Ранние признаки рассеянного склероза у женщин

Рассеянный склероз — хроническое заболевание, преимущественно поражающее женщин в возрасте 20–40 лет. Ранние признаки недуга могут быть неочевидными и легко спутаны с другими состояниями, что затрудняет диагностику и лечение. В статье рассмотрим ключевые симптомы, на которые стоит обратить внимание, чтобы помочь женщинам распознать потенциальные признаки рассеянного склероза на ранних стадиях. Понимание этих признаков может способствовать своевременному обращению к врачу и началу терапии, что улучшит качество жизни и замедлит прогрессирование заболевания.

Когда появляются первые симптомы заболевания

При первых признаках рассеянного поражения головного и спинного мозга легко ошибиться с диагнозом. Ранее рассеянный склероз чаще диагностировался у людей 20-40 лет, живущих вдали от экватора. Женщины составляли две трети заболевших, мужчины — одну треть. Однако в последние годы ситуация изменилась: случаи заболевания фиксируются у детей младше 14 лет и взрослых старше 50 лет.

Статистика охватывает регионы с высоким уровнем заболеваемости, такие как северная и центральная Европа, север США, южная Австралия и Новая Зеландия. Первые симптомы у женщин могут проявляться во время беременности из-за гормональных изменений. Генетическая предрасположенность также является важным фактором риска. Если в вашей семье были случаи заболевания, стоит выяснить, в каком возрасте это произошло.

К причинам рассеянного склероза относятся внутренние факторы, такие как вирус кори, мононуклеоз, краснуха и герпес. У детей заболевание часто наблюдается после перенесенных инфекций. Внешние факторы включают травмы головы и спины, физическое и психическое перенапряжение, стресс и хирургические вмешательства. Центральная нервная система становится более уязвимой при неправильном питании, особенно при преобладании животных жиров, фаст-фуда и полуфабрикатов.

Эксперты в области неврологии подчеркивают важность раннего выявления рассеянного склероза, особенно у женщин, которые составляют значительную часть пациентов. Первые признаки заболевания могут быть неочевидными и включать усталость, нечеткость зрения, онемение или покалывание в конечностях. Эти симптомы часто списываются на стресс или другие менее серьезные состояния, что затрудняет диагностику. Специалисты рекомендуют женщинам, особенно в возрасте от 20 до 40 лет, обращать внимание на изменения в своем самочувствии и не игнорировать их. Раннее обращение к врачу и проведение необходимых обследований могут значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов. Важно помнить, что своевременная диагностика и лечение могут замедлить прогрессирование болезни и помочь сохранить активность и независимость.

Рассеянный склероз: что это и как с ним бороться

Признаки рассеянного склероза

Место локализации очага – вот от чего зависят первые симптомы заболевания. Они не будут развиваться одновременно, принцип действия признаков склероза волнообразный. Первые симптомы делятся на первичные, вторичные и третичные. Несколько из них не могут развиваться одновременно. Первичные симптомы возникают вследствие нарушения миелиновой оболочки, худшей проходимости электрических импульсов по нервным тканям. Вторичные проявляются на фоне первых, а третичные показывают масштаб болезни.

Признаки рассеянного склероза у женщин ожидаются, когда иммунная система слишком ослаблена. Фильтры организма и клетки, которые не в состоянии противостоять инфекции, сдаются, поэтому иммунитет уничтожает миелиновую оболочку нейронов, которая состоит из клеток нейроглии. Вследствие этого нервные импульсы по нейронам передаются медленнее, вызывая не только первые симптомы, но и тяжелые последствия – нарушение зрения, памяти, сознания.

Распознать рассеянный склероз на ранней стадии выходит далеко не у каждого человека. Даже опытные врачи многие симптомы приписывают к другим заболеваниям, упуская главную болезнь из виду. Если вы будете вооружены информацией, то сможете избежать негативных последствий: истощения иммунной системы, снижения гормональной активности надпочечников, размножения очагов заболевания.

Симптом	Описание	Частота/Серьезность
Онемение или покалывание	Потеря чувствительности в конечностях, лице или туловище. Может быть временным или постоянным.	Может варьироваться от легкого покалывания до сильной боли.
Проблемы со зрением	Нечеткость зрения, двоение в глазах, потеря зрения в одном глазу (оптический неврит).	Может быть временным или постоянным, может варьироваться по степени тяжести.
Усталость	Необычная усталость, которая не проходит после отдыха.	Очень распространенный симптом, может быть одним из первых признаков.
Головокружение и проблемы с равновесием	Чувство потери равновесия, головокружение, шаткость походки.	Может быть временным или постоянным, может варьироваться по степени тяжести.
Слабость в конечностях	Снижение силы в руках или ногах, затруднение выполнения повседневных задач.	Может варьироваться от легкой слабости до паралича.
Проблемы с координацией	Трудности с ходьбой, письмом, застегиванием пуговиц.	Может варьироваться по степени тяжести.
Тремор	Непроизвольное дрожание конечностей.	Может быть временным или постоянным, может варьироваться по степени тяжести.
Проблемы с мочеиспусканием	Частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, затрудненное мочеиспускание.	Может варьироваться по степени тяжести.
Изменения настроения и когнитивные нарушения	Депрессия, тревожность, проблемы с памятью и концентрацией внимания.	Может варьироваться по степени тяжести.
Парестезии	Ощущение покалывания, ползания мурашек, жжения в коже.	Может варьироваться по степени тяжести и локализации.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о ранних признаках рассеянного склероза (РС) у женщин:

1. Частота заболевания: Рассеянный склероз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, с соотношением примерно 2-3:1. Это может быть связано с гормональными факторами, которые влияют на иммунную систему.

2. Ранние симптомы: Первые признаки РС могут быть очень разнообразными и не специфичными. У женщин это могут быть такие симптомы, как усталость, онемение или покалывание в конечностях, проблемы с координацией и зрением. Эти симптомы могут быть легко проигнорированы или ошибочно интерпретированы как стресс или переутомление.

3. Возраст начала: У женщин рассеянный склероз чаще всего диагностируется в возрасте от 20 до 40 лет. Это делает раннюю диагностику особенно важной, так как своевременное лечение может значительно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.

Болезнь молодых. Как проявляется рассеянный склероз и чем он опасен?

Проблемы со зрением

Глазные нервы становятся мишенью рассеянного склероза. Заболевание может проявляться постоянной болью или дискомфортом при движении века. Ощущение покалывания часто затрагивает только один глаз, что может создать иллюзию попадания инородного тела. Размытое или раздвоенное зрение и неконтролируемые движения глазного яблока требуют обращения к врачу. Офтальмологические тесты помогут выявить проблемы со зрением и их причины, включая серьезные нервные расстройства, которые могут указывать на заболевание.

Потери равновесия

Ранним признаком рассеянного склероза становятся головокружения в момент, когда вы резко встаете с кровати, стула или тогда, когда тело должно держаться стойко (велосипедная езда, танцевальные упражнения). Заболевание, достигая нервных клеток спинного мозга, будет вызывать не только предыдущие проблемы, но и внезапную потерю равновесия. Если вы стали за собой замечать что-то подобное, то заведите тетрадь, где будете записывать дни, когда это происходит. При учащенных записях обязательно обратитесь к врачу.

Симптомы рассеянного склероза: диагностика, первые признаки

Проблемы с очищением кишечника

Если вы стали реже посещать туалет, у вас участились запоры и ухудшилась работа кишечника, а вы не злоупотребляли мучными изделиями, не оставайтесь бездействующими. Эти симптомы могут возникать во время беременности, при резком наборе веса или изменении диеты для похудения. Если вы не относитесь к этим категориям, обратите внимание на нарушения. Чтобы связать проблемы с кишечником с рассеянным склерозом, проанализируйте наличие других симптомов на ранних стадиях заболевания. Если обнаружите более двух совпадений, обязательно обратитесь к врачу!

Постоянное чувство усталости

Это знакомо студентам, отчаянным трудоголикам, многодетным мамам, но постоянное чувство усталости является начальным признаком рассеянного склероза. Если по утрам вы никак не встанете с постели, потому что вас будто камнем придавили, или вы успели отработать тройную смену строительных работ прямо во сне, то будьте начеку. Естественно, это не главный признак заболевания, и никакой врач не определит сразу рассеянный склероз. Но если у вас периодически появляются другие перечисленные признаки, то стоит задуматься о лечении.

Нарушение чувствительности

При первых проявлениях недуга, таких как «мурашки», покалывание, жжение, зуд или ощущение, будто вы отсидели конечность, стоит обратить на это внимание. Эти симптомы часто игнорируются, но могут указывать на различные заболевания. При рассеянном склерозе также возможны приступы ощущения холода или жары, даже если внешние условия стабильны.

Некоторые пациенты сообщают о потере ощущения земли под ногами. Это серьезный симптом, который может привести к падениям, поэтому важно следить за тем, что находится под ногами. Он возникает из-за нарушений в работе опорно-двигательных нервов, что часто встречается при рассеянном склерозе. Некоторые специалисты связывают начало заболевания с появлением головных болей, но это возможно только в сочетании с другими симптомами.

Эмоциональные и умственные расстройства

Связь рассеянного склероза с эмоциональными нарушениями существует, но неоднозначно. С одной стороны, перепады настроения – прямое последствие заболевания, а с другой стороны – своеобразный защитный механизм. У больных с рассеянным склерозом могут встречаться следующие эмоциональные нарушения:

• Состояние эйфории;
• Длительные депрессии;
• Насильственный смех или плач;
• Лобная дисфункция.

Если у больного появляются такие расстройства необходимо точно определить длительность, их влияние на обычную жизнь пациента, а также подтвердить факт их появления именно с развитием рассеянного склероза.

Также не редко при рассеянном склерозе наблюдаются расстройства памяти. Учеными выделена следующая статистика:

• Примерно 40% больных сталкиваются с легкими проблемами с памятью либо же такие расстройства не наблюдаются;
• Около 30% замечают за собой частичные проблемы с памятью;
• Еще у 30% наблюдаются сильные нарушения памяти именно на фоне рассеянного склероза.

При этом у пациентов с диагнозом рассеянный склероз также наблюдаются такие умственные расстройства:

• Падает внимательность;
• Больной не может сформировать концепцию;
• Отсутствует абстрактное мышление, пропадает способность планировать;
• Снижается скорость переваривания полученной информации.

Периодичное исчезновение симптомов

Рассеянный склероз проявляется периодически. В один день могут возникнуть головокружение, изменения настроения, раздражительность и двоение в глазах, а затем эти симптомы могут исчезнуть. Не стоит надеяться, что они не вернутся. В будущем проявления рассеянного склероза могут усилиться, поэтому важно обратиться к врачу.

Видео

Если вовремя не поставить диагноз, игнорировать походы к доктору, вы рискуете обзавестись негативными формами инвалидности при рассеянном склерозе: ухудшением зрения, утратой возможности четко разговаривать, потерей возможности нормально передвигаться. Посмотрите видео ниже, и вы поможете не только себе, но своим родственникам, друзьям, знакомым!­

Отзывы

Алена, 24 года: У меня рассеянный склероз проявлялся хронической усталостью и раздражительностью во время учебы в университете. Когда начались резкие боли в глазном яблоке, я обратилась к окулисту. После обследований без отклонений меня направили к неврологу, где выявили признаки рассеянного склероза. Для подтверждения диагноза назначили МРТ, и, к сожалению, мои опасения подтвердились.

Мария, 31 год: Беременность была тяжелой из-за угрозы выкидыша. Я провела много времени в стационаре и проходила обследования у различных специалистов. Невролог на 21 неделе беременности выявила признаки рассеянного склероза (рассеянность, проблемы с кишечником, потеря равновесия). Эти симптомы можно было бы списать на беременность, но это не так. Сейчас я прохожу лечение.

Павел, 28 лет: Я заметил у своей девушки симптомы, напоминающие рассеянный склероз. Сначала думал, что это предменструальные проявления, но ситуация оказалась серьезнее. Мы обратились к психиатру, который направил нас к неврологу. По симптомам, таким как эмоциональные расстройства, усталость и потеря равновесия, был поставлен диагноз рассеянный склероз.

Рассеянный склероз – заболевание, при котором иммунная система разрушает защитную оболочку нервных клеток. Это нарушает связь между мозгом и телом, приводя к необратимым изменениям в нервных тканях. Симптомы могут варьироваться в зависимости от тяжести и области поражения. В тяжелой форме пациент может потерять возможность говорить и двигаться самостоятельно.

Распознать заболевание на ранних стадиях сложно, так как симптомы могут проявляться периодически и исчезать. В медицине нет конкретных рекомендаций по лечению, но специалисты знают, как облегчить симптомы и предотвратить обострение.

Рассеянный склероз у женщин

Рассеянный склероз у женщин – заболевание головного и спинного мозга, имеющее хронический характер. Причиной развития этого заболевания считаются нарушения в нормальной работе иммунной системы человека.

При сбоях клетки иммунной системы поражают спинной и головной мозг, разрушая защитную оболочку нервных клеток, что приводит к их рубцеванию. При полном разрушении волокон нервные ткани меняются соединительными.

Чаще всего слыша термин, рассеянный склероз окружающие принимают его за склероз, являющийся заболеванием стариков. Но это не так.

«Рассеянный» указывает на то, что очагов заболевания может быть несколько и в разных частях нервной системы. В свою очередь «склероз» является своеобразной характеристикой расстройств. Таким образом, заболевание представляет собой бляшки, которые располагаются на нервных тканях и могут достигать размера в несколько сантиметров.

Известно много неврологических заболеваний, которые характерны для пожилых людей. Узнать подробнее про неврологию и симптомы заболеваний можно из похожей статьи.

Сегодня эта болезнь не просто достаточно известна, но и распространена, так как является второй в списке причин неврологической инвалидности людей молодого возраста. Из 100-тысячного населения, сегодня примерно 30 человек страдают от рассеянного склероза.

Причины возникновения

Научные исследования пока не установили точные причины рассеянного склероза, но выдвигаются гипотезы. Известно, что миелин, защитный слой нервных волокон, может разрушаться под воздействием различных факторов, что замедляет или блокирует передачу нервных импульсов.

Основным триггером рассеянного склероза считается нарушение работы иммунной системы, которая начинает атаковать собственные клетки вместо чуждых. Это приводит к образованию рубцовых бляшек, мешающих передаче сигналов между органами и мозгом. В результате возникают проблемы с контролем действий, снижается чувствительность и замедляется речь.

Исследования выявили несколько факторов, которые могут незначительно влиять на развитие рассеянного склероза:

• Генетические мутации – наследственная предрасположенность;
• Хронический стресс – постоянное напряжение;
• Воздействие вирусов и инфекций на иммунную систему.

Жители северных регионов мира находятся в группе повышенного риска из-за дефицита витамина D, вырабатываемого под солнечным светом.

Женщины более уязвимы, страдая от рассеянного склероза примерно в три раза чаще, чем мужчины. Однако у женщин заболевание обычно протекает легче, и шансы на выздоровление выше.

Существует мнение о связи болезни с вакцинацией против гепатита В, но это пока лишь теория без научного подтверждения.

Симптомы

Симптоматика рассеянного склероза может существенно отличаться друг от друга, в зависимости от степени поражения и области размещения бляшек.

Рассмотрим основные симптомы заболевания:

• Появляется усталость;
• Снижается качество памяти;
• Ослабевает умственная работоспособность;
• Появляется беспричинное головокружение;
• Погружение в депрессию;
• Частая перемена настроения;
• Появляется непроизвольные колебания глазами высоких частот;
• Проявляется воспаление зрительного нерва;
• Окружающие предметы начинают двоиться в глазах или вовсе размываться;
• Ухудшается речь;
• При употреблении пищи появляются трудности в глотании;
• Могут появляться спазмы;
• Расстройства передвижения и моторики рук;
• Появляются периодические боли, онемения конечностей и постепенно снижается чувствительность тела;
• Больной может страдать от диареи или запоров;
• Недержание мочи;
• Частые позывы в туалет или их отсутствие.

Поскольку рассеянный склероз развивается постепенно, на первых стадиях симптомы могут появляться и пропадать, становится более заметными, когда температура тела больного будет повышаться.

Симптомами поражения пирамидного пути считаются усиление пирамидных рефлексов, при этом наблюдается минимальное снижение силы мышц или обходится вовсе без снижения силы, но с утомлениями во время выполнения своих обычных функций.

Когда появляется дрожание, проблемы с движением и моторикой – можно смело утверждать, что поражен мозжечок. При этом существенно падает мышечная сила и тонус.

Первые признаки

Первые признаки рассеянного склероза проявляются, когда иммунная система разрушает около 50% нервных тканей.
Пациенты могут жаловаться на:

• Разную силу в руках и ногах. Одна конечность может быть слабее другой или онеметь. Часто теряется чувствительность в нижней части тела;
• Ухудшение зрения. Возможна потеря зрения на один глаз или полная слепота. Движения глаз могут вызывать боль;
• Колющую боль в различных участках тела. В пальцах ощущается покалывание;
• Сниженную чувствительность кожи;
• Ощущение электрического удара при поворотах головы;
• Непроизвольное дрожание конечностей, что затрудняет контроль движений. При ходьбе возможны отклонения в стороны.

Симптомы у разных пациентов могут проявляться по-разному. Даже у одного человека признаки заболевания могут варьироваться и со временем сменяться.
Важно отметить, что общее состояние может ухудшаться после горячей ванны или в душных помещениях с высокой температурой. При сильном перегреве может произойти приступ. Течение рассеянного склероза характеризуется чередованием периодов ухудшения и улучшения состояния. Для сокращения времени обострения болезни важно своевременно обратиться за медицинской помощью и начать лечение.

Поражение черепно-мозговых нервов

• При развитии рассеянного склероза может наблюдаться поражениечерепно-мозговых нервов, чаще всего поражает глазодвигательные, тройничные, лицевые и подъязычные нервы.
• При черепно-мозговом поражении более 60% больных имеют расстройства чувствительности не только внешней, но и внутренней. Но одновременно пациент способен ощущать легкое покалывание или даже жжение в пальцах конечностей.
• Примерно у 70% пациентов наблюдаетсярасстройства зрения, они перестают четко видеть картинку, снижается яркость и качество зрения, начинают искажаться цвета.
• Проявляются нейропсихологические расстройства, существенно ухудшается мышление и память, в корне меняются повадки. Привычным становится состояние депрессии.

При всем этом, при поражении черепно-мозговых нервов, в общем, состояние больного остается на уровне. Ухудшается оно в период обострений, но за ним обязательно идет ремиссия, которая дает ощущение полного выздоровления.

На протяжении всего времени длятся чередования, но с каждым разом обострения становятся более тяжелыми, несущими за собой определенные последствия. Так длится до тех пор, пока человек не остается инвалидом.

Мозжечковые расстройства

Мозжечковые расстройства развиваются по нескольким этапам:

1. Сначала пациент теряет способность передвигаться самостоятельно;
2. Затем наблюдаются нарушения произвольных движений конечностей;
3. На следующем этапе возникает скандирование речи, что указывает на осложнения при рассеянном склерозе.

Диагностика таких расстройств затруднена из-за сопутствующих нарушений чувствительности и движений. Мозжечковая атаксия при рассеянном склерозе часто сопровождается непроизвольным напряжением мышц, что усугубляет инвалидность пациента.
Определить мозжечковую атаксию можно по следующим признакам:

• Изменяется походка, она становится неустойчивой;
• Координация движений нарушается из-за потери ощущения расстояния и размеров объектов. Мы уже обсуждали причины и методы лечения нарушений координации в аналогичной статье.
• Быстрые чередования движений выполняются неуклюже, что заметно окружающим.

Тазовые расстройства

К тазовым нарушениям относятся расстройства функций мочевыводящей системы, которые встречаются у 60-95% пациентов.

Специалистами выделяются следующие уровни расстройств:

Расстройства церебрального уровня характеризуются поражением центра мочевой системы – у больного может наблюдаться легкое снижение или полная потеря контроля над процессом мочеиспускания. Больной начинает чаще мочиться, может страдать недержанием мочи.

Надкрестцовый уровень указывает на нарушения в шейном, грудном отделах, а также в области позвоночника. Так, мочеиспускание больного становится затрудненным процессом, при этом выделяемая струйка достаточно вялая и прерывистая.

У больного после мочеиспускания остается ощущение наполненности мочевого пузыря. Именно на крестцовый уровень поражения при т азовых расстройствах является самым встречаемым среди больных с рассеянным склерозом.

С крестцовыми расстройствами у больного полностью отсутствуют любые позывы к опорожнению мочевого пузыря, выделяемая струйка очень тонкая, задержка мочи приобретает хронический характер, больной постоянно ощущает наполненность мочевого пузыря, даже после мочеиспускания.

Двигательные расстройства

Рассеянный склероз у пациентов проявляется рядом двигательных нарушений:

• Непроизвольное напряжение мышц конечностей;
• Слабость в мышцах;
• Мозжечковая и сенсорная атаксия.

Первым признаком инвалидизации при рассеянном склерозе является повышенный тонус мышц конечностей. Этот симптом наблюдается практически у всех пациентов. При наблюдении можно заметить трудности в выполнении привычных движений и периодические флексорные спазмы, которые могут быть болезненными. Эти нарушения значительно усложняют самостоятельное передвижение.

Наиболее распространенным двигательным расстройством является ослабление мышц конечностей, особенно паралич нижней части тела. Эти нарушения развиваются постепенно. Сначала пациент ощущает быструю усталость, которая со временем переходит в постоянную слабость мышц.

Диагностика

Как и в любом другом заболевании, так и в случае с рассеянным склерозом, тем раньше удается выявить проблему, тем больше счастливых и активных лет будет у больного. Это значит что при наличии нескольких симптомов, указывающих на неврологические расстройства, необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Сегодня нет особых анализов, которые точно укажут на рассеянный склероз, в большей мере постановление диагноза проводится методом исключения других, схожих по симптоматике, заболеваний.

Врач может назначить следующие методы диагностики:

• Сбор крови на анализ;
• Взятие спинномозговой пункции;
• МРТ;
• Анализ вызванных потенциалов.

Профилактика

Также обратите внимание на следующие рекомендации:

• Старайтесь меньше нервничать и избегайте умственного переутомления;
• Регулярно занимайтесь физической активностью на свежем воздухе;
• Откажитесь от вредных привычек;
• Контролируйте вес в пределах нормы;
• Избегайте перегрева организма;
• Минимизируйте использование гормональной контрацепции;
• При ослаблении симптомов продолжайте лечение.

Последствия

Ныне примерно 25% годами живут с рассеянным склерозом, при этом продолжают работать и самостоятельно за собой ухаживать. Где-то 10% случаев заканчиваются инвалидностью после 5 лет борьбы с заболеванием.

Рассеянный склероз – это хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, которое чаще поражает молодых людей. Довольно распространено, и в последние годы наблюдается тенденция увеличения заболеваемости еще больше. Болезнь не всегда сразу проявляется выраженными симптомами, к тому же не имеет клинических специфических признаков, что очень затрудняет диагностику. Важно не пропустить начальные проявления рассеянного склероза, так как вовремя начатое лечение позволяет долгое время сохранять трудоспособность и предотвращает инвалидизацию. Давайте поговорим о первых признаках болезни.

Когда появляются первые симптомы?

Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, при котором организм воспринимает свои ткани как чуждые, особенно миелиновую оболочку, покрывающую нервные волокна. Иммунная система атакует миелин с помощью антител, что приводит к его разрушению и «оголению» нервов. На этом этапе могут проявляться первые симптомы. В течение некоторого времени нервы продолжают функционировать, но со временем повреждаются и сами волокна. Если миелиновая оболочка может частично восстановиться, то повреждение волокна становится необратимым. Пока миелин не разрушен полностью, симптомы могут появляться и исчезать. Когда затрагивается волокно, симптомы становятся постоянными.

Первые проявления рассеянного склероза могут исчезать, что затрудняет раннюю диагностику. Люди с временными недомоганиями могут не обращаться за медицинской помощью, полагая, что проблема решилась сама собой. Это опасно: симптомы могут исчезнуть, но разрушение нервных структур продолжается, и требуется специфическое лечение. По статистике, к моменту обращения пациента с первыми признаками рассеянного склероза аутоиммунный процесс может существовать в среднем около пяти лет. Часто человек не связывает свои предыдущие недомогания с текущими жалобами. Иногда пациенты обращаются вовремя, но врачи могут не обратить внимания на незначительные симптомы.

Атака на миелин и волокна происходит по всему организму, и поражение нервных проводников в различных отделах центральной нервной системы непредсказуемо. В местах разрушенных структур образуются соединительнотканные рубцы, что и дало название болезни: «рассеянный» указывает на локализацию, а «склероз» — на наличие рубца. Непредсказуемое распределение патологических изменений приводит к разнообразию клинических симптомов, включая ранние, так как невозможно заранее определить, какая часть нервной системы будет поражена у конкретного пациента. Это усложняет диагностику ранних проявлений рассеянного склероза.

Первые признаки рассеянного склероза

Первые признаки означают, что больной еще не подозревает о возможном развитии у него рассеянного склероза. Давайте познакомимся поближе с теми симптомами и ситуациями, возникновение которых может быть «первым звоночком» рассеянного склероза. Их можно разделить на несколько групп, в зависимости от того, какая функциональная часть нервной системы поражена.

Поражение черепно-мозговых нервов

Одним из первых проявлений рассеянного склероза является поражение зрительного нерва, которое может проявляться следующими симптомами:

• внезапное ухудшение зрения на одном глазу;
• мутность, пелена перед глазом или черная точка, не исчезающие при моргании;
• изменения в полях зрения: сужение или выпадение половин;
• утрата цветового восприятия или неспособность различать определенный цвет;
• ощущение инородного тела в глазу;
• размытость контуров объектов.

Эти симптомы часто указывают на развитие ретробульбарного неврита. Проблемы со зрением могут сохраняться более недели, после чего постепенно исчезают, хотя восстановление может быть неполным. Ретробульбарный неврит может сопровождаться болями в глазном яблоке, усиливающимися при движении глаз, и повышенной чувствительностью к яркому свету. Возможны головные боли с той же стороны, а также изменения реакции зрачка на свет. При осмотре глазного дна врач может заметить отек диска зрительного нерва и сужение артерий. Ретробульбарный неврит может рецидивировать.

Ретробульбарный неврит может быть предвестником рассеянного склероза или самостоятельным заболеванием, но всегда требует МРТ головного мозга для диагностики очагов демиелинизации. Статистика показывает, что через 15 лет после ретробульбарного неврита у 60% пациентов развивается рассеянный склероз.

Начальные признаки рассеянного склероза могут включать двоение в глазах, легкое косоглазие, птоз и трудности с отведением глаз в сторону. Эти симптомы могут исчезать самостоятельно и восприниматься как следствие усталости. Косоглазие может быть незаметным при прямом взгляде и проявляться только при крайних отведениях глаз. Для рассеянного склероза характерно нарушение согласованности движений глаз.

Среди других поражений черепно-мозговых нервов, которые могут насторожить в отношении рассеянного склероза, выделяются невралгия тройничного нерва и неврит лицевого нерва. При их обнаружении необходимо провести тщательное неврологическое обследование для выявления признаков поражения других отделов нервной системы. Невралгия тройничного нерва или неврит лицевого нерва не обязательно указывают на рассеянный склероз; это может быть одним из вариантов дебюта заболевания.

Мозжечковые расстройства

Мозжечковые проявления также довольно часто становятся первыми при развитии рассеянного склероза. К ним относятся:

• эпизодическое головокружение;
• незначительная шаткость при ходьбе: иногда это описывается больными, как «просто повело в сторону». День-два и симптом проходит самостоятельно, человек связывает этот симптом с изменением погоды и метеолабильностью, перепадом артериального давления и т. д., хотя это может быть начальным признаком рассеянного склероза;
• внезапные нарушения равновесия: при попытке выполнить сложные двигательные акты, которые ранее не представляли сложность (например, человек отлично ездил на велосипеде, а теперь не может; или неплохо катался на коньках, а теперь даже не может просто стоять в них на льду);
• внезапное изменение почерка: он становится неровным, корявым. Особенно это заметно у людей с каллиграфическим почерком. Окружающие могут заметить, что «ты стал писать, как курица лапой». Обычно в этом не видят медицинской подноготной;
• появление дрожания предметов, ощущение двоения перед глазами также может быть признаком поражения мозжечка и его связей, а не только черепно-мозговых нервов;
• нистагм: неконтролируемое колебательное движение глазных яблок. Нистагм обычно незаметен окружающим и самому больному. Он выявляется при крайней степени отведения глаз в сторону, вверх.

Нарушения чувствительности

Рассеянный склероз на ранних стадиях часто проявляется через различные ощущения, особенно парестезии — неприятные ощущения без внешних факторов. К ним относятся: мурашки, жжение, зуд, стягивание кожи, онемение, покалывание и «ватные ноги». Эти ощущения могут локализоваться в небольшой области, например, в кисти, большом пальце ноги, щеке или носу. Человек может связывать их с определенной ситуацией, например, когда «отсидел» ногу. Обычно такие ощущения проходят самостоятельно, и человек успокаивается, считая, что все в порядке. Даже при диагнозе рассеянного склероза многие не помнят о подобных ощущениях. Однако не все такие случаи указывают на начало рассеянного склероза; причины могут быть различными. Если ощущения повторяются без видимых причин, стоит обратиться к врачу.

Иногда люди жалуются на ощущение, что «перестали чувствовать землю под ногами». Чтобы избежать падений, им приходится постоянно смотреть под ноги. Это может быть связано с поражением волокон суставно-мышечной чувствительности, что часто наблюдается при рассеянном склерозе.

Снижение вибрационной чувствительности также может быть ранним признаком рассеянного склероза. Проверить этот показатель можно с помощью камертона во время неврологического осмотра.

Рассеянный склероз может начинаться с нарушений болевой или температурной чувствительности. Могут возникать беспричинные боли в разных частях тела, участки с отсутствием чувствительности и проблемы с распознаванием холода и тепла. Даже новая головная боль может быть признаком рассеянного склероза, хотя это встречается редко.

Тазовые расстройства

Также могут быть начальным признаком рассеянного склероза. Настораживать должны учащенное мочеиспускание (его часто связывают с наличием урологической инфекции), задержки мочеипускания (требуется дополнительное усилие, чтобы осуществить акт), невозможность помочиться полностью (ощущение остаточной мочи, которую уже невозможно вытужить), императивные позывы к мочеиспусканию (внезапные, требовательные позывы, требующие немедленного удовлетворения). Как и другие начальные признаки рассеянного склероза, они могут внезапно появляться и также внезапно исчезать. Подобные ситуации требуют обязательного обследования, сколь деликатной ни казалась бы проблема.

К расстройствам тазовых функций относится и снижение потенции.

Двигательные расстройства

Начальные симптомы рассеянного склероза встречаются часто и разнообразны. Это может проявляться в неловкости движений (например, трудности с застегиванием пуговиц, неудачные попытки вставить ключ в замок, сложности с наведением курсора на экран), легкой мышечной слабости (которая может восприниматься как усталость и исчезает после отдыха) и ощущением напряженности в мышцах. Повседневные «мелочи» могут стать первыми сигналами рассеянного склероза: предметы выпадают из рук, посуда падает, и человек может недоумевать, так как старался удержать предмет, а руки «не слушались».

Снижение или полная утрата брюшных рефлексов — один из характерных признаков. Невролог проверяет их легким раздражением кожи живота, при этом другие рефлексы могут оставаться нормальными. Такая диссоциация вызывает подозрения на рассеянный склероз. Также одним из первых симптомов может быть общая гиперрефлексия, то есть увеличение всех сухожильных рефлексов (особенно в нижних конечностях) и появление патологических стопных рефлексов (например, симптом Бабинского). Эти нарушения выявляет только специалист-невролог.

Еще одним признаком, объединяющим двигательные и чувствительные расстройства, являются ночные судороги — болезненные непроизвольные сокращения мышц, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут и возникают ночью.

Таким образом, начальные проявления рассеянного склероза весьма неспецифичны. Многие из этих симптомов могут указывать на другие заболевания (например, повышение рефлексов при невротических состояниях или судороги при нарушении обмена кальция) или быть вариантом нормы (например, мышечная слабость после физической нагрузки). Эти трудности затрудняют раннюю диагностику рассеянного склероза, поэтому важно внимательно оценивать все жалобы, чтобы ничего не упустить.

Эмоциональные и умственные расстройства

Эмоциональная лабильность, раздражительность, плохое настроение, трудности с запоминанием или воспроизведением информации, депрессия или, наоборот, эйфория, постоянная усталость, никоим образом не меняющаяся после отдыха, отсутствие желания что-либо делать могут быть первыми симптомами рассеянного склероза.

Чаще эти признаки бывают проявлением других заболеваний, и диагноз ни в коем случае не выставляется только по этим нарушениям, но все же в некоторых случаях они могут быть первыми симптомами рассеянного склероза.

Жалобы на все сразу

Иногда пациенты приходят к врачу с множеством жалоб, возникающих в разное время: двоение в глазах, онемение рук, головокружение и частое мочеиспускание. Такой набор симптомов может насторожить в контексте рассеянного склероза, хотя возможны и простые совпадения (например, двоение из-за алкоголя, онемение из-за неудобного положения во сне, головокружение из-за низкого давления, а частое мочеиспускание из-за обострения урологической инфекции). Поэтому для правильной оценки симптомов необходим квалифицированный врач.

Рассеянный склероз проявляется множеством клинических «масок», и его первые симптомы могут быть разнообразными. Человек, внимательный к своему здоровью, должен находить «золотую середину», чтобы не упустить болезнь и не «выдумывать» ее у себя. В случае рассеянного склероза это может быть сложно даже для опытного врача. Фраза «лучше перебдеть, чем недобдеть» подходит для ранних проявлений этого заболевания. Если вас что-то беспокоит, лучше обратиться к специалисту, который сможет разобраться в вашей ситуации, тем более что современная МРТ-диагностика может помочь подтвердить или опровергнуть диагноз рассеянного склероза.

Роль генетической предрасположенности

Генетическая предрасположенность играет значительную роль в развитии рассеянного склероза (РС), особенно у женщин. Исследования показывают, что наличие определенных генетических маркеров может увеличить риск развития этого заболевания. Ученые выделяют несколько генов, которые ассоциированы с повышенной вероятностью возникновения РС, включая гены, отвечающие за иммунный ответ и воспалительные процессы.

Одним из ключевых факторов, способствующих развитию рассеянного склероза, является полиморфизм гена HLA-DRB1. Этот ген кодирует белок, который участвует в представлении антигенов иммунной системе. Наличие определенных аллелей этого гена связано с более высоким риском заболевания. Исследования показывают, что женщины, у которых есть эти аллели, имеют значительно повышенный риск развития РС по сравнению с теми, у кого их нет.

Кроме того, генетические факторы могут взаимодействовать с окружающей средой, что также влияет на вероятность развития рассеянного склероза. Например, воздействие вирусов, таких как вирус Эпштейна-Барра, может активировать генетическую предрасположенность к заболеванию. Это подчеркивает важность комплексного подхода к изучению РС, учитывающего как генетические, так и экологические факторы.

Важно отметить, что наличие генетической предрасположенности не означает, что заболевание обязательно разовьется. Многие женщины с высоким риском не сталкиваются с симптомами РС в течение всей своей жизни. Это свидетельствует о том, что генетические факторы являются лишь частью более сложной картины, включающей в себя иммунные, гормональные и другие биологические механизмы.

Таким образом, понимание роли генетической предрасположенности в развитии рассеянного склероза у женщин может помочь в ранней диагностике и разработке индивидуализированных стратегий профилактики и лечения. Исследования в этой области продолжаются, и новые открытия могут привести к более эффективным методам управления заболеванием.

Вопрос-ответ

Какие симптомы могут указывать на ранние стадии рассеянного склероза у женщин?

Ранние признаки рассеянного склероза могут включать в себя нечеткость зрения, онемение или покалывание в конечностях, усталость, а также проблемы с координацией и равновесием. Эти симптомы могут варьироваться по интенсивности и времени появления.

Как диагностируется рассеянный склероз на ранних стадиях?

Диагностика рассеянного склероза на ранних стадиях обычно включает неврологическое обследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) для выявления повреждений миелина, а также анализы на наличие специфических антител в крови. Важно обратиться к врачу при появлении первых симптомов.

Каковы факторы риска развития рассеянного склероза у женщин?

Факторы риска для женщин включают генетическую предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний, а также воздействие вирусов, таких как вирус Эпштейна-Барра. Кроме того, женщины более подвержены этому заболеванию в репродуктивном возрасте.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на изменения в вашем теле. Ранние признаки рассеянного склероза могут включать неясные симптомы, такие как усталость, онемение или покалывание в конечностях. Если вы заметили такие изменения, не игнорируйте их и проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №2

Ведите дневник симптомов. Записывайте любые необычные ощущения или изменения в состоянии здоровья. Это поможет вам лучше понять, когда и как часто возникают симптомы, и предоставит врачу важную информацию для диагностики.

СОВЕТ №3

Изучите семейную историю. Если у вас есть родственники с рассеянным склерозом, это может увеличить ваш риск. Обсудите это с врачом, чтобы он мог предложить дополнительные меры предосторожности или мониторинга.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы. Если у вас есть подозрения на рассеянный склероз или вы испытываете симптомы, не бойтесь обращаться к специалистам. Чем раньше вы получите информацию и поддержку, тем лучше сможете справиться с возможными последствиями.