Гонартроз коленного сустава 1 степени — начальная стадия дегенеративно-дистрофических изменений, проявляющаяся легким дискомфортом и ограниченной подвижностью. На этом этапе возможно эффективное лечение и профилактика прогрессирования, что помогает сохранить качество жизни и активность пациента. В статье рассмотрим основные причины, симптомы и методы диагностики гонартроза 1 степени, а также рекомендации по лечению и профилактике.
Основные причины болезни
Артроз коленных суставов развивается по различным причинам. Основные факторы, способствующие его возникновению:
- нарушения обмена веществ;
- ухудшение кровоснабжения в суставе;
- повышенная хрупкость капилляров;
- перенесенные воспалительные заболевания (артрит, ревматизм);
- травмы коленного сустава;
- чрезмерные физические нагрузки;
- эндокринные расстройства;
- врожденные аномалии строения суставов;
- наследственная предрасположенность;
- избыточный вес;
- варикозное расширение вен нижних конечностей.
Наиболее распространенными факторами являются травмы и чрезмерные нагрузки на колени, особенно у спортсменов (футболистов, теннисистов, легкоатлетов, гимнастов) и работников тяжелого физического труда, а также у людей с избыточной массой тела. Артроз коленных суставов чаще встречается у пожилых.
Гонартроз коленного сустава 1 степени представляет собой начальную стадию дегенеративных изменений хрящевой ткани. Эксперты отмечают, что на этом этапе пациенты могут испытывать легкий дискомфорт и незначительную боль, особенно после физической активности. Важно понимать, что на первой стадии заболевания изменения в суставе еще незначительны, и при своевременной диагностике и адекватном лечении можно значительно замедлить прогрессирование болезни. Специалисты рекомендуют обратить внимание на регулярные физические упражнения, поддерживающие нормальный тонус мышц вокруг колена, а также на контроль веса, что поможет снизить нагрузку на сустав. Раннее вмешательство и комплексный подход к лечению, включая физиотерапию и медикаментозную терапию, могут существенно улучшить качество жизни пациентов и предотвратить развитие более серьезных стадий гонартроза.
Симптомы и начало возникновения болезни
Начальная стадия гонартроза может длиться долгие годы. Симптомы заболевания появляются постепенно. В первой стадии периоды обострения чередуются с затиханием симптомов даже без лечения.
Еще задолго до появления болей пациента начинает волновать чувство дискомфорта в коленном суставе. Но поначалу такие симптомы больной списывает на усталость, нагрузки в течение дня, последствия старых травм, переохлаждение.
Вначале болезни беспокоит болезненность коленного сустава по утрам и небольшая скованность движений. На протяжении дня сустав разрабатывается, в нем улучшается кровообращение и боль стихает.
Боль также провоцируют длительные статичные нагрузки, длительное сидение или лежание. Она усиливается после сильных нагрузок на колени, из-за чего больному приходится присаживаться и отдыхать, что приносит облегчение.
Типичной особенностью боли является появление и усиление ее при ходьбе по ступенькам. Это связано с опорой на согнутую ногу. Хрящи колена при этом испытывают большую нагрузку, они сдавливаются и упираются друг в друга.
Симптомом начинающегося артроза колена является хруст в суставе. Обычно он возникает при резком вставании или приседании, а при ходьбе или беге не беспокоит. Хруст возникает, когда деформированные зоны хряща как бы цепляются друг за друга.
Одним из признаков начального гонартроза бывает слабость мышц в пораженной ноге, утомляемость конечности. Иногда беспокоит небольшое снижение подвижности ноги в колене.
Читайте также:
| Симптом | Описание при гонартрозе 1 степени | Рекомендации |
|---|---|---|
| Боль | Тупая, ноющая боль в колене, обычно после физической нагрузки или длительного пребывания в одном положении. Может возникать при сгибании и разгибании колена. Боль обычно проходит в состоянии покоя. | Избегать длительных нагрузок на колено, использовать поддерживающие повязки, применять местные обезболивающие средства (мази, гели). |
| Ограничение подвижности | Незначительное ограничение сгибания и разгибания колена. Может быть легкая скованность по утрам. | Регулярная легкая гимнастика, направленная на сохранение подвижности сустава. Физиотерапия. |
| Припухлость | Легкая припухлость коленного сустава, часто незаметная визуально. Может быть ощущение легкого напряжения в области колена. | Избегать травм колена, контролировать вес. |
| Хруст | Возможно появление легкого хруста или щелчка в колене при движении. | Это симптом, требующий наблюдения врача, но не всегда требует специфического лечения на этой стадии. |
| Утренняя скованность | Незначительная скованность в колене по утрам, проходящая после непродолжительной разминки. | Легкая утренняя гимнастика. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о гонартрозе коленного сустава 1 степени:
-
Начальная стадия заболевания: Гонартроз 1 степени характеризуется минимальными изменениями в суставе, такими как незначительное сужение суставной щели и легкие изменения на рентгенограммах. На этой стадии пациенты могут не испытывать выраженных болей, что делает диагностику сложной.
-
Факторы риска: Основными факторами риска для развития гонартроза являются возраст, избыточный вес, травмы колена и наследственная предрасположенность. У людей с избыточной массой тела нагрузка на коленные суставы увеличивается, что может ускорить развитие артроза.
-
Профилактика и лечение: На стадии 1 степени гонартроза важно начать профилактические меры, такие как физическая активность, контроль веса и физиотерапия. Эти меры могут замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни, предотвращая более серьезные изменения в суставе.
Виды гонартроза
В зависимости от патогенеза, заболевание делится на два типа:
- Первичный (идиопатический).
- Вторичный.
Причины идиопатического гонартроза неясны. Он развивается на фоне здорового сустава, но может быть связан с нарушениями обмена веществ, длительным применением антимикробных или гормональных препаратов, а также с интенсивными нагрузками на сустав. Чаще встречается у женщин около 40 лет и пожилых людей. Обычно затрагивает оба колена, хотя иногда начинается с одного.
Вторичный гонартроз возникает из-за травм, повреждений коленного сустава, хронических воспалений, хирургических вмешательств и опухолей. Эта форма не имеет ограничений по полу и возрасту, чаще поражает одно колено.
Заболевание также классифицируется на левосторонний и правосторонний гонартроз, затрагивая соответствующий коленный сустав.
Диагностика
Диагностировать заболевание весьма сложно, потому что при 1 степени гонартроза сустав еще не деформирован. Специалисты диагностируют недуг, когда у пациента имеются жалобы на болезненные ощущения в колене. Вспомогательным действием для диагностики может служить процедура рентгена.
Лечение
Игнорировать тревожные признаки, такие как хруст, боль или отечность, нельзя — необходимо обратиться к специалисту. После диагностики можно начать лечение, что поможет сохранить подвижность сустава и предотвратить разрушение хрящевой ткани.
Гонартроз 1 степени лечится без медикаментов. Эффективными методами являются физические упражнения, правильное питание, физиотерапия и народные средства.
Медикаментозное лечение
Для уменьшения боли назначаются противовоспалительные препараты. При этом стоит отдавать предпочтение современным лекарствам, которые имеют меньше побочных эффектов и не обладают негативным действием на слизистую оболочку желудка (нимесулид, рофекоксиб).
-
Читайте также:
Используют медикаменты в разных лекарственных формах: растворы для инъекций, таблетки, мази и кремы.
Основными препаратами, которые действуют на причину возникновения артроза, являются хондропротекторы. В состав этих средств входит хондроитин и глюкозамин.
Указанные вещества питают хрящи сустава и восстанавливают их структуру. Курс лечения хондропротекторами длительный, но это важно для максимального восстановления хрящей и недопущения дальнейшего развития заболевания.
Также используются препараты на основе гиалуроновой кислоты (отровиск, гиалуаль, синокорм). Эти лекарства заменяют синовиальную жидкость, которая играет роль смазки в суставе.
Препараты уменьшают трение в суставе. В результате смягчаются движения в колене, уменьшаются болевые ощущения.
Для улучшения кровообращения и уменьшения воспаления в пораженном колене применяются согревающие мази и кремы: финалгон, фастум гель, никофлекс.
При гонартрозе нередко возникает компенсаторное напряжение мышц ноги. Его поможет снять препарат мидокалм.
Физиотерапия
Физиотерапия важна для восстановления. Эффективным методом является электрофорез с бишофитом или противовоспалительными средствами. Для улучшения проникновения активных веществ в сустав добавляют димексид.
Среди физиотерапевтических методов выделяются магнитотерапия, ультразвуковая терапия и лечение микроволнами. Для прогрева коленных суставов часто используют парафинолечение. Радоновые и сероводородные ванны обогащают суставы микроэлементами.
-
Читайте также:
Грязелечение популярно и рекомендуется курсами по 10-15 процедур дважды в год. Лечебную грязь можно приобрести в аптеке для домашнего использования, предварительно нагрев до 38-40 градусов. Эта терапия особенно эффективна при остеоартрозе коленного сустава первой степени.
Для устойчивого результата физиотерапевтические процедуры следует проходить от двух до четырех раз в год.
Немедикаментозные и новые методы лечения
Среди способов лечения важное место занимают лечебная физкультура и массаж. Они укрепляют мышцы вокруг сустава, что уменьшает нагрузка на него. Улучшается кровообращение в колене, снимаются болевые ощущения.
ЛФК назначается индивидуально с учетом возраста и степени нарушений. Занятия начинаются с 10 минут и постепенно доводятся до получаса. Движения необходимо делать плавно и постепенно. Во всех комплексах упражнений, упражнения на приседания запрещены.
Ортопед назначает пациенту режим физических нагрузок. В остром периоде необходимо отказаться от бега, чрезмерных нагрузок на коленные суставы, исключить прыгательные движения.
При этом правильные физические упражнения способствуют ускорению выздоровления и не дают развиваться болезни. Врач порекомендует ходьбу, езду на велосипеде, занятия плаванием, йогу в позиции лежа.
Из ортопедических средств используются тросточки, ортопедическая обувь и специальные стельки.
Специалисты считают, что женщины чаще подвержены этому заболеванию именно из-за ношения обуви с длинными каблуками. Оптимально носить туфли с широким каблуком длиной от 3 до 5 сантиметров.
Идеальной обувью для пациентов с гонартрозом являются кроссовки с высокой подошвой из мягкого материала. Она должна обладать хорошими амортизационными свойствами.
-
Читайте также:
Крайне важна коррекция веса у пациентов с ожирением. Выявлено, что снижение веса всего на 5 килограмм уже приводит к заметному снижению боли в коленях.
Прогрессивной методикой является терапия стволовыми клетками. Этот способ лечения разработан в Германии и способен отложить прогрессирование болезни на долгие годы.
Внутрисуставная лазеротерапия – это современный способ лечения с применением гелий-неонового лазера низкой интенсивности. Лазер подводится в полость сустава через специальную иглу. Лечение снимает боль и увеличивает амплитуду движения в колене.
В 2003 году в Европе разработана и применяется методика ортокин. У пациента забирается кровь и из нее изготавливается сыворотка со специальными белками, которые оказывают противовоспалительный эффект.
Специальной иглой под контролем ультразвука или компьютерной томографии сыворотку вводят прямо в полость коленного сустава. В одном курсе лечения делают до двух введений препарата. 70% пациентов уже после первого укола перестают ощущать боль.
Заключение
Гонартроз первой степени поддается лечению, но часто запущен из-за слабовыраженных симптомов. Заболевание требует внимательного подхода специалиста, поэтому самолечение не рекомендуется. Ранняя диагностика и профессиональное лечение у врача значительно повышают шансы на выздоровление.
Важно знать: Заболевания суставов связаны с избыточным весом. Снижение массы тела может улучшить общее состояние здоровья. В этом году процесс похудения стал более доступным благодаря новому средству, которое… Подробности от известного врача >>>
Причины
Гонартроз коленного сустава возникает по различным причинам:
- Возрастные изменения. С возрастом хрящевая ткань начинает уплотняться, нарушается нормальное кровоснабжение сустава.
- Лишний вес. При ожирении суставы подвергаются тяжелой нагрузке, процесс истирания происходит быстрее.
- Травмы и инфекции. Причиной развития гонартроза могут быть давние травмы и перенесенные инфекционные заболевания.
- Регулярные нагрузки. Нередко гонартрозом страдают спортсмены: при подъеме большого веса и прыжках с высоты сустав подвергается серьезной нагрузке. В результате таких упражнений хрящ быстро изнашивается.
- Нарушение обмена веществ.
Основные признаки
При гонартрозе первой степени признаки могут быть незначительными или отсутствовать. Заболевание иногда выявляется только на рентгене, в то время как пациент не испытывает дискомфорта. Тем не менее, некоторые симптомы могут указывать на прогрессирование болезни:
- хруст при движении;
- скованность;
- отечность колена;
- изменение формы сустава;
- болезненные ощущения.
Рассмотрим эти симптомы подробнее.
Хруст
Специфический симптом заболевания — хруст в колене, который отчетливо слышен при движении, а иногда настолько явный, что его замечают окружающие.
Проявляется при определенных нагрузках — сгибаниях ноги в колене или приседании. Может присутствовать характерное пощелкивание, ощущение скольжения сустава.
Чаще всего хруст не воспринимается пациентами, как проявление какой-либо болезни, поэтому люди не спешат обращаться в медицинское учреждение.
Болезненные ощущения
При гонартрозе первой степени боли слабые и приступообразные, чаще возникают после значительных нагрузок на сустав. К вечеру пациент ощущает дискомфорт, который исчезает во сне. На этом этапе обезболивающие не требуются.
Изменения погоды могут усиливать боль. При гонартрозе интенсивная боль возникает во время бега. Со временем увеличивается нагрузка на другие группы мышц, что приводит к ноющим болям в голени и бедрах.
Скованность
Двигательная функция колена при гонартрозе 1 степени не ограничена. Больной может ходить и приседать. Но во время движения присутствует некоторая скованность, тугоподвижность. При подъеме по ступенькам приходится прикладывать больше усилий. Нет ощущения свободы движений.
Деформация сустава
На начальной стадии заболевания изменения в суставе не видны. При обследовании можно обнаружить незначительные деформации в виде небольших бугров.
Отечность
Отек может быть незначительным, и больной не всегда обращает внимание на такие изменения. Но если измерить объем здорового колена и пораженного, можно выявить увеличение сустава.
Лечебная физкультура
Данный метод терапии эффективен на всех стадиях гонартроза. На ранних этапах результаты проявляются быстро: исчезают боли, хруст и скованность.
Упражнения следует выполнять ежедневно, продолжая занятия даже после улучшения. Рекомендуется сосредоточиться на сгибании и разгибании ноги, лучше всего в положении лежа или сидя, избегая утяжелителей, чтобы не перегружать хрящ.
Физиотерапевтические процедуры
После подтверждения диагноза больному сразу назначают физиотерапевтические процедуры. Для этого используют лечение грязями, УВЧ, лазерную терапию, магнит, водолечение и пр. При необходимости курс лечения повторяют через несколько месяцев.
Народные методы
Существуют народные способы лечения, которые могут дополнить основную терапию и облегчить боль без медикаментов.
Горячие ванны и прогревания имеют значительное влияние. Для прогрева суставов используют горячую соль, завернутую в ткань. Компрессы из лекарственных трав на спиртовой основе и растирания скипидаром помогают снизить болевые ощущения и улучшают кровообращение.
Диета
Часто гонартроз возникает у людей с избыточным весом. Диета направлена в первую очередь на снижение массы тела. Если не бороться с лишними килограммами, болезнь будет только прогрессировать.
Диета предполагает дробное питание по 5 – 6 раз в день, небольшими порциями. Пища должна быть нежирной, с достаточным количеством углеводов.
Дополнить рацион следует природными компонентами составляющей хрящевой ткани, которые содержатся в холодцах, бульоне на кости и студнях. Стоит избавиться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение. Нельзя кушать острые и слишком соленые блюда.
Медикаментозные средства
Для терапии гонартроза коленного сустава первой степени используются два типа медикаментов:
-
Хондропротекторы. Это эффективные средства на ранних стадиях заболевания. Лечение длительное и состоит из нескольких курсов. Препараты замедляют разрушение хрящевой ткани и восстанавливают функцию сустава. Их принимают внутрь или наносят на пораженный участок. Внутрисуставные инъекции на начальном этапе не применяются. К наиболее эффективным хондропротекторам относятся Хондроксид, Дона, Артра и Структум.
-
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти препараты облегчают боль и снимают воспаление. На первой стадии заболевания болевые ощущения минимальны, а воспаление отсутствует, поэтому НПВС назначаются в периоды обострений, при изменениях погоды или после значительных физических нагрузок. К НПВС относятся Нурофен, Диклофенак, Найз, Мелоксикам и другие.
Профилактика гонартроза
Чтобы избежать патогенных изменений сустава, которые могут вызвать нарушение двигательной функции, следует соблюдать простые правила:
- не перегружать суставы;
- лечить инфекционные заболевания, которые могут спровоцировать развитие гонартроза;
- дополнить рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и элементов, укрепляющих хрящ;
- использовать ортопедическую обувь, которая позволит правильно распределить нагрузку;
- полученные травмы в виде растяжений, вывихов и разрывов своевременно лечить.
Начальная стадия гонартроза успешно лечится. Комплексный подход и соблюдение всех рекомендаций врача позволят остановить разрушительный процесс и вылечить коленный сустав.
Что способствует развитию болезни?
Основой заболевания является разрушение хрящей в коленных суставах из-за нарушений кровообращения. Соли могут накапливаться в области связок и проявляться непостоянно.
Человеку с гонартрозом необходимо изменить образ жизни, чтобы снизить нагрузку на колено:
- Прогулки с тростью.
- Избегание подъема тяжестей.
- Соблюдение сбалансированного питания.
- Ограничение физических нагрузок.
Развитию осложнений способствуют две основные группы факторов:
- Избыточная нагрузка на хрящ.
- Снижение его способности выдерживать обычные нагрузки.
Ключевой причиной гонартроза является неспособность суставного хряща справляться с высокими нагрузками, что приводит к истощению, повреждению и разрушению сустава.
Симптомы
Первый этап заболевания имеет следующие симптомы:
- Частые боли.
- Скованность коленного сустава.
- Ограниченную подвижность.
- Усиление боли при пальпации с внутренней стороны.
Больной отмечает ухудшение состояния колена в утреннее время и улучшение самочувствия после процедуры разминки. Может появиться отек сустава от физических нагрузок (продолжительной ходьбы, поднятия тяжестей). Возможно появление легкого хруста при движении.
Гонартроз коленного сустава 1 степени не имеет особых проявлений, симптомы заключаются в ограниченной подвижности конечностей. При исследовании сустава врач выявляет крепитацию в пораженном колене при сгибании ноги и при разгибании.
Методы лечения
Существует несколько методов, замедляющих разрушение хряща при первой степени гонартроза коленного сустава:
- лечебная физкультура;
- фонофорез с гидрокортизоном;
- новокаиновый электрофорез;
- массаж.
Эти процедуры улучшают кровообращение и обеспечивают поступление кислорода в сустав. Без консервативного лечения может потребоваться операция.
Можно также применять народные средства для уменьшения боли, отечности и замедления разрушения сустава. Примеры:
- Обернуть колено листьями березы и замотать марлей на ночь в течение двух недель.
- Залить стаканом кипятка измельченную череду, настоять 30 минут и принимать по 2 столовые ложки 4 раза в день.
- Смешать измельченный корень хрена с вазелином и нанести на колено, укутать на ночь.
- Размять листы лопуха и приложить к колену в области дискомфорта.
Полезно выполнять специальные упражнения для улучшения кровообращения и снижения симптомов. Не используйте брюшной пресс для помощи.
Примеры упражнений:
- Сидя на стуле, выпрямить ногу и удерживать её на весу, затем плавно опустить. Повторить 3 раза, меняя ноги.
- Опираясь на стол, встать на цыпочки и зафиксировать положение на минуту, затем выполнить 12 медленных движений вверх-вниз.
- Лежа на животе, сгибать ногу с поднятой ступней, приподнимая колено на 30 секунд, затем плавно опустить.
Начинать занятия следует с неповрежденной стороны, завершать массажем, например, интенсивным растиранием бедра.
Для лечения гонартроза рекомендуются препараты, которые:
- снимают боль;
- уменьшают симптомы;
- улучшают кровоснабжение;
- повышают подвижность колена.
Противовоспалительные средства, такие как Диклофенак и Кетопрофен, помогают уменьшить скованность и боль, но не следует принимать их длительно, так как они лишь маскируют симптомы, в то время как разрушение хряща продолжается.
Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани. К ним относятся:
- Глюкозамин.
- Структум.
- Хондроитинсульфат.
- Хондролон.
Эффективность этих средств возрастает при начале терапии на первой стадии гонартроза. Также можно использовать вспомогательные компрессы, такие как Бишофит и Димексид.
Прогноз
Болезнь имеет большой риск сделать человека инвалидом. При несвоевременном диагностировании прогноз становится хуже по отношению:
- к выздоровлению;
- к предотвращению операции;
- получению инвалидности;
- полному восстановлению функции пораженного сустава.
Врачи утверждают, что с гонартрозом можно бороться медицинскими и традиционными методами. Положительный прогноз зависит от повреждения сустава и индивидуальных особенностей человека.
Гонартроз относится к наиболее диагностируемым болезням, поражающим суставы, от чего они теряют свою эластичность. Часто гонартроз проявляется в области коленных суставов.
Общая характеристика и факторы, провоцирующие развитие патологии
Гонартроз — заболевание коленного сустава без воспалительной природы, проявляющееся нарушением кровоснабжения хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей. Прогрессирование болезни приводит к необратимым изменениям в хрящевом слое, что может вызвать его разрушение и обнажение костной ткани. Постоянное трение приводит к уплотнению и разрастанию костей, ухудшая сгибательную функцию сустава и вызывая его неподвижность.
К основным факторам, способствующим развитию гонартроза, относятся:
- Нарушения обмена веществ.
- Гормональные изменения.
- Проблемы с эндокринной системой.
- Хронические воспалительные процессы в тканях коленного сустава.
- Повышенная ломкость капилляров.
- Нарушения микроциркуляции крови.
- Избыточные нагрузки на колено из-за лишнего веса.
- Травмы колена (переломы, растяжения, вывихи и подвывихи).
- Регулярные микротравмы от профессиональной деятельности или активных видов спорта.
Развитие гонартроза может быть вызвано как совокупностью факторов, так и каждым из них по отдельности. В группу повышенного риска входят также люди с врожденными аномалиями суставных тканей и генетической предрасположенностью.
Симптоматика и степени заболевания
Первичная симптоматика гонартроза заключается в периодических либо постоянных болях тянущего характера в области коленного сочленения. Чаше они возникают при длительной либо быстрой ходьбе и при беге.
При своем развитии, патология достигает определенных степеней. Каждая из них проявляется характерными симптомами:
- Гонартроз коленного сустава 1 степени: симптоматика данной формы вялотекущая. Проявляется редкими, периодическими болями в глубине сустава. После сильной физической нагрузки колено опухает, но спустя некоторое время отек самостоятельно исчезает. Деформирования сустава не происходит.
- Гонартроз коленного сустава 2 степени: к предшествующей симптоматике присоединяются: хруст в колене, постоянная отечность мягких тканей коленного сочленения. Боли становятся более интенсивными, особенно проявляются под коленом. С утра наблюдается нарушение сгибательной функции. В течении дня колено расхаживается, но к вечеру появляются сильные болевые ощущения в области икр. На этой стадии начинается разрушение сустава.
- Гонартроз коленного сустава 3 степени: эта стадия является самой тяжелой формой патологии. Боли усиливаются и принимают постоянный характер. Также их интенсивность варьируется в зависимости от погодных условий. Возникают трудности при ходьбе, меняется походка. Суставы увеличиваются и деформируются. В медицинской практике определяется Х-образная и О-образная деформация сочленений.
Опасность данной патологии, в том что начальная стадия сопровождается слабой симптоматикой. Она становится заметной уже при запущенных формах заболевания, которые требуют сложной терапии.
Гонартроз коленного сустава: лечение и диагностика
Чтобы подобрать правильный терапевтический комплекс, необходимо пройти полное обследование и установить точную форму патологии и степень ее тяжести. Для диагностирования проводят следующие исследования:
- Визуальный осмотр.
- Пальпация сустава.
- Измерения костей конечности.
- Углометрия.
- Общие клинические исследования крови и мочи.
- Рентгенография сустава.
- УЗИ коленного сочленения.
- Магнитно-резонансное обследование конечности.
В результате тщательного обследования позволяет полностью рассмотреть степень поражения сустава, определить сопутствующие патологии и наличие воспалительных процессов. Согласно полученным результатам подбирается метод лечения.
Терапевтический курс при гонартрозе включает в себя препараты и физиопроцедуры которые обладают специфическим воздействием на организм. С их помощью достигаются следующие результаты:
- Ликвидируются воспалительные процессы.
- Купируется боль.
- Активизируется местное кровообращение.
- Снимается повышенный тонус мышечного аппарата сочленения.
- Замедляется разрушение хрящевой ткани.
- Исключается трение костей в суставе.
Медикаментозные препараты и процедуры должны приносить максимальный эффект и оказывать минимальное негативное воздействие на весь организм. Поэтому последовательность лечения назначается только ортопедом.
Гонартроз коленного сустава 1 степени, лечение: консервативная терапия
Лечение заболевания зависит от выраженности клинических проявлений. Основная цель терапии — снизить нагрузку на сустав, облегчить боль и предотвратить прогрессирование болезни.
Терапевтический процесс включает:
- Снижение массы тела.
- Упражнения лечебной физкультуры.
- Специализированный массаж.
- Медикаменты: нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток и мазей.
- Восстановление хрящевой ткани с помощью хондропротекторов.
Дополнительно могут быть рекомендованы гомеопатические средства для нормализации обменных процессов и моксотерапия.
На ранних стадиях гонартроза улучшение состояния может наблюдаться уже в начале терапии: симптомы исчезают, и разрушение хряща останавливается.
Гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение: эффективная терапия
При этой стадии заболевания необходимо срочное лечение, так как она сопровождается необратимым разрушением хрящевой ткани.
Для ликвидации острой симптоматики используются медикаментозные средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Это могут быть препараты для перорального применения или средства для местного использования.
В дальнейшем проводится восстанавливающая и поддерживающая терапия. При лечении назначается:
- Диетическое питание, исключающее жиры и углеводы.
- Курс лечебной гимнастики.
- Систематическое употребление препаратов для купирования болей.
- Употребление медикаментозных средств, способствующих восстановлению хрящевой ткани. Они относятся к категории хондопротекторов. Так же на этой стадии патологии широко используются внутрисуставное введение раствора гиалуроновой кислоты.
- Для уменьшения нагрузки на сочленение, при ходьбе используются трости, костыли либо коленные ортезы.
Чтобы усилить эффект консервативного лечения рекомендуется параллельно пройти курс мануальной терапии и точечного массажа.
Гонартроз коленного сустава 3 степени, лечение: основные методы
Для терапии гонартроза применяются два метода:
- Медикаментозный.
- Хирургический.
В первом случае используются противовоспалительные и обезболивающие препараты, хондропротекторы и инъекции гиалуроновой кислоты. Если улучшений нет, врач может рекомендовать операцию.
Операции при гонартрозе проводятся по двум методикам:
- С использованием специализированного оборудования удаляются наросты и деформированные участки, мешающие работе коленного сустава. Сустав не вскрывается полностью, манипуляции выполняются через небольшие разрезы.
- При значительном разрушении сустава выполняется протезирование, при котором заменяются отдельные части или весь сустав.
Реабилитация играет ключевую роль в лечении. Для полного восстановления функциональности коленного сустава необходимо строго следовать рекомендациям врача. Время восстановления составляет от 6 до 12 месяцев.
Что такое гонартроз сустава и почему он появляется
Это хроническое прогрессирующее вялотекущее поражение хрящевых структур колена дегенеративно-дистрофического характера. При постепенном разрушении хрящевых поверхностей состояние больного ухудшается, что может в конечном итоге привести к полному поражению и обездвиживанию. Гонартроз – это остеоартроз коленного сочленения.
Основные его причины – нарушение обменных процессов в организме, механические травмы и повреждения. На область коленного сочленения приходится большая нагрузка, так как оно не только несёт вес человека, но и выполняет движения и повороты в разных плоскостях. Необходимо достаточное питание этой зоны.
Так как в суставе нет кровеносных сосудов, то его питание происходит из суставной жидкости, которая находится вокруг. Но это может происходить только в момент отдыха коленного сустава. Если сустав постоянно нагружен, то питание нарушается. Начинаются необратимые дегенеративные изменения. Кроме того, в хряще колена часто появляются маленькие трещины и повреждения. Этому способствуют:
- большая нагрузка на ноги (при длительной ходьбе или стоянии);
- повышенная масса тела;
- сопутствующие заболевания, усиливающие повреждение хряща (в частности, повышенное отложение мочевой кислоты);
- предшествующие специфические и неспецифические заболевания коленного сустава;
- переломы костей зоны колена, разрыв связок, отрыв мениска, трещины и травмы;
- опухоли кости, надкостницы, хряща;
- нарушение развития хрящевой ткани или связочного аппарата коленного сустава;
- частое длительное вынужденное положение тела с нагрузкой на колени;
- физические упражнения со штангой (приседания с большим весом) и другие.
При наличии минимальных повреждений в хряще сустав будет разрушаться все больше и больше. Даже обычные повседневные нагрузки или просто собственный вес тела будут приводить к дальнейшему повреждению и нарушению трофики (дистрофии) сустава.
Классификация и симптомы
Согласно классификации, остеоартроз коленного сустава бывает односторонним (правосторонним или левосторонним) и двухсторонним. Выделяют три стадии в зависимости от степени поражения: первая, вторая и третья. По этиологии различают первичный и вторичный остеоартроз, развивающийся на фоне других заболеваний. Локализация может быть различной: артроз затрагивает внутреннюю или наружную часть сустава, мениск или весь сустав.
Симптоматика артроза проявляется постепенно. Гонартроз первой степени редко диагностируется, так как пациенты обычно не обращаются за медицинской помощью. На начальных стадиях могут возникать следующие симптомы:
- усталость в ногах;
- дискомфорт в области колена, особенно в подколенной зоне после физической нагрузки;
- ощущение сжатия;
- хруст в суставе при движении;
- утренняя скованность в колене или после длительного статического положения;
- боль и скованность при подъеме и спуске по лестнице.
На ранних стадиях визуально изменения не заметны. При пальпации может ощущаться дискомфорт или болезненность под коленом и в области прикрепления мышц бедра. Сначала поражается один сустав, затем может перейти на другой, что приводит к двустороннему поражению. Со временем заболевание охватывает обе ноги.
Правосторонний и левосторонний остеоартроз имеют незначительные клинические различия и чаще встречаются у людей молодого и среднего возраста при значительных физических нагрузках. Двусторонний гонартроз чаще наблюдается у пожилых пациентов, протекает тяжелее и развивается быстрее, затрагивая обе ноги. С прогрессированием болезни появляются новые симптомы, клиническая картина становится более выраженной, объем движений в колене уменьшается, а болевые ощущения усиливаются.
Диагностика артроза коленного сустава
При диагностике заболевания начинают с опроса (выяснения длительности и подробностей развития болезни). Проводится осмотр коленного и других суставов, ощупывание, определение объема движения в поврежденном сочленении. Для постановки диагноза необходимо исключить похожие заболевания, особенно на ранних стадиях процесса: артрит, синовиит (воспаление синовиальной оболочки), разрыв связок, отрыв мениска, системные заболевания соединительной ткани.
Выполняется рентгенограмма обоих коленных суставов или МРТ (магнитно-резонансная томография). При 1-й степени процесса будет сужение межсуставной щели, начальные проявления деформации суставных поверхностей, единичные краевые разрастания (остеофиты). Назначается также ультразвуковое исследование, которое помогает обнаружить сопутствующие изменения в соседних структурах: воспаление или разрыв связочного аппарата, изменение количества суставной жидкости, наличие подколенных грыж (кист Бейкера).
Из лабораторных методов исследования берётся анализ крови общий, ревмокомплекс, анализ на определение уровня мочевой кислоты, кальция и другие (если диагноз вызывает сомнения).
Лечение заболевания
Лечение заболевания зависит от его тяжести, сопутствующих факторов и возраста пациента. Важно учитывать, является ли процесс односторонним или двусторонним, первичным или вторичным. На начальной стадии болезни (1-я степень) можно использовать народные средства. Рекомендуется снизить нагрузку на поражённую ногу, уменьшить физическую активность и вес, а также устранить неправильные позиции ног и механические воздействия на сустав (например, стояние на коленях или сидение на корточках). Подберите удобную обувь с низким каблуком, при необходимости – с супинатором. Лечение сопутствующих заболеваний должно начаться незамедлительно.
Лечение остеоартроза включает консервативную терапию, народные средства, физиотерапию, лечебную физкультуру и хирургические вмешательства. Консервативные методы предполагают использование медикаментов.
| Цель лечения | Типы препаратов |
| Восстановление хрящевой ткани | Хондропротекторы: Структум, Дона, Алфлутоп и другие (чаще всего на основе хондроитина и глюкозамина). |
| Уменьшение воспаления и предотвращение обострений | Нестероидные противовоспалительные препараты: целекоксиб, ревмоксиб, диклофенак, мелоксикам. |
Народные средства могут облегчить боль, уменьшить скованность, улучшить кровообращение и замедлить прогрессирование заболевания. К ним относятся компрессы и растирки с бишофитом, живокостом, сабельником, камфорным спиртом, настойками золотого уса, медово-водочные компрессы, капустные листья с медом, мед с яблочным уксусом и глиняные компрессы. Внутрь можно принимать отвар из суставов и костей животных, смесь лимонов с чесноком и крапивой, а также настой из мокрицы.
Также применяются мази с окопником, прополисом и мумиё для внутреннего и наружного использования.
Применение физиотерапии и лечебной физкультуры
Хороший эффект дает лечение физиотерапевтическими методами: ультразвук, электрофорез, фонофорез, лазерное лечение, оксигенотерапия (введение в сустав кислорода), лечение грязями, родоном. Одна из новых методик – применение ортокина (введение собственной сыворотки крови человека внутрь колена) обладает мощным противовоспалительным, регенеративным и иммуностимулирующим эффектом.
Наружно применяют гели и мази с противовоспалительным, разогревающим, улучшающим кровоснабжение действием: дип-рилиф, долобене, фастум, финалгель и другие. Лечебные препараты можно вводить с помощью фонофореза и электрофореза. ЛФК применяется на всех стадиях процесса, но особенно она даёт эффект, если начинать лечить на самом раннем этапе. ЛФК необходимо заниматься длительно и регулярно.
На более поздних стадиях поражения хондропротекторы и препараты синовиальной жидкости вводятся непосредственно в сустав. При сильном и выраженном артрозе в полость сустава вводятся гормоны. Это дает положительный эффект.
При неэффективности всей консервативной терапии и полном нарушении функции коленного сочленения лечение осуществляют путем протезирования.
Рекомендации по образу жизни при гонартрозе
Гонартроз, или остеоартрит коленного сустава, представляет собой дегенеративное заболевание, которое приводит к разрушению хрящевой ткани и изменению структуры сустава. При первой степени гонартроза изменения в суставе еще незначительны, однако это не означает, что заболевание можно игнорировать. Правильный образ жизни и соблюдение определенных рекомендаций могут значительно замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни пациента.
Первое, на что следует обратить внимание, — это контроль массы тела. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на коленные суставы, что может усугубить симптомы гонартроза. Рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты, богатой витаминами и минералами, а также избегать продуктов, способствующих воспалению, таких как трансжиры и сахар.
Физическая активность играет ключевую роль в поддержании здоровья суставов. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание, йога или ходьба, помогают укрепить мышцы, окружающие коленный сустав, и улучшают его подвижность. Важно избегать высокоударных видов спорта, таких как бег или прыжки, которые могут привести к дополнительной травматизации сустава.
Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц ног также могут быть полезными. Они помогут улучшить гибкость и снизить риск травм. Рекомендуется проконсультироваться с физиотерапевтом, который сможет разработать индивидуальную программу упражнений, учитывающую состояние пациента.
Кроме того, важно следить за осанкой и техникой выполнения движений. Неправильная техника при ходьбе или выполнении физических упражнений может привести к дополнительной нагрузке на коленные суставы. Использование ортопедической обуви и стелек может помочь в распределении нагрузки и снижении болевых ощущений.
Не менее важным аспектом является регулярное медицинское наблюдение. Пациентам с гонартрозом рекомендуется проходить осмотры у врача-ортопеда или ревматолога, который сможет оценить состояние сустава и при необходимости назначить лечение, включая физиотерапию или медикаментозную терапию.
Наконец, стоит обратить внимание на методы самопомощи, такие как применение холодных и горячих компрессов для снятия боли и воспаления. Также полезно использовать специальные бандажи или наколенники, которые могут обеспечить дополнительную поддержку коленному суставу.
Соблюдение этих рекомендаций поможет не только замедлить прогрессирование гонартроза, но и улучшить общее состояние здоровья, повысить уровень активности и качество жизни пациента.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы гонартроза коленного сустава 1 степени?
Симптомы гонартроза 1 степени могут включать легкую боль в колене, особенно после физической активности, небольшую скованность в суставе по утрам или после длительного сидения, а также незначительное ограничение подвижности. Важно отметить, что на этой стадии симптомы могут быть незначительными и не всегда заметными.
Как диагностируется гонартроз коленного сустава 1 степени?
Диагностика гонартроза 1 степени обычно включает клинический осмотр врача, сбор анамнеза и рентгенографию коленного сустава. На рентгеновских снимках могут быть видны незначительные изменения, такие как сужение суставной щели или остеофиты, которые помогают подтвердить диагноз.
Какие методы лечения применяются при гонартрозе коленного сустава 1 степени?
Лечение гонартроза 1 степени может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, лечебная физкультура, применение противовоспалительных препаратов и изменение образа жизни. В некоторых случаях может быть рекомендовано использование ортопедических средств, таких как стельки или бандажи, для снижения нагрузки на сустав.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц вокруг коленного сустава. Это поможет улучшить стабильность и снизить нагрузку на сустав, что особенно важно при гонартрозе.
СОВЕТ №2
Следите за своим весом. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на коленные суставы, что может усугубить симптомы гонартроза. Поддержание здорового веса поможет замедлить прогрессирование заболевания.
СОВЕТ №3
Используйте ортопедические стельки или специальные наколенники. Они могут помочь распределить нагрузку на сустав и уменьшить болевые ощущения при движении.
СОВЕТ №4
Обратитесь к врачу для разработки индивидуального плана лечения. Это может включать физиотерапию, медикаментозное лечение или другие методы, которые помогут справиться с симптомами гонартроза.
