартроз – развивается вследствие травмы или другой болезни.

Настоящую причину первичной формы заболевания часто бывает невозможно установить. Иногда все дело в передающихся по наследству проблемах с лишним весом или эндокринной системой. Иногда у человека врожденные слабые суставы и связки – травмы могут диагностировать еще в период вынашивания или сразу после рождения ребенка.

Такое явление называется дисплазия, со временем она переходит в артроз плечевого, тазобедренного или коленного сустава, артроз преобразуется в остеоартроз. Толчком к активному развитию патологии может стать профессиональная деятельность. Установлено, что играет роль пациента, место его рождения и проживания.

Вторичный остеоартроз плечевого, голеностопного сустава или позвоночника обычно развивается после травмы, механических повреждений, инфекционных болезнях. Очень вредны для суставов постоянные переохлаждения и контакты с химическими веществами. Усугубляет ситуацию малоподвижный образ жизни, сидячая работа, плохое питание.

Любой из всех перечисленных факторов может стать причиной развития болезни, поэтому нужно беречь свое здоровье – следить за условиями работы и питанием, стараться больше двигаться, одеваться согласно погоде, избегать стрессов и инфекционных болезней.

sustav.info

Упражнения для укрепления периартикулярных мышц

В научной литературе много исследований, подтверждающих связь между остеоартрозом коленного сустава и слабостью четырехглавой мышцы бедра. У пациентов с гонартрозом боль в суставе может быть вызвана недостаточной силой периартикулярных мышц и их асимметричной активностью, что приводит к нестабильности сустава. Нагрузка на нестабильный сустав вызывает растяжение иннервированных тканей, провоцируя болевые ощущения, угнетающие рефлекторную активность скелетных мышц и ограничивающие функцию конечности, создавая «порочный круг». У пациентов с выраженным остеоартрозом коленного сустава часто наблюдается слабость четырехглавой мышцы, связанная с болью, ограничивающей движения в суставе и приводящей к атрофии периартикулярных мышц. Этот процесс называется «артрогенное угнетение мышц» (АУМ). Исследования P. Geborek и его коллег (1989) показали, что увеличение объема внутрисуставной жидкости и повышение гидростатического давления ингибируют функцию мышц как в здоровых, так и в пораженных остеоартрозом коленных суставах. В другом исследовании установлено, что максимальная изометрическая сила периартикулярных мышц значительно снижается при наличии выпота, а аспирация избыточной жидкости способствует ее увеличению. Однако АУМ также наблюдается у пациентов без болей и суставного выпота, что указывает на другие механизмы его развития. Гистохимические исследования показали уменьшение фибрилл II типа и диаметра фибрилл I и II типов в средней ягодичной мышце у пациентов с тяжелым коксартрозом, ожидающих операции (артропластика), по сравнению с контрольной группой. Увеличение фибрилл I типа может приводить к скованности мышц и прогрессированию остеоартроза. У некоторых пациентов без гипотрофии четырехглавой мышцы может наблюдаться ее слабость, что свидетельствует о том, что мышечная слабость не всегда связана с атрофией или болевыми ощущениями, а чаще обусловлена мышечной дисфункцией. Причинами могут быть деформация конечности, усталость мышц или изменения в работе проприорецепторов. Электромиографический анализ четырехглавой мышцы бедра при сгибании коленного сустава на 30° и 60° показал большую активность (в основном прямой мышцы бедра) у пациентов с варусной деформацией коленного сустава по сравнению со здоровыми. Эти данные объясняют повышенные энергетические затраты и быструю утомляемость пациентов с остеоартрозом при длительной физической активности.

Некоторые исследователи считают слабость четырехглавой мышцы бедра первичным фактором риска прогрессирования остеоартроза коленных суставов. О. Madsen и его коллеги (1997) отметили, что даже небольшое увеличение силы мышцы (на 19% у мужчин и на 27% у женщин) может снизить риск прогрессирования остеоартроза на 20-30%.

В ходе исследований проводилась количественная оценка движений экстензора и флексора коленного сустава у пациентов с гонартрозом: изометрическое и изотоническое сокращение четырехглавой мышцы было менее выражено у больных с остеоартрозом по сравнению со здоровыми. По данным L. Nordersjo и его коллег (1983), активность сокращения сгибателя коленного сустава также была ниже нормы, но в меньшей степени, чем у разгибателя. Изокинетические исследования показали, что слабость разгибателя коленного сустава встречается чаще, чем слабость сгибателя.

Периартикулярные мышцы, выполняя роль амортизаторов, защищают суставы. Хотя ряд клинических исследований продемонстрировал положительное влияние упражнений для укрепления четырехглавой мышцы на симптомы остеоартроза, перед их выполнением необходимо устранить боль, отечность и удалить суставной выпот, чтобы минимизировать феномен АУМ, мешающий реабилитации. Давление, создаваемое активностью мышцы сгибателя в коленном суставе с выпотом, влияет на микроциркуляцию суставной жидкости, сжимая капилляры.

Упражнения для укрепления периартикулярных мышц можно разделить на три категории:

• Изометрические: сокращение мышцы без изменения длины, длится 6 секунд, затем расслабление, повторяется 5-10 раз; рекомендуется коактивация мышц-антагонистов. S. Himeno и его коллеги (1986) обнаружили, что равномерное распределение нагрузки на поверхности ТФО коленного сустава снижает общую нагрузку и предотвращает локальные повреждения.
• Изотонические: движения конечности в суставе с сопротивлением или без него, при которых мышцы укорочены или удлинены; выполняются без преодоления существующего объема движений и с субмаксимальным сопротивлением.
• Изокинетические: движения в суставе осуществляются в полном объеме с постоянной скоростью; сопротивление варьируется так, что увеличение силы приводит к повышению сопротивления, а не к увеличению скорости движения.

О. Miltner и его коллеги (1997) сообщили о влиянии изокинетических упражнений на парциальное давление кислорода (рО2) во внутрисуставных тканях у пациентов с остеоартрозом: скорость 60° в 1 секунду снижала внутрисуставное рО2 ниже уровня покоя, тогда как скорость 180° в 1 секунду улучшала метаболизм. Патологическое снижение внутрисуставного рО2 негативно сказывается на метаболизме хондроцитов. Наиболее опасна реоксигенация тканей после гипоксии. Исследование D. Вlаке и его коллег (1989) показало, что физические упражнения при поражении коленного сустава могут вызывать повреждения, связанные с активными кислородными радикалами. Механизм синовиальной ишемии-реперфузии хорошо изучен. При гонартрозе среднее значение рО2 в состоянии покоя значительно снижено. Физические упражнения с синовитом приводят к повышению внутрисуставного давления и гипоксии тканей. В этот период повышенного давления снижается рО2 синовиальной жидкости. В состоянии покоя внутрисуставное давление снижается, возникает реперфузия. Основные источники кислородных радикалов в суставе, пораженном остеоартрозом, образуются в результате гипоксии и реоксигенации. Кислородные радикалы повреждают компоненты хрящевого матрикса и уменьшают вязкость синовиальной жидкости. Гипоксия стимулирует синтез и высвобождение ИЛ-1-цитокина, ответственного за деградацию суставного хряща.

Цель упражнений на растяжение — восстановление длины укороченных периартикулярных мышц. Причинами укорочения могут быть длительный спазм, деформация или ограничение движений в суставах. Укорочение мышц приводит к ограничению объема движений в суставе. После четырех недель упражнений на растяжение и изометрических упражнений J. Falconer и его коллеги (1992) отметили увеличение объема движений и восстановление походки у пациентов с остеоартрозом. G. Leivseth и его коллеги (1988) исследовали эффективность пассивного растяжения отводящей мышцы бедра у шести пациентов с коксартрозом. Чередование растяжения (30 секунд) и паузы (10 секунд) в течение 25 минут пять дней в неделю на протяжении четырех недель привело к увеличению объема отведения бедра на 8,3° и уменьшению боли в суставах. При биопсии мышечной ткани была выявлена гипертрофия фибрилл I и II типа и повышение содержания гликогена.

Упражнения на растяжение противопоказаны при наличии выпота в суставе.

Аэробные упражнения

При разработке индивидуальных программ аэробных упражнений необходимо учитывать, какие суставные группы поражены остеоартрозом. Например, езду на велосипеде (велоэргометрию) можно рекомендовать больным с гонартрозом с нормальным объемом сгибания в коленном суставе и при отсутствии значительных изменений в ПФО сустава. Плавание и упражнения в воде эффективно снижают нагрузку массы тела на суставы нижних конечностей при коксартрозе и гонартрозе.

Однако методист по лечебной физкультуре должен учитывать, что избыточная нагрузка способствует развитию и прогрессированию остеоартроза. Хотя, по данным W. Rejeski и соавторов (1997), аэробные упражнения высокой интенсивности эффективнее улучшают симптоматику остеоартроза, чем упражнения умеренной и низкой интенсивности. В любом случае при формулировании рекомендаций больному необходимо придерживаться основного принципа — тренировки должны быть не чаще 3 раз в неделю и длиться не более 35-40 мин.

По данным рандомизированного сравнительного исследования эффективности аэробных упражнений и обучающей программы у больных пожилого возраста с гонартрозом, отмечают более значительное улучшение двигательной функции и уменьшение боли в фитнесс-группе по сравнению с группой пациентов, участвовавших только в обучающей программе. В другом исследовании было установлено, что у больных с остеоартрозе, которые участвовали только в аэробных тренировках (аэробная ходьба, упражнения в воде) в течение 12 нед, наблюдали более выраженное увеличение аэробной способности, увеличение скорости ходьбы, уменьшение беспокойства/депрессии по сравнению с контрольной группой больных, которые выполняли только пассивные упражнения на восстановление объема движений.

ilive.com.ua

Артроз коленного сустава (гонартроз) — болезнь, которую не вылечить одними таблетками. Для того, чтобы сохранить подвижность коленных суставов и максимально продлить жизнь коленей, важно использовать и немедикаментозные методы лечения — физиотерапию и в первую очередь — лечебную гимнастику при коленном артрозе.

упражнения при коленном артрозе

Полезные советы по выполнению лечебной гимнастики для больных с артрозом коленного сустава (гонартрозом):

лфк коленного сустава

1. Для того, чтобы от гимнастики для суставов ног был толк, необходимо выполнять лечебные упражнения регулярно, каждый день.

2. Постарайтесь избегать упражнений, которые дают слишком сильную нагрузку на колени, а также на руки. Как уже говорилось выше, суть правильных упражнений в том, чтобы укреплять мышцы, но при этом не нагружать суставы.

3. Старайтесь сделать так, чтобы между упражнениями ноги получили полное расслабление. Для этого удобнее всего лечь.

4. Хотя бы один раз день завершайте выполнение лечебной гимнастики небольшим массажем ног — хотя бы в течение пяти минут. Для этого легко пройдитесь пальцами по бедрам и голеням, поглаживая и слегка массируя их. Следует избегать слишком сильных надавливаний и разминаний мышц. Можно сочетать такой самомассаж с использованием лечебных массажных и разогревающе-охлаждающих гелей и кремов, которые полезны при артрозе суставов — например, гель «Лошадиная сила» или лечебный крем-бальзам В. Дикуля, или любой другой.

Ну а теперь — собственно комплексы упражнений для лечения деформирующего остеоартроза коленных суставов.

Упражнения при артрозе коленного сустава

Упражнение 1-а

Выполняется лежа на животе на полу. Ноги выпрямлены, руки вытянуты вдоль туловища. Очень медленно поднимите выпрямленную в коленном суставе правую ногу на высоту 15 см от пола, после чего в течение 30-40 секунд удерживайте ее на весу на указанной высоте. После этого также очень медленно опустите ногу, а затем полностью расслабьте все тело.

Затем сделайте небольшой, очень короткий, перерыв, и повторите то же упражнение, но уже с левой ногой.

Данное упражнение выполняется только по 1 разу каждой ногой.

Упражнение 1-б

Находясь в том же исходном положении, плавно поднимите правую ногу, выпрямленную в колене, и поднимите ее на ту же высоту и там задержите на 1-2 секунды, после чего плавно опустите на пол. Выполните 10-20 таких движений, после чего повторите тоже самое с левой ногой.

Обратите внимание, что между каждым движением нужно давать ноге краткий отдых с полным расслаблением мышц на одну-две секунды.

Дополнение: следите за тем, чтобы обе ноги работали одинаково — были подняты на одну высоту и висели в воздухе одно и то же время — вне зависимости от того, какая нога поражена артрозом.

Упражнение 2-а

Лягте на пол на живот и вытяните руки вдоль туловища. Левая нога должна быть выпрямлена и просто лежать на полу. Правую ногу необходимо согнуть в колене под прямым углом. Это — исходное положение.

Аккуратно и очень медленно поднимите правую ногу в бедре (сохраняя прямой угол в коленном суставе) на высоту 10 сантиметров от пола, после чего ставьте ее на весу на 30-40 секунд.

После этого точно так же медленно опустите ногу полностью и полностью расслабьте мышцы. После короткого перерыва сделайте то же самое с левой ногой. Всего необходимо сделать это упражнение по одному разу с каждой стороны.

Упражнение 2-б

Необходимо сделать такое же, как и 2-а, упражнение, но не в статическом, а в динамическом виде. Согнутую под прямым углом правую ногу поднимите на 10 см от пола и зависнете в этом состоянии на 1-2 секунды, после чего плавно опустите ногу.

Повторите эту процедуру 10-12 раз, перемежая их полным расслаблением мышц ног, после чего повторите тот же комплекс с левой ногой.

Упражнение 3

Это упражнение подходит только для достаточно выносливых и физически развитых пациентов. Если вам сложно его выполнить, можете его пропустить.

Исходное положение — лежа на полу с прямыми ногами, руки вытянуты вдоль туловища. Поднимите (медленно) выпрямленные в коленях ноги на высоту 10-15 см, после чего так же медленно разведите ноги в стороны, а после этого медленно и плавно снова сведите их друг к другу.

Затем, не опуская ног на пол, снова разведите их, а потом точно так же сведите вместе. Выполните восемь-десять таких разведений и сведений ног (в медленном режиме).

Упражнение 4

Лягте на пол на правый бок и согните правую ногу в колене. Это — исходное положение для выполнения упражнения. После принятия данной позы поднимите левую ногу и задержите ее на весу на 25-30 секунд, держа ногу под углом 45 градусов. Зачем очень медленно опустите ногу и полностью расслабьте мышцы тела. После короткого перерыва перевернитесь на левый бок и повторите ту же процедуру, но для другой ноги.

Обратите внимание на то, что в данном упражнении обе ноги должны работать с одинаковой нагрузкой — подниматься под одинаковым углом и зависать в воздухе на одинаковое количество времени.

Упражнение 5

Исходное положение — сидя на стуле. Медленно выпрямите ногу сначала в коленном суставе, а затем поднимите ногу еще выше, задействуя тазобедренный сустав. Старайтесь поднять ногу так высоко, как это получится, а затем застыньте в этом положении на тридцать — шестьдесят секунд.

После этого точно так же, медленно, начните опускать ногу — сначала в бедре, а затем и в колене, до исходного положения. После этого полностью расслабьте мышцы ног и начните выполнять аналогичное упражнение для левой ноги. Всего данное упражнение нужно сделать по два-три раза с каждой стороны.

Упражнение 6

Исходное положение — стоя перед спинкой стула. Чуть-чуть касаясь этой спинки стула (только чтобы не потерять равновесие) медленно поднимитесь на цыпочки и останьтесь в таком положении примерно на 1 минуту. После этого плавно, медленно, вернитесь в исходное положение.

Это упражнение так же выполняется в двух вариантах. Для статического упражнения достаточно сделать его один раз. Динамический вариант выглядит похожим образом: придерживаясь за спинку стула, плавно поднимитесь на цыпочки, побудьте на этой высоте 1-2 секунды, после чего так же плавно и медленно опуститесь в исходное положение. Сделайте 10-15 таких движений.

Упражнение 7

Исходное положение — аналогичное тому, которое было в упражнении №6. Держась за спинку стула и стоя на пятках, максимально поднимите вверх переднюю часть стопы и пальцы ног. Застыньте в этом положении также на 60 секунд. После окончания этого времени очень медленно опустите носки вниз и вернитесь в исходное положение.

Затем необходимо выполнить то же упражнение, но в динамическом варианте: поднять носки и зафиксироваться в этом положении на одну-две секунды, после чего плавно опустить их и встать на всю ногу целиком, вернувшись в исходное положение.

После короткого, в одну-две секунды, перерыва, необходимо повторить это упражнение. Всего нужно выполнить 10-15 таких подходов.

Упражнение 8

Исходное упражнение — то же, что и в упражнениях 6 и 7. Слегка придерживаясь за спинку стула, максимально высоко поднимите пятку левой ноги, при этом опираясь на носок левой ноги. В это время правая нога полностью стоит на полу.

После этого необходимо очень плавно поменять положение на противоположное — как бы перекатиться таким образом, чтобы теперь правая пятка была поднята, а левая ступня полностью стояла на полу. После того, как вы это сделали, снова поднимите левую пятку наверх, а пятку правой — опустите. Таким образом как бы переминайтесь с одной ноги на другую в течение одной минуты.

Упражнение 9

Это — завершающее упражнение, в ходе которого необходимо провести самомассаж мышц бедра. Для этого необходимо как следует промассировать переднюю и боковую поверхность бедра, находящуюся выше колена. Обратите внимание: заднюю поверхность бедра не массировать!

Для проведения такого самомассажа положите обе ладони чуть выше колена и начните энергично растирать поверхность ноги спереди и сбоку, постепенно двигаясь вверх.

Массаж должен занимать примерно 4 минуты. Из них три минуты нужно потратить на собственно растирание указанных областей бедра. Показатель того, что это сделано правильно — устойчивое и приятное ощущение тепла. Доводить до болезненных ощущений или жжения в бедре не нужно.

Завершающую минуту массажа потратьте на мягкие поглаживающие движения по бедру снизу вверх.

Для получения более сильного и устойчивого теплового эффекта во время массажа можно использовать различные согревающие мази, бальзамы и гели, например крем «Балет» или мазь «Никофлекс».

Источник:http://artrozamnet.ru/gimnastika-pri-artroze-kolennogo-sustava/

www.liveinternet.ru

Рекомендации по выбору обуви при остеоартрозе

Выбор правильной обуви является важным аспектом в управлении симптомами остеоартроза, так как она может существенно повлиять на комфорт и качество жизни пациента. Неправильная обувь может усугубить болевые ощущения и привести к дополнительным проблемам с суставами. Ниже приведены рекомендации, которые помогут выбрать подходящую обувь при остеоартрозе.

1. Удобство и посадка: Обувь должна быть удобной и хорошо сидеть на ноге. Избегайте слишком тесной или слишком свободной обуви, так как это может привести к натиранию и образованию мозолей. Лучше всего выбирать модели с регулируемыми застежками, такими как липучки или шнурки, которые позволяют подстроить обувь под индивидуальные особенности стопы.

2. Поддержка свода стопы: Обувь должна обеспечивать хорошую поддержку свода стопы. Это поможет распределить нагрузку на суставы и снизить риск их повреждения. Специальные стельки или ортопедические вставки могут дополнительно улучшить поддержку и амортизацию.

3. Амортизация: Выбирайте обувь с хорошей амортизацией, которая поможет смягчить удары при ходьбе и снизить нагрузку на суставы. Модели с мягкой подошвой из эластичных материалов, таких как EVA или гель, могут быть особенно полезны.

4. Высота каблука: Оптимальная высота каблука для людей с остеоартрозом — это низкий или средний каблук (до 3 см). Высокие каблуки могут привести к неправильному распределению нагрузки на суставы и увеличить риск болей. Если вы предпочитаете обувь на каблуке, выбирайте модели с широким основанием и устойчивым каблуком.

5. Широкий носок: Обувь с широким носком позволяет избежать сжатия пальцев и обеспечивает комфорт при движении. Это особенно важно для людей с деформациями стопы, такими как бурсит илиHallux Valgus (большой палец ноги). Модели с округлым носком будут более предпочтительными.

6. Материалы: Обратите внимание на материалы, из которых изготовлена обувь. Натуральные материалы, такие как кожа или замша, обеспечивают хорошую вентиляцию и комфорт, в то время как синтетические материалы могут вызывать потливость и дискомфорт.

7. Специальные модели: Рассмотрите возможность приобретения специализированной обуви для людей с остеоартрозом. На рынке существуют модели, разработанные с учетом потребностей пациентов, страдающих от этого заболевания. Они могут включать в себя дополнительные элементы поддержки и амортизации.

8. Примерка и тестирование: Перед покупкой обязательно примеряйте обувь. Пройдитесь в ней по магазину, чтобы убедиться, что она удобна и не вызывает дискомфорта. Обратите внимание на ощущения в области суставов и стопы.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете выбрать обувь, которая поможет облегчить симптомы остеоартроза и улучшить качество вашей жизни. Не забывайте также консультироваться с врачом или ортопедом, чтобы получить индивидуальные рекомендации, соответствующие вашему состоянию.

Вопрос-ответ

Какие упражнения можно делать при остеоартрозе?

При артрозе движения нужно совершать без нагрузки или с ограниченной нагрузкой. Это могут быть махи ногами, руками, сгибания-разгибания, круговые движения. Упражнения при плечевом, локтевом артрозе следует выполнять сидя. Упражнения при артрозе коленного, тазобедренного, голеностопного суставов – сидя или лежа.

Можно ли делать ЛФК при артрозе?

ЛФК (лечебная гимнастика) при артрозе назначается ортопедом и ревматологом в комплексной терапии этой болезни. Комплекс упражнений, выполняемый регулярно, способен приостановить дегенеративные процессы в хрящевой ткани, улучшить эластичность связок и укрепить мышцы, поддерживающие сочленение.

Какие упражнения нельзя делать при остеоартрозе?

При появлении артроза движения в коленях должны стать более осторожными и простыми. Исключаются многократные повторы, рывки и резкие выпады. Следует избегать необдуманных нагрузок. Даже ходьба при артрозе не должна быть длительной, так как сверхнагрузка на суставы будет способствовать дальнейшему их разрушению.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом занятий лечебной физкультурой (ЛФК) обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить подходящие упражнения и их интенсивность, учитывая степень заболевания и индивидуальные особенности вашего организма.

СОВЕТ №2

Начинайте с простых и легких упражнений, постепенно увеличивая их сложность и продолжительность. Это поможет избежать перегрузок и травм, а также даст возможность вашему организму адаптироваться к физической активности.

СОВЕТ №3

Регулярность занятий — ключ к успеху. Постарайтесь выделять время для ЛФК не менее 3-4 раз в неделю. Даже короткие, но регулярные тренировки помогут улучшить подвижность суставов и снизить болевые ощущения.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на дыхательную гимнастику и расслабляющие упражнения. Они помогут снизить напряжение в мышцах и улучшить общее состояние, что особенно важно при остеоартрозе.